Результаты поиска

▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Подскажите, пожалуйста, правильное ли лечение проводится? ➡️ Мы не вправе давать оценку действиям врача заочно
▪️ Почему возник отек? ➡️ Из-за воспаления
▪️ Можно ли вообще полностью вылечить это состояние? ➡️ При соблюдении всех рекомендаций возможно
▪️ Какой период реабилитации? ➡️ Около 3 месяцев
▪️ Можно ли будет в дальнейшем вообще заниматься силовыми тренировками и в целом двигательной активностью? ➡️ Не рекомендуется
▪️ Могу ли выйти на работу в ближайшее время (работаю стоматологом)? ➡️ Учитывая собственные ощущения в ноге

Добрый день !
Рад, что мне удалось ответить на Ваши вопросы развернуто, исчерпывающе и что вопросов у Вас не осталось !
Надеюсь учтете это при выборе лучшего ответа!
Ещё раз здоровья Вам и удачи !

Здравствуйте.
Я скажу сразу, что смотрел только последний диск.
Слишком большие трудозатраты, чтобы всё пересматривать, а смысла особого в этом я не нахожу.

На текущий момент из существенных повреждений - это косвенные признаки импиджмента тела Гоффа.
Всё остальное можно дальше лечить консервативно и не трогать, но если тело Гоффа ущемляется, то чем дальше, тем будет хуже.

На МРТ только видно, что участок тела Гоффа прилично "измочален", что характерно для импиджмента.
Окончательный диагноз ставят очно, проверяя симптомы. Симптомы импиджмента Гоффа весьма специфичны.
Если они есть, то хотите Вы или нет, а артроскопию придётся делать.
Если нет - можно продолжать дальше играться с консервативным лечением.

Почему играться?
Потому что по нашим букварям, если консервативное лечение оказывается не эффективным, то даже при отсутствии прямых показаний, требуется артроскопия.
Импиджмент Гоффа - это прямое показание к артроскопии. Здесь уже без вариантов.
Но и без импиджмента по совокупности повреждений, показана артроскопия.

Учтите, что пока болит, в суставе остаётся воспаление и прогрессирует артроз.
Наличие воспаления - главный ускоритель для прогресса артроза.

Консервативно Вам рекомендовать нечего. Вы уже всё несколько раз по кругу прошли.

нет.это зона роста

Здравствуйте.

На фоне не критичного повреждения менисков, ПКС и тендинита собственной связки надколенника в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. Медиопателлярная складка пока выраженного воспаления не вызывает, но при перегрузках, со временем, может потребовать артроскопии.

Здравствуйте! Мама в каком сейчас отделении находится? Невролог ее не осматривал? По вашему описанию имеются признаки инсульта

Добрый день.
Давайте сначала с вами по жалобам уточним, потом будем думать, что по обследовать и куда обращаться.
1. У вас на данный момент какие сустав беспокоят? Постоянных болей в них нет? Их провоцирует какое то движение? Отёка вокруг суставов не было?
2. Боли в нижней части спины есть на постоянной основе? Когда лежите и сидите боли в спине есть? Полёте дотянуться до пола руками при сгибании вперёд? Гимнастика, нагрузки приносят облегчения?
3. Синдром дисплазии можете давать такие жалобы. Вы можете достать большим пальцев предплечья в области запястья? Садитесь ли вы легко в шпагат? Есть ли у вас миопия, аномалии развития в сердце?
4. Всё анализы, что сдавали - прикрепляйте к сообщению.
Снимки или ули делали?

Теория, которую вам прописали, относится к гомеопатии, которая доказательной базы не имеет. Поэтому схему можете попробовать, она вреда абсолютно никакого не несёт, только и польза от неё сомнительная.

Вам боли в моменте снимают противовоспалительные препараты?

Болели ли вы какими кишечными, урогенитальных инфекциями? Псориазом? Хроническим синуситом, тонзиллитом?

Здравствуйте! Вероятнее это проявление тревожного расстройства с ипохондрией. Второй врач вам правильно назначила селектру. Без лечения это заболевание будет только прогрессировать, тогда без стац лечения уже не обойтись

Здравствуйте.
1. Гонартроз - это дегенеративные изменения сустава с хроническим микровоспалением. Начальные проявления остеоартроза обнаруживаются практически у каждого старше 25 лет. По рентгену у Вас изменения минимальные. Обызвествление сухожилия четырехглавой мышцы могло возникнуть в результате травматизации и развившегося после этого воспаления. Также не несет серьезной патологии и делать с этим ничего не нужно.
2. Остеоартроз прогрессирует не быстро, если нет постоянных травм, профессионального занятия спортом, нет лишнего веса и вредных привычек.
3. Профилактика остеоартроза - ежедневная гимнастика для суставов, поддержание веса в пределах нормы, отсутствие вредных привычек.
4. Дона это глюкозамин сульфат является хондропротектором. Препараты данной группы имеют небольшую доказательную базу, поэтому их прием не обязателен. Эффективность данных препаратов примерно равна эффективности от гимнастики.
5. Экструзия мениска - это выбухание мениска в полость сустава. На сколько он выбухает и т.д. по УЗИ сказать нельзя. Точную картину даст МРТ. Но у Вас нет боли, нет ограничения подвижности - не вижу смысла проходить дообследование сейчас.
6. По УЗИ есть синовит в наднадколенниковой сумке. Причиной может выступать нагрузка в виде стояния на коленях. Рекомендую сейчас пройти курс НПВП длительностью 3-4 недели для купирования данных изменений.

Здравствуйте.
До обследование вам необходимо, это вы правильно думаете: полный анализ крови, соэ, срб, ревматоидный фактор, аццп, мочевая кислота.
Комплексы ЛФК проложить можно, так же можно добавить электрофорез с карипаином ( 3 курса по 15 процедур)
Приступы с учащением сердцебиения вероятнее паническая атака- ранее такое было? С чем связываете приступ?
Массажор Древмасс- смотря какая техника, т. к может быть очень грубо и нанести вред.
По лечению сейчас можно добавить препараты для расслабления мышц и уменьшения отёка: Мидокалм 50мг по 2т 2 раза в день 7-10 дней( для снятия спазма мышц)
Ксефокам 8 мг по 1т 1 раз в день после еды 7-10 дней( для снятия болей)
Нольпаза 40 мг утром, до еды для защиты желудка
Местно можно наносить Долгит гель/ Кетонал 2 раза в день 5-7 дней
Мексидол форте 250мг по 1т 2 раза в день 14 дней

День добрый. Вы пишите "В последние пару месяцев принимаю Тадалафил 5 мг по 1/4 таблетки 2 раза в неделю"
Это совсем "никакая" доза, вероятно эффект был антипсихосоматический. Лечебная доа - 20 мг. Но можно сперва попробовать перейти на 5 мг (для этой дозы - вообще лптимальнен ежедневный прием - вне зависимости даже от предполагаемого ПА). Так что смело 5 мг за 30 минут до ПА (т.е. пока ситуационно).

У меня не отобразилось или я пролистнула.
С учетом этих данных, то нет, это все говорит о наличие иммунитета.
Но есть такой вариант, то ig G есть, с отсутствие острофазных ig M, а вот ПЦР ВЭБ (кровь), вирус может быть обнаружен (в норме отсутствует) и давать подобную клинику.
Так же, ревматолог должен вас осмотреть