Результаты поиска

Здравствуйте.

По общему анализу крови можно предположить бактериальную инфекцию, так как имеется преобладание нейтрофилов и повышение лейкоцитов.

Назначение антибиотика в таком случае оправдано, дозировка верная.
Эффективность антибиотика оценивается через 24-72 часа.
Если завтра состояние не изменится, то необходим очный осмотр, осмотр ушей и подбор другого антибиотика, обычно, это амоксиклав/аугментин.

Подскажите, ушки врач смотрел?

Здравствуйте,Дарья.
В период беременности при обострении поллиноза основную роль играют профилактические мероприятия.
В период обострения сезонной аллергии перед выходом на улицу возможно использование барьерного назального спрея Назаваль ,он не содержит лекарств,образует на слизистой оболочке носа защитный барьер ,который препятствует действию аллергенов.
При проявлениях конъюнктивита возможно использовать для промывания глаз,удаления пыльцы и выделений глазные капли Окусалин-не содержит лекарств,в составе раствор хлорида натрия .
В сезон обострения на улице рекомендуется надевать очки,
эффективно ношение Респиратора Respro Allergy Mask ,( очищает вдыхаемый воздух от аллергенов ,улучшает качество жизни в сезон обострения,снижает потребность в лекарствах,мои беременные пациентки даже спят в этих масках);в помещении- установка кондиционеров и очистителей воздуха с HEPA-фильтрами; ограничение времени пребывания на открытом воздухе в утренние и дневные часы; смена одежды и душ после возвращения с улицы для удаления пыльцы с кожи и волос.
В сезон цветения рекомендуется ограничивать перекрестные пищевые аллергены.
В период беременности использование ранее принимавшихся Вами препаратов для лечения аллергии допускается только с формулировкой " в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода".
При необходимости применения антигистаминных препаратов предпочтительнее использовать препараты 2 поколения-Ксизал,Аллервэй,Кестин.
Применение лекарств рекомендуется согласовывать с гинекологом.
Всего доброго.

Здравствуйте, Светлана!

Повышение тромбоцитокрита может говорить об ответе организма на воспаление, перенесенную операцию или недостаток железа.

Снижение лимфоцитов может говорить о вирусной инфекции, перенесенной операции.

В разгар ОРВИ поливитамины принимать не стоит.

Рекомендуют прием витамина С (клюквенные морсы, отвар шиповника, цитрусовые).

Также рекомендуют прием витамина Д (аквадетрим или вигантол) 7000 ед утром с богатой жирами пищей (яйца, сыр, орехи, авокадо) 2 месяца, затем 2000 ед ежедневно. Через 2 месяца рекомендуют пересдать витамин Д.

В таких случаях назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 1 месяц рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Рекомендуется увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.

Также нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно мяса? Менструации обильные?Нет ли проблем с желудком и кишечником?

Для снятия головной боли и ломоты рекомендуют парацетамол 500 мг.

В подобных случаях рекомендуется пить больше жидкости, увлажнение воздуха, проветривание, промывать нос и горло солевыми растворами, продолжить грамидин, оксифрин.

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?

Здравствуйте. По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции . Но есть рост нейтрофилов, что может быть признаком присоединения бактериальной инфекции, поэтому важен осмотр врача для исключения бактериального очага ( отит, пневмония).

Температура и при вирусе может быть до 7-10 дней, главное чтобы была положительная динамика ( снижение максимальных цифр температуры и/ или увеличение интервалов между подъемами).

В таких случаях лечение только симптоматическое.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
От заложенности носа можно использовать сосудосуживающие препараты по возрасту не чаще 3 раз в день и не более 5 дней подряд.
Температуру сбиваем выше 38,5 нурофен(7-10 мг/кг) или парацетамол (10-15 мг/кг) .
Делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговыми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надуваем шарики, мыльные пузыри).

По ОАМ - бактерии, белок, соли, что при отсутствии клиники может быть дефектом сбора. Анализ лучше повторить, собрав по всем правилам.
Обязательно тщательный туалет половых органов с мылом, высушиваемся и собираем среднюю порцию мочи в стерильную посуду.

Доброе утро
В виду того, что ребенок дышит ртом, то есть он старается выполнить глубокий вдох и выдох такое допустимо, плюс повышение температуры дает так же дополнительную нагрузку.
Когда такая ситуация происходит обычно рекомендуют наблюдение , закапать ребенку сосудосуживающие в нос, чтобы дать возможность носу задышать, проветрить помещение чтобы был поток свежего воздуха и вызывать скорую если дома нет ингалятора и пульмикорта.

У малышей до полугода в принципе отмечается физиологический ринит из-за анатомической узости носовых ходов, поэтому отек и вне болезни может присутствовать, а наслоение вирусной инфекции это усугубляет.

Здравствуйте.
При подозрении на ангину рекомендуется проведение стрептатеста. Для принятия решения о назначении антибиотика-рекомендуется сдача общего анализа крови, мочи и с-реактивного белка.
Виферон разрешен к применению в педиатрической практике, но эффективность препарата невысокая. Зев орошать мирамистином до 3 лет запрещено( есть риск рефлекторной остановки дыхания)

В полости носа аллергическое воспаление и IgE повышен сильно.
Отсюда вывод, что реакция все таки аллергическая.
И терапия направлена должна быть на снятие аллергической реакции.

По клиническим рекомендациям целесообразен прием левоцетиризина 5 мг 1 раз в сутки

+ назальные антигистаминные препараты (вместо мометазона) - Азеластин-ксантис по 2 дозы 2 раза в день до прекращения симптомов, но не более 6 месяцев.
МОжет вызывать сухость слизистой оболочки, тогда в нос добавить морскую воду с увлажняющим эффектом (Аквамарис плюс) по 2 дозы 3 раза в день, курс не ограничен.

Также для уменьшения заложенности носа, ринореи, зуда в полости носа, чихании рекомендуют Монтерлукаст 10 мг 1 раз в сутки не зависимо от приема пищи

+консультация аллерголога

Здравствуйте, Маргарита!

У Вас выявлены антитела IgM к микоплазме, обычно данные антитела выявляются при острой стадии заболевания.
Согласно клиническим рекомендациям, Микоплазма Пневмония лечится именно антибактериальными препаратами(антибиотиками).

По анализам крови также определяются признаки бактериальной инфекции - повышение СРБ, нейтрофилов, сниженный уровень лимфоцитов. То что нет температуры - характерно для Микоплазмы, очень часто наблюдается "стертое" течение болезни,это не значит, что лечение не нужно.

Препарат врачом назначен корректно - согласно Клиническим Рекомендациям применяются антибиотики группы "Макролиды", к которым Вильпрафен и относится.
По поводу безопасности - при исследовании препарата не было обнаружено токсических влияний на плод, но нужно быть в любом случае под контролем врача и следить за самочувствием.

В случае отсутствия лечения инфекция может затянуться на несколько месяцев, это не менее опасно.

Эффективность антибиотика мы оцениваем через 2-3 суток после начала приема препарата.

Здравствуйте

1 капли указанные вами не повлияют на беременность и малыша, не переживайте

2 если это ринит беременных полностью симптомы могут пройти только после родов с изменением гормонального фона

Пока В нос для снятия отека используйте називин детский или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Все препараты работают только в носу, в кровь не всасываются, не вредят вам и малышу.

3 Без осмотра трудно сказать есть ли действительно полип в носу, вам рационально посетить другого лор-врача для осмотра и получения второго мнения по данному вопросу

Здравствуйте!
Назонекс поможет!
2 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в день ,затем ,когда проявления симптомов уменьшатся , применять один раз в день.
Назонекс применять можно длительно, он системного действия на организм не оказывает.
Когда заложенность пройдет ,отмените препарат.

Здравствуйте

На снимке нет признаков жидкости и гноя в пазухах и показаний для другого курса антибиотиков

По анализам крови выраженная положительная динамика

В вашей ситуации достаточно местного лечения

В нос при сильном отеке используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней.

Здравствуйте
Достаточно сдать общий анализ крови сейчас

Здравствуйте
В больницу экстренно нет показаний ехать
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Зиртек продолжайте

Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы определить показания к антибиотику

Здравствуйте . Дезринит при аденоидите должен помочь черз пару дней станет лучше если это аденоидит . В любом случае нужно чтобы ребенка послушал педиатр , сдайте ОАК .
Можно еще пока попить зиртек или зодак на ночь 10 капель . При приступообразном кашле ночью можно сделать ингаляцию пулмикорт 0.25 мг + физ.р-р 2 мл