Консультация терапевта /

Жесткий и изнуряющий кашель , вопрос по антибиотику — вопрос №3025606

91 просмотр

Здравствуйте ! Болею с 5 марта. Сразу жжение в спине, боль при кашле, температура до 38. Принимала 4 дня синекод, на момент обращения к терапевту кровь была вирусная, рентген чистый. На 5,6 день температуры не было, кашель вроде - как стал продуктивным . Решила начать принимать амбробене сироп, кашель усилился , после третьего приема сиропа кашель просто одолел , на 9 день, т е сегодня , к вечеру снова температура 37 , сатурация в норме, сухой мучительный кашель , будто - бы трахеит и плюс ещё насморк начался. Норм медицины нет в районе, приём ведёт в поликлинике терапевт от слова «никакой», что хочешь, то и принимай называется.
P.S заразилась от ребёнка , у него была высокая температура дней 7. Муж заболел только сегодня . В голове уже всякие мыли: вдруг пневмония , или вдруг коклюш. Многие препараты не подходят , аллергия на клоцид. Вопрос: чем лечиться ? Если антибиотик , то какой? Как переносится авмоксиклав, если ранее принимала только амоксицилин без кислоты. Дышала когда -то пульмикорт , такая сухость была в горле и даже ночью просыпалась от покашливания. Пробовала беродуал , показалось , что от него тоже кашель, будто аллергический кашель. Надоело болеть😏SOS. Чем лечиться , чтоб минимум аллергических реакций . Фармакофобия по ходу после клацида 😟

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Доброй ночи, по хорошему нужно сделать кт огк, потому что может рентген сделали рано.
По анализу крови увидела, что у вас анемия и повышена соэ, но лейкоциты в норме. Прием антибиотиков пол вопросом, желательно кровь тоже сдать , но посмотреть еще уровень срб.
Сейчас на данный момент что принимаете? И какие жалобы присутствуют?
Принятый ответ
Клиент
Афсана Ровшановна, приняла вечером флуимуцил, кашель мучительный , спать не могу.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная нубно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб, а также кт легких в вашем случае. Антибиотики назначаются и эффективны они только при бактериальной инфекции.
Так как , по анализам, которые вы приложили бактериальной инфекции нет, назначать антибиотики вам считаю бесполезным.
Лечение до того, как мы не узнаем результаты кт и повторных анализов только симптоматическое
Нос промывать Долфином или физ раствором 4-5 в сутки, чтобы избежать посназального затека слизи, если будет закладывать любой сосудосуживающий спрей( тизин или снуп например), но не переусердствовать, так как слизистая носа атрафируется, начнется привыкание.
Далее от кашля начните Коделак бронхо по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней. После него как только мокрота расжижится АЦЦ 600 по 1 таблетке растворить в пол стакане теплой воды также дней 7 принимаем
Горло полоскать фурациллином и орошать мирамистином
Температуру держим под контролем
Вит С 1 раз в сутки
Обязательно обильное теплое щелочное питье
И для улучшения состояния можно колдакт по 1 капсуле 3 раза в сутки 5 дней
Квартиру проветривать каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Терапевт
Если остались вопросы пишите
Клиент
Афсана Ровшановна, добрый день ! Прикрепила свежие анализы.
Терапевт
Добрый день, посмотрела срб и лейкоциты в норме, в таком случае антибиотик не показан. Скажите выполняли рекомендации? Лучше не стало?
Клиент
Афсана Ровшановна, а СОЭ почему так шкалит? Может астма? У меня гиперактивеость бронхов , но раньше никогда так я не болела .
Терапевт
Для выявления астмы, нужно выполнить бронходилятационный тест с сальбутамолом, соэ это неспецифическое значение, оно не стабильно, может уменьшаться и увеличиваться во время заболевания
Давайте пока полечимся, если улучшений никаких сделаем тест с сальбутамолом.
Терапевт
Здравствуйте
По крови нет показаний для приёма антибиотика, но возможно что-то изменилось, кровь сдавали давненько, она от 7 числа ведь?
Если есть возможность пересдать
Амоксициллин с клавулановлй кислотой переносится не плохо, но опять же у некоторых есть индивидуальная реакция
Кашель сейчас сухой или есть мокрота?
Принятый ответ
Клиент
Александра Алексеевна, сухой кашель и жесткий прям, мокроты будто - бы нет. Все время хочется кашлять.
Терапевт
Если у Вас сухой кашель, то флуимуил только усиливает, провоцирует его
Рекомендуется принимать при судом кашле омнитус 2-3 р день, либо коделак Нео 1 т 2 р день
Терапевт
Также хотелось бы порекомендовать если нет увлажнителя, то на батарею мокрое полотенце на ночь
Не стоит дышать физики раствором, в Ваши случае он может тоже лишнюю жидкость давать, чьл будет провоцировать кашель
Клиент
Александра Алексеевна, как быть с антибиотиком? Боюсь, что пневмония.
Терапевт
На ночь муколитик не желательно принимать
От этого может кашель только усиливаться
Клиент
Александра Алексеевна, прикрепила свежие анализы.
Терапевт
По анализу крови нет показаний для приёма антибиотиков
Нет постназального затека?
Терапевт
Здравствуйте, по анализам, скорее всего это вирусная инфекция. Повышен С реактивный белок. Рекомендуется прием АЦЦ Лонг 600 мг 1 шипучая таблетка с такане воды в день, прием таб. Панцеф. Сиропы от кашля отмените. Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Виктория Эдуардовна, почему именно панцеф ? Не амоксиклав , не зиннат? Если у меня пневмония панцеф справится с задачей ?
Клиент
Виктория Эдуардовна, прикрепила свежие анализы.
Терапевт, Врач УЗД
Добрый день, Мария!

Амбробене вызывает раздражение кпшлевого центра и усиливает кашель, в Вашем случае рекомендую его отменить.

По описанным Вами жалобам показаний для назначения антибактериальной терапии нет.
Так как есть явно положительная динамика заболевания, в том числе и по уровню температуры тела.
При возможности сдайте общий анализ крови, он 100% ответит на вопрос о необходимости приёма антибактериальной терапии.

В описанной Вами ситуации я бы все де рекомендовала попробовать ингаляции пульмикорт 0,5 мг + 3 мл физ раствора 2 раза в день 3-5 дней.
После ингаляции обязательно умыть лицо и прополоскать рот.

Так же можно попробовать ингаляции с физ раствором или минеральной водой (перед ингаляцией физ раствора или вожу нужно слегка подогреть, иначе кашель во время процедуры может быть сильнее и приступообразным )

Здоровья Вам и скорейшего выздоровления!🙏
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, только пульмикорт , а беродуал не нужен?
Терапевт, Врач УЗД
Беродуал не нужен 👌
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! По представленным анализам данные за вирусную инфекцию, динамика отмечается положительная, температура снизилась. Для уточнения рекомендуется пересдать общий анализ крови + С-реактивный белок. Амоксиклав переносится лучше, клавулановая кислота защищает антибиотик в желудке от кислоты, что позволяет препарату более эффективно действовать.
На данный момент рекомендуется:
1. Витамин С 500мг 1 раз в день, 10 дней
2. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).
3 . При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофена 1 таблетки 3- 4 раза в сутки, 3-5 дней.
4. При заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день, 5 дней
5. При сухом кашле: омнитус 6 мерных ложек (30мл) 4 раза в день или коделак нео 25 капель 4 раза в день, до 7 дней
Ингаляции : пульмикорт 500 мкг+ физ раствор 2 мл ,2 раза в день, 7 дней (при отсутствии температуры или мене 37,5с) или же просто ингаляции с физ раствором, что успокоит слизистую.
Рассасывающие таблетки Фарингосепт, Лизобакт для того, чтобы "успокоить" слизистую задней стенки глотки.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Антибиотик не показан, судя по всему. Отхаркивающие тоже не нужны, они будут только усиливать кашлевой рефлекс. В этом случае рекомендуется противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.
Клиент
Ольга Александровна, может беродуал или пульмикорт подключить? А антибиотики точно не нужны? Температура 37.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ковид, что делать?
16 декабря 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра