Результаты поиска

Продолжаю отвечать на заданные вами вчера вопросы:
Причины нарушения микрофлоры кишечника большое количество, наиболее распространенные причины следующие:
1. Хронические стрессы.
2. Хронические заболевания ЖКТ с повышением рН (показателя кислотности) желудочного сока (включая, диагностированный у вас хронический антральный гастрит)
3. Неправильное питание.
4. Побочные влияния лекарственных препаратов.
5. Паразитарные инфекции.

1) В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции (снижение нейтрофилов).
Повышение эозинофилов и базофилов может говорить о аллергии или глистной инвазии, но обычно опираются на абсолютное количество. У Вас они повышены в относительном (%) количестве, а не абсолютном, вероятно так же среагировали на вирусную инфекцию. Рекомендую посмотреть в динамике анализ через 2-3 недели, если будет сохраняться повышение, то сдать общий иммуноглобулин E, этот анализ поможет определить уровень антител, связанных с аллергическими реакциями в организме.
Сдать кал на яйца глист методом парасеп трехкратно + паразитозы, пцр-тест крови на внекишечные гельминтозы (описторхис, эхинококк, токсакароз, трихинеллез).

2) Удельная плотность мочи может изменяться в течение суток, может колебаться в разных значениях, это может быть физиологически обусловлено, особенно при повышенном питьевом режиме плотность может несколько снижаться.
Неполная прозрачность мочи может быть связана с неправильным сбором мочи, хранением материала. Из дополнительных обследований рекомендую сдать мочевину, креатинин - отражают работу почек.

3) Снижена фолиевая кислота, в таких случаях рекомендую прием фолиевой кислоты по 1мг 1 раз в день во время еды в течение месяца.

4) Критичных и опасных отклонений по данным коагулограммы у Вас нет, такие изменения могут быть вызваны, например, перенесённой вирусной инфекцией или просто контакта с вирусом (учитывая ОАК контакт был). Необходим контроль коагулограммы через месяц (мно, ачтв, пти, фибриноген) на фоне полного здоровья. Для более точного результата сдавать на 7-12 день менструального цикла. При сохранении изменений, консультация гематолога.

5) Сывороточное железо - лабильный показатель, для уточнения истинного запаса железа в организме смотрят на ферритин, он в норме.

6) Адекватный уровень витамина Д, можно принимать профилактическую дозу витД (аквадктрим или вигантол) по 2000Ед в день в зимний период.

7) Пролактин в норме, нет необходимости стремиться к какому-то конкретному показателю, главное, что он соответствует референсному значению. Пролактин так же меняется в зависимости от фазы цикла: увеличивается в первой половине цикла, а во второй - уменьшается.

Здравствуйте, в такой ситуации обязательно консультация гематолога.

В побочных эффектах детримакса нет тахикардии. Возможно это ваша индивидуальная особенность, но может быть и на фоне железодефицита. До каких цифр повышается сердечный ритм?

Здравствуйте,Анатолий
2.Нет,у Вас повышение не критичное,сейчас повода для паники нет. Непрямой билирубин вероятно повышен из-за с.Жильбера,что,как правило,лечения не требует.
Прямой увеличен из-за стеатоза печени,сгущения желчи. Повышение некритичное, но добиваться снижения нужно.
Урсофальк нужно принимать полной дозой на ночь (если это капсула,не разжевывать, запивать небольшим количеством воды). Обычно продолжительность курса 3-6 мес, иногда до 12мес. Я бы порекомендовала Вам пропить 1-3 мес,затем повторно сдать алт,аст,билирубин и фракции, выполнить узи жкт,и со всем этим набором обратиться за очной консультацией к гастроэнтерологу.

3. Да,необходимо пересмотреть диету,ограничить потребление белка. Если уровень мочевой кислоты будет длительно выше отметки 420, то она начнет выпадать в осадок формируя в различных тканях кристаллы моноурата натрия,что начинает проявляться соответствующими жалобами: боли в мелких суставах,ограничение их подвижности, формирование камней в почках, появление тофусов.
Все это в совокупности дает право выставить пациенту диагноз *Подагра*.
Но при соблюдении диетических мероприятий,а при необходимости- лекарственной терапии, диагноза подагры очень даже можно избежать. В вашем случае в сторону погры даже не смотрим,смотрим в сторону диеты.

Да,считаю ход Ваших мыслей правильным. Паниковать и срочно снижать не нужно, а вот планомерное его снижение (питание,еще большее ограничение алкоголя, лечение печени и,конечно же, консультация гематолога более предпочтительно. Насчет флеботомии нужно проконсультироваться у гематолога,но,думаю,если есть снижение в 2р! только на фоне отказа от алкоголя, то этот метод не потребуется.

6. Мы чаще оцениваем все же ЛПНП, чем ЛПОНП. Анатолий, если уже есть бляшка 35%,я бы все-таки рекомендовала начать прием статина. Хороший, нового поколения препарат- розувастатин, стартовая доза 10мг 1р в сутки, через месяц контроль липидного профиля, алт,аст. Доказано, что польза от приема статинов гораздо больше,чем опасность. У розувастатина побочных эффектов практически нет. Начав принимать, Вы проконтролируете кровь через месяц и увидите ,как реагирует печень.
Узи бца раз в год достаточно. Других исследований профилактичесик не нужно.

8. Урсофалька,думаю, вполне достаточно. Соблюдайте помимо низкобелковой еще и средиземноморскую диету, это будет только на пользу. И посетите гастроэнтеролога очно.

10. Кобаламин (В12) в сыворотке связан с двумя белками :с транскобаламином -это активная форма в12, и больше 80% его связано с гаптокоррином, эта фракция счиатеся неактивной, тк рецепторы к ней есть только в печени
Активная форма быстрее реагирует на изменения уровня в 12 в организме ,поэтому именно она и успела повыситься в первую очередь.Думаю,это все же из-за питания и употребления алкоголя.
Срочно снижать не нужно,попробуйте диетой.И уточните и этот вопрос у гематолога

надеюсь,я была Вам полезной?

Здравствуйте, ТТГ во время беременности только один определяет функцию щитовидной железы, св.Т4 и св.Т3 сдавать надобности нет.
АТкТПО в пределах нормы, говорит о том, что нет аутоиммуного тиреоидита, т.е. нет повреджаюшего фактора для клеток щитовидной железы.
Но ТТГ для беременности повышен, это связано с потребностью организма в тиреоидных гормонах. Уровень ТТГ влияет на вынашивание.
Начните принимать Эутирокс или Л тироксин 50 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов.
Контроль ТТГ через 6 недель.
Йодомарин 200 мкг/с утром после завтрака всю беременность и весь период кормления грудью, йод нужен малышу для формирования и работы своей щитовидной железы.
Ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это может повышать потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ. Другими словами это белок который нужен для работы щитовидной железы.
Начните принимать препараты железа Ферритаб или Тардиферон по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев вечером или через 4 часа после приема Эутирокса или Л тироксин, т.к. препараты замедляют всасывание друг друга.
Фолиевая кислота 400 мкг/с в первый триместр беременности,когда у малыша формируется нервная трубка

Здравствуйте, Елена. В первую очередь необходимо проверить уровень витаминов : В12 и фолиевой кислоты. Картины крови соответствует витамин дефицитному состоянию.

Здравствуйте,
1.при хороших гормонах нет надобности в биопсии,просто контролируйте динамику узла по узи.
2.по витамину д-дозировку корректировать в зависимости от его содержания-когда достигните нормы-перейти на поддерживающую дозу для беременных 800-1000 единиц.
3. Необходим прием препаратов железа , например ферретаб или Феррум лек по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев с последующим контролем уровня ферритина , можно попробовать препарат ферлаттум по 1 флакону 2 раза в день в, некоторыми пациентами он переносится лучше .
Диета, максимально богатая продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).
Через месяц пересдать анализы , чтобы посмотреть в динамике.
4.продолжайте прием хелинорма. При обострении клиники-консультация гастроэнтеролога.
5. Проводить скрининги в сроки. При необходимости провести дополнительные методы диагностики. Предотвратить заранее никак нельзя.
6. Иммуномодуляторы при планировании беременности не рекомендуются.

Нет, 3 ампулы в день. Это я имела в виду по 1 целой ампуле 3 раз в день принимать, либо можно по 1.5 и 2 раза в день для удобства

Здравствуйте, в вашей ситуации безопаснее будет проводить внутривенные инъекции железа

Пробиотики можно

Здравствуйте. Можете прикрепить анализы?

Здравствуйте. В целом динамика у вас положительная. Это нормализация температуры, поддержание целевых показателей АД, ЧДД, ЧСС, поддержание сатурации. СРБ у вас норма. Ферритин нормализуется постепенно в течение месяца. У вас имеются изменения в общем анализе крови, но это с учётом того, что у Вас хронический лимфолейкоз. В дополнительной антибактериальное терапии вы не нуждаетесь. Это может только усугубить ситуацию. Вы молодцы, что в таком возрасте и сопутствующей патологией смогли самостоятельно справиться. Рекомендую контроль ферритина через 3 недели. КТ повторно выполнять не нужно. У вас нет показаний. Д диммер вы можете сдать для себя, но это не обязательно. Продолжайте принимать вессел дуэ ф. К лечению добавить магне В6 по 1 таблетки 3 раза в сутки в течение месяца'