Результаты поиска

5160 совпадений
Низкий уровень тестостерона, лишний вес, отсутствие либидо, Андрогель не помогает
8 июля 2024
Добрый день, доктор!Мужчина, 39 лет. Рост 162 см, вес 101 кг. Тип телосложения - гиперстеник. Алиментарно-конституциональное ожирение. Набирал вес легко и быстро с детства. Сбрасывал тяжелее.Жалобы на низкое, почти на нуле, либидо, низкий уровень общего тестостерона в крови,...
Денис, Таганрог
Вопрос закрыт
Добрый день!
Решение проблемы - снижение веса до нормы. То есть примерно тридцать килограмм Вам нужно сбросить и Ваш тестостерон и либидо повысятся. Жировая ткань, если она в избытке, подавляет тестостерон, поэтому тестостерон заместительная терапия не оказывает никакого эффекта.
Что касается способов снижения веса, то Вам нужно получить консультацию грамотного диетолога.
Прием антидепрессанта и перебои в сердце
21 апреля 2024
Добрый день, уважаемые врачи!Мне 39 лет, мужчина, рост 185 см. Я очень активный человек.Больше 6 лет назад почувствовал первые перебои в сердце. Они были очень редко, то сами появлялись, то сами пропадали. Сделал тогда холтер, сказали с сердцем все в порядке. Около 3х лет...
Алексей, Ярославль
Вопрос закрыт
Алексей, здравствуйте! Да, отменяйте бринтелликс. Не переживайте, иногда терапию подобрать не очень просто. Я бы предложил заменить его на флувоксамин. Это антидепрессант, который принимают на ночь, у него хорошее противотревожное действие. Поэтому он Вам может подойти. Но там надо будет и дозу подбирать тоже.
Препараты при ГЭРБ.
1 апреля 2024
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какие препараты принимать. Мужа (39 лет) периодически беспокоят боли в эпигастрии, ощущение кома в горле, нечасто изжога и тошнота. За последние 4 года трижды делали ФГДС, последний раз, чуть больше года назад, с биопсией. По ФГСД -...
Надежда, Симферополь
Вопрос закрыт
Рекомендую схему эрадикации:. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день после еды 2 недели
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день после еды 2 недели
Нексиум 20 мг 2 раза в сутки , за полчаса до еды 2 недели
Висмута трикалия дицитрат (де-нол) 120 мг по 2 таб. 2 раза в день 2 недели
Энтерол по 1 кап. 2 раза в день 2 недели
После энтерола начать принимать пробиотик ( Линекс форте, Пробиолог Форте, Бак сет) сроком 1 месяц.
Мебеверин, Урсосан можете пить параллельно. Фосфалюгель, итоприд при эрадикации использовать не нужно.
Контрольный анализ на Хеликобактер ( дыхательный уреазный тест или анализ кала) проводить не менее, чем через 4 недели после окончания эрадикации.
Здоровья вам!
Депрессия и эсциталопрам
12 февраля 2024
Добрый день! 2 года назад на фоне сильной загрузки на работе, избыточных физических тренировок (в спортзале) и недостатка сна получила тревожно-депрессивное расстройство в виде постоянных простуд со слабостью (болела по 2 раза в месяц), проблем с пищеварением и просто полным...
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Стоит повысить дозировку до 17,5 мг и ожидать эффекта 2 недели, если за это время состояние будет прежним, тогда следует повысить дозировку до 20 мг/сут, если и на этой максимальной дозировке будет наблюдаться прежнее состояние, то можно заподозрить СИОЗС- ассоциированную апатию, такое бывает на фоне приема антидепрессантов этой группы, тогда стоит добавить к лечению буспирон (спитомин) или нейролептик (сульпирид, кветиапин в низких дозах), чтобы усилить действие антидепрессанта.
Мучаяют экстрасистолы.
6 февраля 2024
39 лет, рост 182, вес 83, регулярно занимаю спортом (фитнес), есть вредная привычка курение, в настоящий момент пытаюсь бросить, сократив количество выкуриваемых сигарет до нескольких штук в день.В 2021 году стал ощущать экстра систолы, прошел обследование сдал анализы,...
СЕРГЕЙ, Балаково
Вопрос закрыт
Рекомендую очный осмотр психотерапевта или психолога.
Бременность
3 февраля 2024
Дорого времени суток всем. Уважаемые врачи.Мне 39 лет,вторая беременность.Первая была в 29 лет.Подскажите пожалуйста,на сегодняшний день беременность 2-3 недели.До беременности страдала тревожным расстройством,АД не принимала,пила просто травы и при сильных приступах либо...
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте
1. ТТГ при беременности норма 0,4-4,0.
Но, если вы ранее принимали тироксин-то для вас норма до 2,5.
Необходимо обратиться к эндокринологу для корректировки дозы. Пока оставайтесь на прежней дозировке 50 мг.
2. Магний в форме :лактата, оротата , цитрата и хнлатной формы- разрешены при беременности.
Разница разрешения при беременности: не в дозе, а лекарство это или бад. Всё бады по факту запрещены при беременности, т.к. не проводились клинические испытания.
Предпочтительнее магне В6 форте по 1 таб 3 раза в день.
3. Да можно валеерьянку в таблетках , во время беременности назначают валериану с пустырником по 1 таб каждого -3 раза в день -1 месяц, далее месяц перерыв и так курсы можно чередовать .
4. Показаний для приема утрожестана у вас нет( выкидыши в анамнезе, угроза прерывания беременности).
5. Если на фоне приема магния и валерьянки все равно будете себя плохо чувствовать, то обсудите с акушером-гинекологом возможность приема беталока-зок 12,5 мг 1 раз в день. Его можно принимать во время беременности, но при крайней необходимости.
Либо бисопролол 2.5 мг 1 р в день, под контролем ад и пульса. Препарат разрешен беременным и не оказывает влияния на плод.
6. Данные препараты не оказывают влияния на механизм действия друг друга и разрешены для совместного приема.
Не накручивайте себя, ваша сопутствующая патология не является критичной для малыша.
Старайтесь наслаждаться вашим положением, меньше нервничать и переживать, сбалансировано питаться!
Частые ночные мочеиспускания
19 января 2024
Есть проблема, хожу по маленькому в туалет ночью раза 4, иногда 5, жутко мешает жить и спать, часто просыпаюсь. Хожу в нормальном объёме безо всяких задержек. Таке состояние длится либо постоянно либо тотпускает на месяц. Наблюдаю уже себя лет 5 так, последние года 2 начал...
Абросим, Воткинск
Вопрос закрыт
Здравствуйте .
Проблема частого мочеиспускания говорит о обострении простатита, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, общий анализ мочи, анализ секрета предстательной железы, ТРУЗИ, консультация уролога.
Для купирования симптомов - канефрон по 2 таб 3 раза в день в течение 1 месяца; фокусин по 1 капсуле утром после завтрака.
Коррекция лечения по результатам дообследования.
Затянувшаяся подагра
12 декабря 2023
Добрый день! Мужчина 39 лет, вес: 90 кг, рост: 185 см. Сидячий образ жизниМесяц назад заболел сустав большого пальца ноги и появилось покраснение в районе сустава. Травм не было и других предпосылок не было. Стал читать интернет и первое, что пришло в голову – это конечно...
Денис, Дзержинск
Вопрос закрыт
До полного купирования приступа. Пока не уйдет боль, припухлость, покраснение.
Направил дерматолог. Проблемы ЖКТ. Дисбактериоз
30 октября 2023
Здравствуйте! Мне 39 лет. Начну с предыстории. Последние 10 месяцев беспокоила сыпь на лице, в виде угрей в районе носугубки, далее на лбу. Дерматологи сначала поставили дерматит, потом акне, теперь нет сомнений это папуло-пастулезная форма розоцеа. На текущую дату наступила...
Артем
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Не торопитесь сдавать анализы на дисбактериоз. В современной медицине не существует диагноза дисбактериоз, его исключили из всемирной классификации болезней! Микрофлору толстой кишки оценивать ни качественно, ни количественно невозможно, она во многом зависит от употребляемой пищи и может меняться даже в течение суток.
С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня (анализы крови на гельминтозы не информативны, только обнаружение возбудителя в кале)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.


В целом для "восстановления" флоры можно принимать любые пробиотические препараты (максилак, линекс форте, симбиозис альфлорекс).
Гистероскопия
14 октября 2023
Доброго времени суток!Уважаемые врачи,мне 39 лет.Была попытка в свежем протоколе ЭКО,но чудо не случилось.В заморозке остались 8 снежинок)После этого я пошла на гистероскопию с РДВ.Которая была 12.09.23 годаНа ней обнаружили полип небольшой и врач сказала,что это было больше...
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Доброе утро.
1.Когда придут КД? - вы не предохранялись же, задержка, тест делали? ХГЧ сдавали? Если беременность исключена, то подождите менструацию до 14 дней, это допустимо.
2.Могла ли я спровоцировать теперь какое нибудь воспаление в матке(своими планированиями)и как вообще выясняется воспаление в матке?? - нет, не могли, даже не накручиваете себя. Воспаление в матке выявляется по гистологии, CD-138. Симптомов как правило нет, кроме как ненаступление беременности.
3.Когда лучше сделать УЗИ теперь? - если для протокола, то за 2 недели до вступления.
4.Может что-то попить для профилактики? - принимайте витамины для планирования, не более того.
5.Когда можно вступать в КРИО протокол?КВОТа уже на руках,сдавай анализ и иди! - в протокол можно вступать с новым циклом.
Небольшая ранка/язвочка 4-5 мм в 4 см от ануса
9 июля 2023
Пациент: мужчина, 39 летОписание ситуации:После длительного лечения короновируса (октябрь-ноябрь 2020) - с попаданием в больницу - принимал много антибиотиков и другие лекарства, после чего долго лечил диарею у гастроэнтеролога (до июня 2021). Был поставлен диагноз колит, но...
T, М
Вопрос закрыт
Добрый день.
1. Да, судя по Вашему описанию это очень похоже на свищ заднего прохода. Вероятнее всего источником свища является анальная трещина, поэтому все протекает без обширного нагноения. Просто затек, который трансформировался в анальную фистулу.
2. К сожалению так или иначе свищ нужно оперировать, особенно если он ассоциирован с анальной трещиной. На мой взгляд самый надежный вариант - одномоментное иссечение и свища и анальной трещины. Буквально вчера выписал пациента с такой проблемой, период реабилитации 2 недели.
3. Лазером пробовал лечить свищи, не понравилось. Глубокие рецидивируют, поверхностные нужно жечь так, что остается грубый рубец. В общем пока лазерная методика не оправдала ожиданий.
4. Для подтверждения диагноза будет достаточно УЗИ мягких тканей промежности и при необходимости ТрУЗИ (трансанальное УЗИ). Можно все это заменить МРТ таза, качество визуализации будет даже выше. Все остальные анализы уже перед операцией.
Сейчас можно начать промывать свищевой ход раствором Диоксидина 0,5-1%, достаточно 1-2 мл. на процедуру.
Бурление слева, отрыжка, жидкий стул.
16 сентября 2022
Добрый день! 39 лет. 2 года беспокоит: без болей очень сильное бурление, урчание в левой части внизу живота постоянно и отрыжка. Усиливается во время еды и первые часы после. Начинается процесс слева под ребрами и чуть позже опускается ниже на высоту пупка. Ограничение...
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Да,верно,потому что грубой патологии по пройденным вами обследованиям нет.
Вопросы по специальностям
Показать все
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
89 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Елена Рамильевна Галимова
26 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет