Результаты поиска

Question 1

Цетуксимаб: сильная слабость и потеря веса

24 марта

Добрый день ! Моя мама 71 год, основной диагноз: плоскоклеточный рак альвеолярного отростка верхней челюсти. В июне 2024 проведена операция. Монотерапия цетуксимабом с сентября 2024 по настоящее время ( 1 вливание каждые 2-3 недели ). В марте 2025 сделали ПЭТ КТ - по области...

Констнатин

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2025-03-24T20:54:06+03:00

Здравствуйте!
Да, цетуксимаб может вызывать такие побочные эффекты, как, выраженная слабость (часто встречается при длительном лечении ) и потеря веса (может быть связана с тошнотой, снижением аппетита).

Так же, если доза L-тироксина недостаточна, это может вызывать слабость, апатию, потерю веса.

В таких случаях с целью дообследования рекомендуется: проверить уровень ТТГ, свободного Т4 – чтобы исключить гипотиреоз; сдать анализы на гемоглобин, ферритин, витамин B12, витамин D – возможна анемия или дефицит витаминов.

Физическая активность, даже минимальная (ходьба, ЛФК) помогает бороться со слабостью, вызванной лекартсвенными препаратами.

Цетуксимаб применяется как поддерживающая терапия для предотвращения возврата рака, если его отменить, то повышается риск рецидива.

Если препарат плохо переносится, то можно обсудить возможность перерыва в лечении или замену препарата на другой.

Question 2

Неравномерное утолщение печеночного изгиба толстой кишки на ПЭТ КТ

7 ответов

24 марта

Добрый день ! Моя мама 71 год, основной диагноз : плоскоклеточный рак альвеолярного отростка верхней челюсти - состояние после операции ( июнь 2024 ). 12.03.25 делали ПЭТ КТ, по основному диагнозу без рецидива, также при данном исследовании было обнаружено: "...неравномерное...

Констнатин

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-24T19:03:50+03:00

Константин, здравствуйте
Очень хороший вопрос
Но могу сказать, что из двух методов визуализации - ПЭТ и колоноскопии - в аспекте визуализации ободочной кишки - колоноскопия объективнее

Колоноскопия - это детальная зрительная оценка слизистой кишки и не увидеть таких размеров (как зона накопления по ПЭТ) практически невозможно

ПЭТ - это просто зона гиперметаболизма - иногда даже без субстрата по КТ части ПЭТ-КТ

Поэтому в данной ситуации такой гиперметаболзим в кишке может соответствовать, например, воспалению стенки

По колоноскопии объективных признаков опухолевого роста нет

Question 3

УЗИ шейных лимфоузлов - метастазы ?

6 ответов

25 декабря 2024

Добрый день ! Мама, 71 год, рак альвеолярного отростка верхней челюсти слева, в июне этого года была прооперирована - резекция верхней челюсти. По данным МРТ ( сентябрь и декабрь 2024 ) : патологических образований не выявлено, признаков продолженного роста опухоли не...

Констнатин

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2024-12-25T17:24:08+03:00

Здравствуйте
По описанию гораздо больше данных за реактивно измененный лимфоузел
У него нормальный и не тревожный размер короткой оси (допускается до 10-15 мм) и правильная гемоетрия - то есть приближенная к овальной форма
Метастатические лимфоузлы приближены к округлым и с большими короткими осями
Какова гистология опухоли? Плоскоклеточный рак?

Question 4

Пневмония 12 дн. На флг без улучшений.

1 ответ

20 августа 2024

Здравствуйте. Мама 71 год, болеет 12 дней. Кашель, температура. Дня 3-4 лечили от бронхита. Ингавирин, Амброксол. Температура один раз поднялась до 38.6, а все остальное время не выше 37.6 На четвертый день сделали флг, сказали воспаление справа, снизу. Назначили Цефтриаксон...

Владимир, Рязань

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-08-21T05:03:01+03:00

Здравствуйте. Лучше Амоксиклав заменить на Моксифлоксацин 400 мг 1 р в день10 дней. Остальное назначение верное.

Question 5

Тошнота и боли в правом подреберье после удаления аппендицита

3 ответа

21 октября 2023

Здравствуйте! Две недели назад мама, 71 год, была прооперирована по поводу острого гангренозного перфоративного аппендицита с диффузным гнойным перитонитом. Была лапароскопия. После выписки периодически возникают тянущие боли в правой подвздошной области при вдохе, умеренная...

Елена

Вопрос закрыт

Подлипаев Андрей Сергеевич · Answer · 2023-10-21T15:20:08+03:00

Здравствуйте.
Я никогда не понимал докторов когда выписывают домой пациента с гангренозным перфоративным аппендицитом на 5 сутки после операции. Ну да ладно.
Вам, чтобы подстраховаться от всяких возможных послеоперационных осложнений которые возникают как правило на 10-14 сутки, надо повторить общие анализы крови, мочи, УЗИ органов брюшной полости (это минимум того что надо сделать).
Ну и конечно чтобы живот и саму больную осмотрел хирург на приеме.
Вот когда скажет, что все у Вас нормально, тогда можно расслабиться и питаться так как Вы хотите, а не на одних кашах и воде сидеть.
Но это моя точка зрения и кто то с ней может не согласится.
Здоровья Вам.

Question 6

Боли в поясничном отделе без улучшений

2 ответа

19 апреля 2023

Добрый день.Мама, 71 год. БОльше месяца мучают боли в поясничном отделе и всей левой ноге. До этого были "дергающие" боли в пальце на левой ноге, преимущественно ночью. После длительного перелета (Тайланд), начались эти боли в пояснице и ноге, ходила с трудом, но состояние...

Татьяна

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-04-20T00:08:38+03:00

Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Как реализовать? - обсудить такую возможность с леч врачом, прозвонить в частные клиники и узнать, где делают такую процедуру. Это врачебная манипуляция. Никто не будет делать, не убедившись, что она показана.

можно ли делать массаж на массажном кресле после снятия отека, разумеется?
да, можно, но не в острый период.
иголки то же хорошо бы.

Question 7

Есть ли осложнения на сердце, после ковида?

7 ответов

4 октября 2022

Здравствуйте, моя мама, 71 год, гипертония, принимает коронал 10 мг, валсартан 160 мг. Кардиомагнил 75 мг. В 2020 году перенесла тяжелый ковид с 60% поражением, с тремя госпитализациями в течение года. В сентябре 2022 года, месяц назад заболела ковидом 2 раз. Поражение 8 %....

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Казанцева Марина Олеговна · Answer · 2022-10-04T17:56:50+03:00

Здравствуйте, Татьяна.
По ЭКГ нет никакой угрозы жизни, не переживайте! Делали после ковида анализ крови на Д-димер, принимаете антикоагулянты? УЗИ сердца? После ковида пульс может повышаться из-за увеличения активности симпато-адреналовой нервной системы, ковид сильно воздействует на нервную систему, из-за этого слабость, утомляемость.

Question 8

Тяжесть, боль в желудке/ковид

5 ответов

4 октября 2022

Здравствуйте!Мама, 71 год, в анамнезе РМЖ и синхронный рак почек, единственная резецированная почка, ХБП 3Б-4 ст. Кроме того, в 1995г. проведена ходицестэктомия по поводу камней.Что беспокоит сейчас: 10 дней лечили ковид (вит.Д, АСС 600 мг/сут., ингаляциис Беродуалом), мазок...

Ирина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2022-10-04T22:47:23+03:00

Здравствуйте! Какие лекартсвенные препараты сейчас получает мама? Ранее ФГДС выполняли?

Question 9

Плохое самочувствие после инфаркта

6 ответов

1 апреля 2022

обрый вечер! Мама 71 год. 11 февраля перенесла инфаркт нижней стенки. Поставили стент Через три дня выявляют Ковид, " вежливо" просят удалится из отделения, или перевод в другую клинику где нет кардиолога. На пятый день забираю её домой. Лечение: Брилинта 2*90мг ...

Алла

Вопрос закрыт

Дудкина Яна Игоревна · Answer · 2022-04-01T22:34:53+03:00

Ясно.Цераксон 1000мг в сутки4 недели, Мемантин 5мг/сутки 4 недели.МРТ головы, осмотр психиатра.

Question 10

Гипотериоз

4 ответа

18 февраля 2022

Здравствуйте! Мама 71 год, сильная слабость, отеки на лице и ногах, очень большой живот, гемоглобин 71, низкое давление, может упасть в обморок, нервная, запоры, геморрой, ТТГ-270, Т4 свободный -0,52.Лет в 40 ставили диффузный зоб, от операции отказалась. После 50 лет...

Ирина

Вопрос закрыт

Ушакова Ольга Александровна · Answer · 2022-02-18T09:45:14+03:00

Ирина, насчёт Верошпирона - с осторожностью, поскольку отеки вызваны гипотиреозом и низкое давление.
Вот Верошпирон я бы порекомендовала с уменьшенной дозы начать принимать - 25 мг в сутки.
Триметазидин нужен, хорошее лекарство, нужно для сердечной мышцы.
Попробуйте начать их давать.
Но если на фоне Верошпирона АД ещё ниже будет, тогда его отменяйте.
Вы молодцы и здоровья Вам!

Question 11

Потеря сознания через день после прививки у женщины 71 год

6 ответов

3 декабря 2021

Здравствуйте!Спустя сутки после ревакцинации Спутником-лайт мама 71 год сидя за столом потеряла сознание на короткое время. Очнулась на полу с рассеченной бровью (на лице были очки). После этого была рвота несколько раз. Скорую вызывали. Врач исключила сердечные проблемы и...

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Потехина Яна Игоревна · Answer · 2021-12-03T13:28:45+03:00

Здравствуйте. Потеря сознания могла быть на фоне кратковременного падания сахара или давления.
Желательно сдать кровь на общий анализ, ферритин, глазное дно проверить у офтальмолога. Так как после падения была рвота, и синяк области глаза образовался - то нужно пройти КТ - для исключения травмы и показаться травматологу.
Препараты которые регулярно принимает ( ко перинева, глидиаб) продолжать, мексидол тоже в течение 1 месяца попить. Пенталгин не стоит регулярно пить. Мидокалм не поняла зачем - мышечный спазм, шея болит?
Новиган 1 таб от головной боли но не чаще 2 раз в неделю.
Добавьте Глицин 100 мг по 2 таю под язык 3 раза в день 2 недели.
Область синяка мазать гелем Троксевазин ( троксерутин)3 раза в день - 1 неделя.
Успокоительные без рецепта не получится взять, а так можно бы было Фенибут.

Question 12

Низкая сатурация

9 ответов

18 августа 2021

Добрый день!Мама, 71 год, СД 2, болеет уже 22 дня.Лежит в больнице 12 дней, на кислороде 10 л.Делали КТ 12 дней назад, поражение 60%, через неделю КТ показало такое же поражение. Врачи говорит, что состояние стабильно тяжелое, но ухудшения нет. В больнице присоединилась...

Ольга

Вопрос закрыт

Гамов Игорь Николаевич · Answer · 2021-08-18T21:06:41+03:00

Исходных данных мало для определения лечения . Необходимы результаты анализов . Раз наблюдается улучшение значит благоприятный исход . Не переживайте излишне.

Question 13

Схема лечения коронавируса

7 ответов

14 июня 2021

Здравствуйте. Заболела мама (71 год) 10.06. Идёт четвёртый день инфекции. Температура поднималась до 37,7, сейчас 36,5, но для неё это высокая температура - в нормальном состоянии она находится в районе 35,6-35,8. Сатурация колеблется в пределах 94-98. Издалека начинается...

Виталий, Москва

Вопрос закрыт

Старикова Анна Евгеньевна · Answer · 2021-06-14T16:03:34+03:00

Здравствуйте!
Пока мы говорим о лёгком течении ни гормоны,ни Ксарелто не нужны. Противовирусные не обладают доказанной эффективностью ,зато обладают спектром различных побочных эффектов.
Анализы конечно нужны свежие,чтобы откорректировать лечение- общая кровь, срб, прокальцитонин и д димер.
Если будет повышен Д димер, то оправдано назначение Ксарелто.
Пока по лечению достаточно витамина Д 2000 ед, цинк 50 мг 1 раз в сутки, обильное питье, АЦЦ 600 мг в сутки