Результаты поиска

Здравствуйте, Вера!
С учётом выявленных изменений, при подобных состояниях обычно используют следующую терапию: для защиты слизистой желудка и уменьшения воспаления часто назначаются препараты из группы ингибиторов протонной помпы, например, рабепразол или пантопразол в дозировке 20–40 мг утром за 30 минут до еды курсом не менее 4 недель. При наличии дуоденогастрального рефлюкса добавляют препараты, уменьшающие агрессивное действие желчи — например, альфазокс по 1саше 2 раза в день за 30 минут после в течение 3–4 недель. Также при наличии желчекаменной болезни и признаков нарушения оттока желчи нередко рекомендуют препараты урсодезоксихолевой кислоты (например, Урсосан или Урсофальк 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день во время еды), курс подбирается индивидуально, часто на 2–3 месяца.
При такой картине рекомендуется питание небольшими порциями, без длительных перерывов, исключение жирного, жареного, острого и алкоголя. Полезны слизистые каши, нежирные супы, варёные овощи, паровые котлеты.
Фоновое состояние, связанное с генетическим вариантом FGB (445 G>A), может оказывать влияние на свёртываемость крови и воспалительные процессы. Это важно учитывать при планировании терапии и наблюдении в дальнейшем, особенно если появятся изменения в анализах крови или будут назначаться препараты, влияющие на сосудистую систему.
В целом, описанные вами изменения характерны для сочетания хронической желчекаменной болезни с функциональными нарушениями желчевыделения и рефлюксным воздействием желчи на слизистую желудка. Это обратимое состояние, но оно требует регулярного наблюдения и курсовой терапии. Если симптомы усиливаются или появляются новые жалобы, желательно обсудить их на очной консультации, чтобы скорректировать план ведения.

Добрый вечер
Тошнота от пластыря «Евра» может длится несколько месяцев после начала использования, чтобы понять, связана ли тошнота с пластырем, нужно обсудить с врачом замену препарата
При рефлюксе желчи из желудка - тошнота тоже является одним из проявлений, но это не длится месяцы , всегда есть периодичность
Нексиум и Ганатон купировали жалобы ? Обычно урсосан тоже используют при рефлюксе

Здравствуйте, Виктория! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам второй ФГДС согласно описанию протокола обследований эрозии в желудке и двенадцатиперстно кишки зажили. Врач- эндоскопист не исправил заключение протокола. ВЫ можете подойти к врачу- эндоскописту, выполнявшему обследование с целью получения корректного экземпляра обследования.

Здравствуйте,
Ваши симптомы и результаты тестов указывают на возможное сохранение инфекции Helicobacter pylori, несмотря на проведенное лечение. Ваша ситуация требует пересмотра стратегии лечения и дальнейшего обследования. Вот несколько рекомендаций:

1. Пересмотр схемы эрадикации: Поскольку стандартная терапия не привела к полному устранению инфекции, может потребоваться альтернативная схема лечения. Это может включать использование других антибиотиков, таких как кларитромицин или левофлоксацин, в сочетании с ингибиторами протонной помпы и препаратами висмута.


1. Ингибитор протонной помпы (ИПП):
- Омепразол 20 мг, лансопразол 30 мг, пантопразол 40 мг или эзомепразол 20 мг два раза в день.
- Продолжительность: 10-14 дней.

2. Препарат висмута:
- Де-нол (висмута трикалия дицитрат) 120 мг четыре раза в день или 240 мг два раза в день.
- Продолжительность: 10-14 дней.

3. Антибиотики:
- Тетрациклин 500 мг четыре раза в день.
- Метронидазол (Трихопол) 500 мг три раза в день.
- Продолжительность: 10-14 дней.

Эта схема направлена на повышение эффективности лечения за счет использования нескольких механизмов действия против H. pylori. Важно соблюдать рекомендации по приему препаратов и завершить полный курс лечения.

Обратите внимание, нет ли у вас аллергии на эти препараты!!!


2. Эндоскопическое обследование (ЭГДС): Проведение ЭГДС может быть полезным для оценки состояния слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, особенно учитывая вашу историю гастрита и ГЭРБ. Это поможет исключить другие патологии, такие как язвы или изменения, требующие внимания.

3. Мониторинг симптомов: Ваши текущие симптомы, такие как отрыжка и чувство распирания, могут быть связаны с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) или функциональной диспепсией. Важно обсудить с врачом возможность корректировки терапии для облегчения этих симптомов.

4. Диетические и поведенческие изменения: Избегайте продуктов и напитков, которые могут усиливать симптомы ГЭРБ, таких как кофеин, алкоголь, жирная и острая пища. Также рекомендуется не ложиться сразу после еды и поддерживать здоровый вес.
5. Повторное тестирование: После завершения новой схемы лечения рекомендуется повторное тестирование на H. pylori через 4-6 недель для оценки эффективности терапии.

Эти шаги помогут в управлении вашим состоянием и достижении более устойчивого результата лечения.

Здравствуйте
Ребагит не мог вызвать обострение поджелудочной железы, скорее всего совпало.
Ферменты для поддержания поджелудочной железы можно принимать столько, сколько требуется для облегчения симптомов. Учитывая, что был панкреонекроз, то ферменты могут вводиться на длительный период.
Кт контроль не проводился еще?

Есть так же заброс желчи из кишечника в желудок, не назначалисЬ желчегонные препараты?

1. Одновременное применение мази и таблеток НПВП разрешено.
2. Рекомендован 14 дневный курс мази НПВП 3р/день.
3. Мидокалм принимать можно.

Здравствуйте! Что Вас сейчас беспокоит?

доброго дня, Елена. Рекомендации следующие:
-сдать уреазный тест для определения наличия H.pylori,
-исследование кала на я/гл, простейшие методом PARASEP,
-диета с исключением животных жиров: исключить мясную, молочную, кисломолочную пищу, бульоны, можно суп овощной, картофель отварной, каши на воде, хлеб на 10 дней,
-Омез 20мг 2р/д за 5 мин до еды 14дней, затем по 20мг 1р/д на ночь еще 14 дней,
-Фестал с каждым приемом пищи 2 таб 1мес.

Эффект от терапии наступит в течение 7 дней.

Добрый день.
Дополните итомедом 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды 1 мес
2. Гевискон форте 10 мл 1 раз в день перед сном,не запивать перед сном.1 мес
3.панкреатин 1 таб 3 раза в день 10 дн,потом урсосан курсами

Вам нужно дообследование
Ан кала на антиген на хеликобактер методом Ифа
Кальпротектин в кале

Здравствуйте! Многое зависит от дозы, в которой Вам рекомендован урсосан. Если она 250 мг, то лечат ей ДГР (дуодено гастральный рефлюкс), то есть заброс желчи в желудок. В дозе 250 мг урсосан не окажет желчегонного эффекта, а будет нейтрализовывать желчные кислоты в желудке. Если доза от 500 и выше (рассчитывается на вес), то это доза для лечения застойных явлений в желчном пузыре или системе желчевыводящих путей (которых у Вас, опираясь на Ваше описание УЗИ ОБП - нет).