Результаты поиска

Я дам Вам ссылку на алгоритмы выбора терапии при сахарном диабете. Это издание для врачей (но оно есть в открытом доступе), но, возможно, Вы сможете сориентироваться по нему, с учётом Ваших особенностей.

https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/all/proektnyj_ofis_pacientov_s_saharnym_diabetom/materialy/normativno_pravovye_dokumenty/algoritmy_specializirovannoj_medicinskoj_pomoschi_bolnym_sd.pdf

Здравствуйте.
Данные препараты имеют одно действующее вещество семаглутид, принцип действия у них идентичный. По поводу побочных эффектов всё достаточно индивидуально, кому то хорошо подходят данные препараты, кому то не очень и приходится отменять, но в целом побочные эффекты редки.

Если у вас желание, можете попробовать семавик или оземпик, начинайте с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе будут сохраняться сахара выше нормы, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг.

Данный препарат рекомендован пациентам с сахарным диабетом, но как показывает практика негативно на углеводный обмен в виде еще большего снижения глюкозы крови не влияет, хоть и указан в клинических рекомендациях для людей с сахарным диабетом.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, если у вас ранее не было приступа острого панкреатита, диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.

Если имеются узлы в области щитовидной железы, дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке препарата.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели при снижении веса. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Здравствуйте

Повышение глюкозы крови впервые?
Если да, то дополнительно рекомендую выполнить глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 гр глюкозы. Этот тест точно покажет, есть ли у вас нарушение углеводного обмена
От этого будет зависеть дальнейшая тактика

Индекс массы тела у вас 27,3 кг/м2, что соответствует избыточному весу. Обычно при таком показателе официально рекомендован препарат орлистат. Неофициально пациенты используют и другие препараты для снижения массы тела, в том числе и Семавик (Оземпик)
Если же вы действительно правильно питаетесь, имеете хорошую физическую активность, а вес не снижается, то можно рассмотреть вариант и с Семавиком. Но перед этим пройти обследование по поводу повышенного уровня глюкозы

Семавик —> Семавик Некст
Официально на территории РФ Семавик показан при наличии сахарного диабета с ожирением, без диабета показана Энлигрия
В других странах Семавик уже разрешен пациентам и без диабета. В России уже в продажу поступил препарат Семавик некст, который тоже разрешен уже без диабета, но перед этим сначала используют обычный Семавик для достижения необходимой дозировки для перехода на Семавик некст
Начинать рекомендовано с обычного Семавик, продолжать Семавик Некст
Он действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Ферритин немного ниже нормы. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
В вашем случае рекомендую к приему железо от солгар по 1 таблетке в день в течение 1 месяца
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Витамин Д в норме
Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Добрый день!
Есть аналог оземпика,который разрешён при терапии избыточной массы тела- Лираглутид (Энлигрия).
Препарат снижает аппетит и замедляет эвакуацию пищи из желудка.
Начальная доза составляет 0.6 мг 1 раз в день подкожно в живот, при хорошей переносимости через 1 неделю переходите на дозу 1.2 мг 1 раз в день подкожно, далее:
3 неделя - доза 1,8 мг, 4я неделя - доза 2,4 мг 1 раз в день. Терапевтическая доза составляет 3,0 мг 1 раз в день. Места инъекций перед уколом обрабатывать не нужно.
Противопоказание- обострение хронического панкреатита.
Если у вас имеются узлы в щитовидной железе, то перед началом укола необходимо сдать анализ на кальцитонин крови, если он будет повышен- препарат противопоказан.

Добрый день, оземпик и семавик назначаются пациентам с сахарным диабетом.
Из этой группы с зарегистрированным показаниям ожирение применяется лираглутид

Добрый вечер. Этот препарат имеет строгие показания к применению! Нельзя его назначать самостоятельно без консультации врача! Пожалуйста, не вредите себе!

Даже если его назначают при ожирении то только, когда лишний вес портит не только «эстетику», а уже пагубно влияет на здоровье. И назначают его как стартовую терапию при ожирении 3-4 ст на определенные период, чтобы человек смог снижать вес другими способами ( диетой, физ.нашрузкой).

Здравствуйте, ИМТ 29.8, Оземпик - это препарат, который используется для снижения веса при сахарном диабете, Вам лучше использовать Энлигрия или Саксенда и то при вашем индексе массы тела лучше остановиться на дозировке 0,6 мг ( минимальной дозировке) и использовать её до тех пор, пока вес планомерно не перестанет снижаться, чтобы уходила жировая ткань, а не уходила мышечная масса.
Также исключите дефициты: сдайте кровь на витамин Д это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен, дефицит фирритина - это показатель запасов железа в организме, очень часто снижается, при соблюдении диеты ниже 45 и вызывает повышенную тягу к сладкому.

Здравствуйте. если у вас нет сахарного диабета, то препарат не показан. есть аналог, который показан именно для снижения вес - энлигрия.
Для начала медикаментозного снижения веса можно сдать кровь на ТТГ, св.Т4, ферритин. витамин Д, АЛТ, АСТ, мочевая кислота, липидограмма, глюкоза, гликированный гемоглобин.
Также пройти УЗИ брюшной полости.

Как тогда понять правильно ли я его использую? - за 3 мес применения потеря более чем на 5 % вашего веса (если меньше значит препарат не эффективен, его меняют на другой). Не на аппетит, на вес ориентируются.
Как правильно ставить посмотрите видео по ссылке https://yandex.ru/video/preview/11249881078682516647
и второе видео https://yandex.ru/video/preview/12359748662180322970

Здравствуйте. По мимо приема лекарственных препаратов соблюдается диетотерапия? Стресс, режим сна, физические нагрузки? Возможно это временное явление(весовой барьер) который может длиться несколько месяцев.

Здравствуйте, снизьте до 0,25, делайте еще 2 недели и потом только переходите на 0,5.