Результаты поиска

Здравствуйте. При тревожных состояниях, тревожном расстройстве, базовым препаратом является антидепрессант из группы СИОЗС. Эсциталопрам и сертралин - одни из лучших препаратов этой группы, они наиболее сбалансированы по эффективности и переносимости. Не стоит опасаться побочных эффектов, так как антидепрессанты являются одними из самых изученных и безопасных лекарственных средств. Побочные эффекты, которые могут возникнуть на фоне их приема, не опасны и носят временный характер. Из этих двух антидепрессантов при кардиофобической симптоматике лучше отдать предпочтение сертралину, он является наиболее кардиологически безопасным антидепрессантом.

Здравствуйте, в целом у вас хорошая динамика и препарат работает, помогает, пока только вопрос дозировки. Повышение до 150 было целесообразно, но возможно надо было для начала до 125 сделать и через неделю уже 150мг, т.к. менее активно когда ув легче адаптация идет;теперь пару недель организм адаптируется к дозе,не переживайте, будет легче. Возможно 150 не окончательная дозировка и надо будет на 200 выходит, но не факт, надо в динамике смотреть. Не пугайтесь таких доз, это нормально при лечении вашего расстройства, особенность именно в максимально переносимых дозировках. Затем постепенно будете отменять остальные препараты , то что вы их пока принимаете не проблема, хотя я бы не рассматривала сульпирид, но вашему врачу виднее

Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте дыхание квадратом; технику 54321. Но опять же основа-это психотерапия, без этого никак.

Пароксизмы такого рода долго не держаться. Смотрите по своему самочувствию. Если в течении получаса не проходит (после вагусных приёмов и анаприлина 10 мг), обращайтесь за помощью.

Анастасия, добрый вечер!
Небольшое повышение ТТГ при нормальном уровне св.Т4 не является показанием к терапии эутироксом. Отмечается повышение уровня АТ-ТПО, это называется носительство антител к ткани ЩЖ, встречается у 30% здорового населения в целом. Повышенный уровень антител не требует их «снижения», контроля.
Терапия эутироксом рекомендуется в тех случаях, когда выявлен стойкий гипотиреоз. Чаще всего такой гипотиреоз развивается вследствие АИТ. Однако, для данного заболевания, а, соответственно, и назначения препарата требуются 3 критерия: повышение АТ-ТПО, диффузные изменения ткани ЩЖ на УЗИ ЩЖ, а также стойкое повышение ТТГ и снижение св.Т4.
Вследствие передозировки препарата неблагоприятное воздействие на сердце маловероятно. Для значимых изменений это должна быть огромная передозировка (а доза 25 мкг очень маленькая) и длительно по времени.
Витамин Д в дозе 2000 МЕ в сутки принимать рекомендуется.
С учетом уровня ферритина отмечается железодефицит, рекомендуется прием препарата железа 100 мг во время или после еды в течение 2 месяцев, далее отменить препарат и через 10 дней пересдать ферритин. Целевой уровень – более 30.

Здравствуйте
Эффект оцениваем спустя 4 Нед приема после выхода на рабочую дозировку 100 мг
Прикрыть побочные действия лучше атараксом
Можно добавить КПТ

Здравствуйте. У вас еще идет адаптация к элицее, вы пьете в дозе 10 мг 2 недели примерно, а препарат оцениваем спустя 3-4 недели в данной дозе. Психотерапию нужно начинать параллельно. Дыхательные техники прекрасно тоже помогают но одних их недостаточно. Как пьете атаракс?

Попадалась интересная статья зарубежных авторов на тему потери обоняния и постковидной депрессии. В данной статье предполагается, что пациенты с ковид-19 страдают от дефицита триптофана, поскольку ACE2 (специальный белок, выполняющий роль фермента), ключевой элемент в процессе поглощения триптофана из пищи, значительно снижается у пациентов, так как коронавирус использует ACE2 в качестве рецептора для проникновения в клетки хозяина. Дефицит триптофана приводит к дефициту серотонина (5-HT) у пациентов с SARS-COV-2, поскольку триптофан является предшественником 5-HT. Такой дефицит 5-HT может объяснять аносмию (потерю обоняния) при COVID-19, учитывая тот факт, что 5-HT является важным нейромодулятором в обонятельных нейронах. Кроме того, дефицит серотонина, как известно, приводит к развитию депрессии. Поскольку серотонина мало, то и антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина (тот же эсциталопрам) либо не действуют, либо действуют слабо. Для устранения аносмии авторы статьи рекомендуют прием пищевых добавок, содержащих триптофан - предшественник серотонина, для восполнения дефицита последнего. Кроме того, на основании проведенных ими исследований, сделан вывод, что при недостаточной эффективности эсциталопрама, флуоксетина и пароксетина, почему-то (авторы затрудняются объяснить причину) действенным оказался антидепрессант сертралин, хотя он тоже относится к группе СИОЗС.

Здравствуйте, Анастасия, Вы сейчас пребываете в тревожном состоянии, Вы не сходите с ума - это и есть тревога. Вы начинали лечение, но не завершили его, работаете с собой, но состояние продолжает быть таким. Проконсультируйтесь у врача-психиатра, он сможет оценить состояние и назначит лечение, а на фоне лечения, Вы сможете продолжать работать с психологом и учиться понимать свою тревогу и управлять ею.

Дорый день! Лучше посетить своего врача, рассказать о всех симптомах, чтобы он вас осмотрел - симптоматика необычная. Тогда уже решать об отмене.
Ламотриджин отменяется по 25 мг в неделю. Т е сейчас отменить 1 таб, через неделю убрать совсем. Золофт убирается по 25 мг в неделю до полной отмены.
Но нужно, повторюсь, смотреть, что за симптомы, возможно отмена необходима срочная!

Здравствуйте! Паниковать не надо!
При царапинах бешенство передается только, если в рану попадает слюна.
В вашей ситуации такого не было.
Через 10 дней после инциндента кошка здорова, значит на момент контакта с вами, она не выделяла вирус, даже если и болела.
Но домашняя кошка заразиться нигде не могла.
Прививки можно заканчивать, риска заражения вас не было.

Здравствуйте!
Вам консультация психотерапевта, органическую патологию вы исключили

Здравствуйте!
Эсциталопрам накопительного децствия и начинает работать с 3-4недели приема, поэтому дозировку постепенно повышают.
В первые 7-10 дней усиливает тревогу, может быть тошнота (это связано с разворачиванием действующего вещества).

Возможно, что тералиджен стоит заменить на другой препарата (например атаракс 1/2 Таблетки днём и на ночь) он так же будет прикрытием.

Параллельно неплохо бы добавить психотерапию (изменение образа мышления), при помощи Врача-психотерапевт или психолога.

Будьте здоровы!

Здравствуйте, Роман! То состояние, которое Вы описываете больше походит на приступ паники, тревоги, чем на проявление окр.Да, врач-психиатр может скорректировать лечение.
А с психологом предстоит проработать источники тревоги.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.