Результаты поиска

Question 1

Трофическая язва. Атеросклероз нижних конесностей.

19 февраля

Здравствуйте. У дедушки болела нога, увидели язвочку на пятке. Врач послушал ногу, поставил «атеросклероз сосудов нижних конечностей. Трофическая язва пяточной области справа.» Дед - любитель алкоголя. Вероятно, на фоне этого пострадали сосуды нижних конечностей.Диабет не...

Vlad, Москва

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2025-02-20T20:52:16+03:00

Не сказал бы, что спокойно. Тип и объем операции наверняка можно определить только после КТ и осмотра.
Но прямо сейчас об ампутации речи нет.

Question 2

Болят икры ног

7 ответов

20 декабря 2024

Беспокоит тянущая, распирающая боль в голени левой ноги при ходьбе. При прохождении расстояния более 50 метров боль усиливается и необходим отдых. В покое боли практически нет. Сильнее болевые ощущения с утра, когда нужно встать с кровати. Был на приеме у флеболога....

Николай, Горловка

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2024-12-20T14:50:16+03:00

Здравствуйте! Синдром перемежающей хромоты характерен для атросклероза сосудов нижних конечностей. При неврологических заболеваниях боль в ноге была бы полосой от поясницы по всей задней поверхности ноги до пальцев.
Только боль в голени, усиление боли при ходьбе и результаты УЗИ говорят в сторону атеросклероза. Лучше получить второе мнение сосудистого хирурга

Question 3

Пролежень и диабет

3 ответа

19 декабря 2024

Здравствуйте.Женщина 76 лет.Диагноз основной:ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Холецистостомия от 07.10.2022 (дренаж функционирует)Сопутствующие заболевания:ИБС. Атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз. Стентирование от 2018г. Гипертоническая болезнь 3...

Дарья, Псков

Вопрос закрыт

Янковская Анжелика Вячеславовна · Answer · 2024-12-20T05:26:15+03:00

Здравствуйте!
Рана выглядит хорошо , без признаков воспаления
Все продолжайте! Нужен длительный уход

Сахар натощак до 7-7,5 моль/л
После еды до 10 ммоль/л
Если показатели выше - тогда добавить инсулин.
При не достижении целей - можно добавить продленный инсулин ( туджео /левемир/ринглар) небольшую дозу 6-8ед в 22:00ч. Под контролем уровня сахара крови

Уровень сахара очень важно при наличии язв, пролежней особенно, поскольку будет зависеть заживление ран!

Будьте здоровы! Терпения!

Question 4

Пролежень и диабет

2 ответа

19 декабря 2024

Здравствуйте. Женщина 76 лет. Диагноз основной:ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Холецистостомия от 07.10.2022 (дренаж функционирует)Сопутствующие заболевания:ИБС. Атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз. Стентирование от 2018г. Гипертоническая болезнь 3...

Дарья, Псков

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2024-12-19T21:41:00+03:00

По фото пролежень выглядит хорошо, он активно гранулирует. В данной ситуации рекомендуется пригласить хирурга для иссечения белых тканей, они нежизнеспособны и задерживают заживление.
Лечить такой пролежень в стационаре не нужно, каких то особых мер он не требует, только перевязки.
В данной ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем гель Пронтосан или мазь Стелланин пэг под повязку дважды в день.
Прием таб. Ксимедон 1 таб х 3 раза в день 5 недель для стимуляции репарации, таб. Вессел Дуэф 1 таб х 2 раза в день 30 дней, таб. Октолипен 1 таб х 2 раза в день 14 дней для улучшения микроциркуляции.
Использовать противопролежневый матрас, подкладные круги и валики, чтобы пролежень меньше контактировал с поверхностью.
Здоровья Вам

Question 5

Болят икры ног

3 ответа

16 декабря 2024

Беспокоит тянущая, распирающая боль в голени левой ноги при ходьбе. При прохождении расстояния более 50 метров боль усиливается и необходим отдых. В покое боли практически нет. Сильнее болевые ощущения с утра, когда нужно встать с кровати. Был на приеме у флеболога....

Николай, Горловка

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2024-12-16T19:08:58+03:00

Судя по УЗИ, есть значимые изменения артерий левой голени. Они могут давать подобную симптоматику. Для уточнения рекомендуется сделать КТ-ангиографию брюшной аорты и артерий нижних конечностей, с записью исследования обратиться очно к сосудистому хирургу. Чаще всего при таком поражении и отсутствии боли в покое или трофических язв рекомендуется консервативное лечение и профилактика - отказ от курения, средиземноморская диета, прием дезагрегантов - например, Кардиомагнил, ежедневная дозированная ходьба. Также могут быть рекомендованы такие препараты, как Цилостазол или Сулодексид. Но они используются только при обязательном соблюдении других мер.

И все это не отменяет неврологических проблем и необходимости их лечения.

Question 6

Когнитивные нарушения

9 ответов

31 августа 2023

Здравствуйте!Год назад у отца был ишемический инсульт. В целом за год он восстановился, но остались когнитивные нарушения (снижение памяти, внимания и активности)За это время ему назначали: цитиколин(1 мес), церепро(2 мес), мексидол(2 мес), сермион(небольшой период). Сермион...

Антон, Самара

Вопрос закрыт

Шевченко Маргарита Алексеевна · Answer · 2023-08-31T18:54:22+03:00

Здравствуйте. Цитофлавин 2т 2р/д 3 недели, цераксон 1 саше 1р/д 1 месяц.
Коннитивеые функции совсем не улучшились за год?

Question 7

Немеет нога при ходьбе

2 ответа

22 апреля 2023

В2001 году после травмы была операция по ушиванию бедренной артерии и бедренная вена тоже повреждена. Реабилитация была долгая: медикаметозно, физкультура, йога, ходьба и в итоге я мог спокойно мог ходить по 10 км и даже больше без всяких проблем, бежать же долго не мог,...

Виталий

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2023-04-22T20:33:58+03:00

Сложно сказать. Смотрели разные специалисты, они по-разному видят и описывают картину

Question 8

На захваченных срезах органов брюшной полости отмечается билобарное метастатическое поражение печени, опуховевое поражение сигмовидной кишки

2 ответа

24 февраля 2023

Добрый день.Моему отцу (01.01.1949)В 2015или 2016 была ампутирована левая нога .Атеросклероз сосудов нижних конечностей.С конца 2022 у него заболела вторая нога, поражение артерий большое, и многие врачи прогнозировали тоже ампутацию.В начале февраля 2023 Ему была проведена...

Анатолий

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2023-02-24T20:50:25+03:00

Здравствуйте.
Анемия средней степени тяжести и высокий онкомаркер по поджелудочной железе.
В срочном порядке делать колоноскопию + СКТ брюшной полости и малого таза с контрастом. Либо МРТ.
Мрт предпочтительнее.

Question 9

Как стабилизировать давление.

1 ответ

5 октября 2022

Папе 74 года, диагнозы: гипертензия 2 степени, риск 2; Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) (1ст); подагра; Атеросклероз; облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, жировой гепатоз, дискинезия жёлчных путей, диабет 2 типа. ЭКГ в норме. Показатели...

Ольга, Тюмень

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2022-10-06T17:03:12+03:00

Лучше ограничить -1-2 раза в неделю, можно заменить валемедином-он не вызывает привыкания.

Question 10

Двойная антиагрегантная терапия

8 ответов

29 апреля 2022

Уважаемые доктора, необходима Ваша консультация по следующему вопросу. У моей мамы 14 марта 2021 года был инфаркт, установлены 3 стента с лекарственным покрытием в ПКА. После инфаркта назначена двойная антиагрегантная терапия на 1 год. Мама принимает:Плавикс 75 мгТромбоасс...

Марина

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2022-04-29T12:54:31+03:00

Здравствуйте. Ознакомилась с документами вашей мамы. Можно оставить приём плавикса и Тромбоасса ещё на год.
Обязательно стационарное лечение раз в год в кардиологиоческом отделении.

Question 11

Боли в ногах и руках ( посковид)

8 ответов

12 октября 2021

Здравствуйте, моя мама (71год) переболела ковидом в марте, лежала в больнице 2,5мес. Выписали домой, уже 5 мес прошло, а улучшений нет. Постоянные боли в ногах и руках. Слабость, спит очень плохо. Болит сильнее ночью, колени не слушаются, поднимается только на руках, ходит по...

Яна

Вопрос закрыт

Дементьева Людмила Валентиновна · Answer · 2021-10-12T13:01:43+03:00

Здравствуйте, это постковидный синдром. Добавьте к лечению ипигрикс 1т 2р в день, нейробион 1т 3р в день, фенибут 250мг 3р в день до 3 месяцев

Question 12

Осложнения по ампутации стопы

1 ответ

6 января 2021

Здравствуйте, моему папе сделали ампутацию стопы (части стопы, все пальцы и ещё часть стопы, оставили только пятку), операция была 1.12.2020, после операции все было нормально как говорили врачи, опасности нет. Причина ампутации Атеросклероз сосудов нижних конечностей, с...

Ангелина

Вопрос закрыт

Кайданович Роман Викторович · Answer · 2021-01-06T20:24:24+03:00

Здравствуйте я так понимаю у вашего папы атеросклероз + сахарный диабет, мы в таких ситуациях рекомендуем делать ампутацию на уровне с/3 или в/3 бедра, т.к. более органосохраняющие операции часто приводят к тому что приходится выполнять ампутацию на вышеописанном уровне, т.к рана не заживает из-за плохого кровообращения. Вам конечно нужно показаться орерирующему доктору для оценки состояния культи.

Question 13

Отморожение обеих стоп

2 ответа

4 июня 2017

Здравствуйте, доктор!Просим Вас помочь словом.Опишу ситуацию:У человека был облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. В декабре 2014 года отморозил обе стопы.Сохранилась справка (в неудовлетворительном состоянии) из больницы, вот что на ней можно...

Дмитрий, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Корнеев Дмитрий Вадимович · Answer · 2017-06-04T10:33:40+03:00

Добрый вечер, потому что влажная гангрена опасна дальнейшем распространением. Секвестр можно ужалить только когда он сформирован, а в условиях влажной гангрены это мало вероятно, хотя конечно последнее слово за гнойным хирургом