Результаты поиска

Здравствуйте.
частая причина кома в горле-это нарушение моторики пищевода.

для нормализации назначаются прокинетики.
среди перечисленных препаратов не увидела прокинетиков.

для оценки моторики и оценки размера грыжи рекомендуется выполнение рентгеноскопии пищевода и желудка с барием.

также рекомендуется повторитть фгдс как будет возможность.

также при коме в горле рекомендуется выполнение мрт мягких тканей шеи.

по прошлому фгдс желчь есть в пищеводе.
нет ли проблем с желчным?
рекомендуется выполнить узи обп.

как правило при такой клинике рекомендуется прием ипп, прокинетиков и антацидов.
гевискон рекомендуется продолжить по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.

ипп есть более эффективные, чем омепразол, например , рекомендуют его заменить на разо (рабепразол)20 мг утром-4 недели.

и для нормализации моторики рекомемндуется прокинетик, например, ганатон(итоприд) за 15 мин до еды 3 р\д-4 недели.

по результату обследования коррекция лечения.

ВАЖНО СОБЛЮДЕНИЕ АНТИРЕФЛЮКСНОГО РЕЖИМА

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями, в спокойной обстановке.
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей, газированных напитков.

Здравствуйте! По Фгдс воспаление на слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки- оно поверхностно и не опасное . Также есть признаки грыжи .
Тест на хеликобактер этот можно считать не действительным , опираться лучше на кровь или анализ кала .

Опишите более подробно ваши симптомы

Здравствуйте! Описание гистологического материала абсолютно спокойное, никаких поводов для беспокойства нет.
Касательно ФГДС, то некие проблемы есть, но они хорошо корректируются. Касательно ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), то по ФГДС данную проблему можно лишь заподозрить, чтобы исключить, существует золотой стандарт диагностики ГПОД - рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга.

Так же доктор описал небольшие дефекты в пищеводе, на фоне кислого заброса из желудка в пищевод. Всему виной слабость клапанного аппарата. Первостепенно наладить правильный режим. Обычно рекомендуют придерживаться антирефлюксного режима :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
И правил питания : из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Обязательно поддерживать нормальный психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса, дабы любая из этих проблем расслабляет клапанный аппарат, способствуя или усиливая кислый заброс.

Для назначения меликаментозной коррекции желательно обратится к доктору в очном формате, во избежании нежелательных побочных реакций. Обычно терапия включает группы препаратов ИПП, прокинетиков и жидких антацидов. Все эрозии благополучно, а главное бесследно заживают.

Также опишите , пожалуйста, локализацию боли в животе ; в верхней трети или нижней трети?)

Здравствуйте, Дмитрий.
Можно предположить забросы желчи в желудок и пищевод, из-за чего эрозии на слизистой желудка не проходят, ощущается регулярный заброс в области гортани.
Возможна терапия:
Париет 20мг (или Разо, Хайраюезол) - по 1таб за 30 минут до завтрака - 1 месяц, далее по 10мг - по 1таб за 30 минут до завтрака - ещё 1 месяц - уменьшит кислотность в желудке, в сочетании с другими препаратами уберет жжение в гортани;
Ганатон 50мг (или Итомед) - по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 2 месяца - нормализует моторику пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и частично желчевыводящих путей, уберет заброс желчи и кислоты;
Урсосан (или Урсофальк) - 10-12мг на кг массы тела в сутки - принимать в 2-3 приема сразу после еды - 2 месяца - улучшает свойства желчи (не густеет), нормализует моторику желчевыводящих путей.

"Кардиальные складки смещаются" - подозрение на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Проверить можно при помощи рентгеноскопии с барием в положении Траделенбурга (будет "подсвечена" грыжа при наличии).

Данное состояние поддается лечению и профилактике при помощи антирефлюксных мероприятий:
• в течение 40-50 минут после приема пищи избегать наклонов, физической нагрузки;
• спорт – через 1 час после перекуса, через 1,5 часа после основного приема пищи;
• последний прием пищи в виде перекуса за 2 часа до сна; ужин за 3 часа до сна;
• избегать утягивающих поясов, ремней, бандажей, белья – в течение часа после еды;
• тщательно пережевывать пищу;
• исключить газированные напитки (мин.вода, лимонад, квас, пиво, шампанское).

Обострение может начаться на фоне нарушения перечисленных мероприятий, нерегулярном питании, переедании, эмоциональном переживании.

Добрый вечер, у Вас в желудке острый процесс, геморрагические эрозии, данное состояние требует лечения.
При выявлении хеликобактерной инфекции лечение, согласно стандартам будет следующее:
Омез 20 мг два раза в день за 30 минут до еды(1 месяц)
Висмута дицитрат 240 мг два раза в день за 30 минут до еды(1 месяц)
Амоксициллин 1000 мг два раза в день за час до еды (14 дней)
Кларитромицин 500 мг два раза в день после еды (14 дней)
Энтерол 250 мг два раза в день (10 дней)
При отрицательном результате хеликобактер
Висмута дицитрат + омез до месяца
Если в последнее боли со стороны желудка будут возвращаться, рекомендую провериться на инфекцию другим способом, сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер, но сдавать нужно на фоне полной отмены всех препаратов не раннее, чем за две недели.
Очень часто результат биопсии на инфекцию может показывать ложноотриц результаты, поэтому мы рекомендуем перепровериться пациенту другим способом.
Сейчас Вы уже начали лечение и сейчас уже рекомендуется пройти Вам полный курс.

Здравствуйте, иногда приобретенные и врождённые пороки сердца могут влиять на эритроцитоз, из соматических заболеваний: хронический гастроэнтерит, хронический бронхит, патология сосудов почек, морюидеое ожирение, жировой гепатоз также влияют на повышение гемоглобина.
Жалобы которые вы описываете могут быть связаны с неврологическими нарушениями в позвоночнике.
Подскажите, бывают ли потливость, лихорадка, немотивированное похудение, зуд кожи после горячего душа?

Вячеслав, добрый вечер! Очень важно соблюдать антирефлюксный режим: ограничить поднятие тяжестей, ношение тугих поясов и корсетов,упражнения на брюшной пресс, стараться есть небольшими порциями, но часто, не переедать, после приема пищи в течение часа не ложиться, последний прием пищи за 2 часа перед сном. Также заведите дневник питания и отследите, какие продукты усиливают симптомы, их необходимо временно исключить. К лечению добавить алфазокс по 1пак 3р\д после еды и 1 пак на ноч - 10 дней

Здравствуйте. Возможно врач мог заподозрить астму с учётом повышения эозинофиллов в крови, они говорят об аллергии, с учётом вашего анамнеза, у вас по заключению, сенсибилизация к эпидермальным и пыльцевым аллергенам значит аллергоанамнез отягощен. По спирометрии есть бронхообструкция. Объективные показатели. Я бы порекомендовала вам сдать иммуноглобулин е общий и эозинофильный катионный белок, приповышении астма более вероятна и требуется приём монтелукаста. Если у вас такое состояние началось недавно, то можно обойтись ингаляциями амброксол 2 мл(мукоактивный препарат)+ беродуал, и
через 15 минут пульмикорт до 7-10 дней. Анализ крови без присоединения бактериальной инфекции, антибиотик не требуется. Симбикорт назначается при часто рецидивируюшем характере обструкции и подтвержденной астме.

Здравствуйте! Последние анализы вы сдавали в 2022г - они не актуальны. Необходимо пересдать биохимию расширенную и обратиться к врачу-кардиологу со свежими анализами, чтобы принять решение о приеме статинов. Высокий холестерин это в первую очередь риск сердечно-сосудистых осложнений и этим вопросом занимается кардиолог.

Относительно хеликобактер пилори. Есть абсолютные и относительные показания для проведения эрадикации.
Абсолютные:
- Язвенная болезнь
- MALT-лимфома
- Атрофический гастрит
- Состояние после резекции желудка по поводу рака желудка
- Отягащенная наследственность по раку желудка

Относительные:
- Функциональная диспепсия
- ГЭРБ
- НПВС ассоциированная гастропатия
- Желание самого пациента

Наличие хеликобактерной инфекции повышает риски эрозивно-язвенных поражений желудка, ДПК, онкопатологии желудка(но это не значит, что 100% что-то у вас будет)

По ЭГДС и узи обп - есть признаки ГПОД (пролапс слизистой желудка в пищевод, дилатация пищеводного отверстия диафрагмы)

Есть лишний вес? Курение?
Беспокоит вздутие, повышенное газообразование, изжога?

Пожалуйста и будьте здоровы!

Так не будет нарушения всасываемости.

Я рекомендую всей, чтоб также оценить состояние поджелудочной железы, т к она может страдать вторично на фоне проблем с желчным!