Результаты поиска

Елена, здравствуйте

По рентгену пазух носа врач описывает жидкостное содержимое в верхнечелюстной пазухе слева и отёк слизистой оболочки справа.
Обычно при такой картине рекомендуют приём антибиотика. Согласно клиническим рекомендациям препаратом выбора является Амоксиклав или аугментин в весовой дозировке. Какой вес у ребёнка?

Для носа также рекомендуют использование гипертонического раствора морской воды (аквамарис стронг или аквалор форте) 3 раза в день 7 дней, Через 5-10 минут аккуратно промыть нос морской водой или физ раствором 3 раза в день из шприца без напора и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день в течение 1 месяца

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет, даже если при этом выглядеть на 40.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В л\з суставе в основном повреждаются связки, триангулярный комплекс, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Только РФ диагноз ревматических болезней не исключает и не исключает другие болезни суставов.
Пока достоверного диагноза нет.

В таких случаях до МРТ и анализов обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы типа напульсника.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

В суставы ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования.

Здравствуйте!
На фото УЗИ имеются признаки дисплазии т/ б сустава слева с признаками нестабильности. Впадина мелкая, уплощенная.
-Назначение шины в такой ситуации оправдано. Можно использовать до 3 мес и ортез Тюбенгера.
-Из физиопроцедур- электрофорез с эуфиллином на пояснично- крестцовую область 10 сеансов.
-Магнитотерапия не показана
-Массаж пока делать не нужно, сустав слева нестабилен и тонизировать дополнительными манипуляциями не желательно.
В лечении дисплазии важно обеспечить правильное и стабильное положение головки бедра во впадине, это можно достичь только при использовании отводящих шин.
-Остеопат при дисплазии т/ б суставов не поможет. Дисплазия это изменение структуры суставов врожденного характера, в вашем случае может быть связано с тазовым предлежанием в беременность
- Вит Д3 по 1000МЕ
- рентгенография т/ б суставов в 3 мес

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
На УЗИ выявлена компрессия нервов на уровне лучезапястного сустава в карпальном канале.
Диагноз нужно уточнить на ЭНМГ верхней конечности.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Одновременно назначают:

1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине карпального канала. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.
Так же применяют PRP терапию (но у Вас тромбоциты на грани нормы и нужно пересдать анализ), обкалывают сустав Плексатроном и др. методы.

При неэффективности этих процедур показана оперативное лечении в нейрохирургии или ортопедии - хирургическая декомпрессия карпального канала.

Здравствуйте.
Если бабушка опирается на ногу и ходит, то перелома шейки бедра нет.
На фото бабушка показывает на колено, но не на бедро.

что мне делать дальше и как ее лечить? - В таких случаях обычно рекомендуют:

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца чередовать с гелем Димексида то же 2р в день..
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Можно прикупить бабушке ходунки.

станет ли ей легче? - да, примерно через 2 недели.

Нужно ли торопиться срочно в больницу, или подождать пока ей немного не полегчает?
Поскольку бабушка на ногу наступает и передвигается, то переломов, скорее всего, нет.
Поэтому нет нужды торопиться.

Нужно ли что-то купить? - см выше.

Какой период ей лежать, в какой садиться, и когда пытаться ходить?
На фото я вижу, что бабушка сидит. Пусть садится и ходит, когда захочет. Сильную боль не преодолевать.

Как не допустить застойную пневмонию и другие застойные болячки?
Найдите в интернете дыхательную гимнастику - пусть делает.

Самое главное - как именно, какими процедурами бабушку могут лечить в больнице (в нашей, районной) и не могу ли я эти процедуры выполнить дома?
Пока диагнозе нет и что лечить не особо понятно
На фото пациентка сидит. Насколько я понял, она ходит в туалет, опираясь на ногу.
Если это так, то перелом мало вероятен. Рекомендации по лечению ушиба даны выше.

Чем можно ей помочь? - см выше.
Стоит ли ей купить какие-то ортезы? - купите ходунки, чтобы было легче ходить и если болит колено, как она показывает на фото, то ортез на коленный сустав.
Если болит ТБС, то Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов жесткий.

П.С. Если бабушка лёжа может оторвать пятку от постели и приподнять ногу, то перелома нет.

Некритично для вас при услови у вас заболевания нарушением обмена микроэлементов кальций фосфор магний либо их недостаточность в еде . Обычно старение любого сустава обездвиживания и резкое снижения нагрузки приводит к вашему состоянию. Мази не помогут ни в каком случае. Ортез нужно при ходьбе. Эллипс и бег на 3-4 недели нельзя. Увеличить в еде продукты содержащие кальций фосфор магний. Только красное мясо 2 р в неделю рыба и холодец и говяжых костей. Белое мясо нельзя 2 месяца.

Не накручивание себя и не ищите все ответы в интернете, лучше обращаться к специалистам.

Принимайте витамины, витамин д снизьте до 2000 единиц, если пропустили прием, не надо увеличивать дозировку , просто пропустите день, прекратите прием л-тироксина резко, без снижения дозировки, смотрите за состоянием

Костно-травматических повреждений на скринах нет.
Частичное повреждение связок и сухожилий, скорее всего.
Если подворачивается часто, возможно, есть нестабильность - нужно смотреть очно.

В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611

3. В качестве стартовой терапии обычно назначают на 7-10 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.

поняла, с учетом что с глазным дном все хорошо, что повышенного уровня тревоги нет, рекомендую вам сейчас сермион убрать, вместо него пить бетагистин 24 мг 2 раза в день - 2 мес, пикамилон таб 50 мг 3 раза в день -1 мес
октолипен 600 мг по 1 таб за 30 мин до еды натощак - 1 мес.

Здравствуйте.

это тема для мануального терапевта/можно к нему обращаться?
да, можно обращаться к мануальному терапевту.

почему не зашел массаж?
С массажем всё в порядке, но у Вас воспалились волосяные фолликулы из-за того, что волосы при массажных движениях все время, как бы, подёргивают.
Такое происходит не редко. Если хотите продолжать массаж, то нужно дождаться заживления и потом перед процедурой побрить ноги.

Какой выход с гипертонусом ? - Физиотерапия и ЛФК.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.

использовать валик на бедро? - не запрещено.

Здравствуйте.
На МРТ практически не к чему придраться.
Скажите, а что у Вас по урологии?

Дело в том, что хронические воспалительные заболевания урологического профиля не редко вызывают реактивные артриты.
Если есть хроническое воспаление урологических органов - то 'tnmj причина Ваших бед.

При боли в коленном суставе ЛФК противопоказана. У нас нет точного диагноза .ЛФК может усугубить ситуацию.

1. Почему такие отличия в симптомах и что происходит с моими ступнями?
Либо это не плантарный фасцит, либо именно у Вас он имеет такие особенности. Почему это так - я не знаю, поскольку нужен, как минимум, рентген и ревмопробы. Возможно, имеются деформации стоп, например, плоскостопие и\или вальгус, но данных то же нет.
2. Как мне действовать дальше?
Лечение не может быть назначено без диагноза. Диагноза нет.
Есть умозрительное заключение доктора, которое не подтверждено методами объективной диагностики (21 век сейчас). Поэтому для начала нужно дообследоваться. Подтвердить или опровергнуть диагноз.
3. По лечению (если это все-таки плантарный фасцит) замечу, что толстая кожа подошвенной поверхности стопы практически не пропускает мази к очагу воспаления и поэтому они не эффективны. Таблетками не удается создать в стопах эффективную концентрацию лекарства из-за его перераспределения по организму.
В лечении фасцита эффективны 2 процедуры - УВТ и блокада с дипроспаном на лидокаине (укол в пятку). Иногда вбирают ону из них, иногда сочетают - в зависимости от выраженности симптоматики.
Лечение завершают изготовлением индивидуальных орт стелек, например, системы ФормТотикс, которыми перераспределяют нагрузку по стопе равномерно, компенсируют имеющиеся деформации.

1. Нужно сделать прицельную рентгенографию или КТ сакро-илеальных (КПС) суставов и исключить болезнь Бехтерева. МРТ - не метод диагностики КПС.
2. Нужно сделать МРТ или КТ (здесь без разницы) пояснично-крестцового отд позвоночника.
3. Сфоткайте себя от груди до стоп стоп, отметьте стрелками места болезненности.
4. Дипроспан совсем не помог?