Результаты поиска

Здравствуйте.
давно ли принимаете атаракс?
он может вызывать тошноту.

тошнота появилась не с началом приема атаракса?

для нормализации моторики в вашем случае чаще рекомендуют тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц.

да препараты совместимы.


есть ли вздутие живота?

Артем, добрый вечер
Нужно пересдать кальпротектин повторно
Действительно повышение может быть даже после перенесенных кишечных инфекциях , после приема антибиотиков
Характерных симптомов нет, часто повышение температуры до субфебрильных цифр, снижение веса
Нужно также исключить синдром избыточного роста бактерий - сибр- сделать дыхательный тест
Сибр тоже повышает кальпротектин

Панкреатин (Креон, Мезим, Микразим) рeкoмeндую один раз в день в самый крупный приём пищи. Курс 2-3 недели, затем после нормализации – отменять. В каждый приём пищи не рeкoмeндую - он блокирует выработку собственных ферментов по принципу обратной связи. И после прекращения курса он даёт синдром отмены. Ферменты пока принимать можно потому как на период болезни они работают на минимальном режиме - их активность блокируется, так работает иммунная система.

Здравствуйте. Без ФГДС здесь конечно никуда. Терапия будет отличаться в зависимости от состояния слизистой. Но постараюсь ответить на ваши вопросы
1. Между Омезом и Париетом - определённо Париет. Омез уже устаревший препарат, сейчас его назначают только терапевты, гастроэнтерологов ругают за его назначение)
Однако Париет недешёвый препарат и по эффективности ничем не лучше Разо. Так что рекомендую рассмотреть к приёму препарат
- Разо 20 мг - по 1 таблетке, 1 раз в день, за 30 минут до еды, утром, 4 недели. Затем 10 мг по той же схеме - 2 недели.

2. На ИПП нельзя сидеть долго. Можно пропивать курсами раз в пол года (4-8 недель) и принимать после курса только при возникновении изжоги и отрыжки разово.

3. Донат не рекомендую. Минеральные воды лучше пить после стизания симптоматики с профилактической целью, однако лично я не приверженец минеральных вод.

4.Гимнастики к сожалению не существует. И мало того я бы тоже не рекомендовал такие гимнастики, так как есть пищеводная грыжа, может на такой гимнастике для укрепления диафрагмы вылезти.

5. Не рекомендую принимать Тримедат и Дюспаталин вместе, тем более на постоянной основе. Для Синндрома Жильбера они бесполезны ( печень попросту не видит билирубин, поэтому нет смысла налаживать желчеотток. Нужно ограничить жирное и тогда билирубин придёт в норму - это основа терапии Жильбера).
Стул регулируется другими препаратами, не Тримедатом, а диетой с большим количеством пищевых волокон - овощей и фруктов, а также препаратами пищевых волокон - Фитомуцил к примеру)
6. Кофе не противопоказан при ГЭРБ. Однако диета при ГЭРБ носит индивидуальный характер.
На момент обострения точно посоветовал бы исключить
- Острое, жирное, копченое, маринованное, специи и соусы (жирные, острые), цитрусы, кислые фрукты и ягоды, лук, чеснок, томаты, газировку, алкоголь.
Дополнительно отмечаем те продукты на которые появляется отрыжка и изжога и убираем их самостоятельно из рациона.
- По образу жизни (пожизненно) - питаться 3-4 раза в день, не переедать, не носить тугие пояса, не наклоняться вперёд. не поднимать тяжести свыше 10кг, не есть за 3 часа до сна, сон с приподнятым головным концом.
7. Риск онкологии значительно повышается при присутствии симптомов свыше 10 лет не леченной ГЭРБ. Однако, как вы верно отметили всё индивидуально, но в среднем это так.

И хочу подвести итог и порекомендовать дополнительный препарат
- ГЭРБ - это пожизненное состояниие, как и недостаточность кардии. ГПОД усиливает эти процессы, лечится она только операцией - фундопликацией по Ниссену или другими вариациями этой операции. При небольшой ГПОД (1-2 степени) операция нецелесообразна. Важное значение имеет диета и образ жизни, без него симптоматика будет о себе напоминать
Жильбер же - генетиченское заболевание при котором печени плохо распознаёт билирубин в крови и не захватывает его для выведения ( вследствие недостаточности белка проводника - Трансглутаминазы) Специфического лечения нет и нужды в перпаратах тоже. Только пожизненная диета с ограничением жирного и алкоголя. Это доброкачесвенное заболевание и не приводит к серьёзным патологиям, но может ухудшать общее самочувствие при высоких значениях билирубина.

По терапии на данный момент рекомендую
- Разо 20 мг - по 1 таблетке, 1 раз в день, за 30 минут до еды, утром, 4 недели. Затем 10 мг по той же схеме - 2 недели.
- Ганатон 50 мг - по 1 таблетке, 3 раза вдень, за 30 минут до еды, 6 недель.
- Альфазокс - по 10 мл, 3 раза вдень, после еды, 3 раза в день, 4 недели. ( после приёма - не есть и не пить 2 часа, иначе препарата попросту смывается в желудок и не работает на пищеводе)

Разо - ИПП, понижает кислотность тем самым снижает вред , который может нанести желудочный сок слизистой пищевода при наличии заброса.

Ганатон - это препарат, который повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера и нормализует момторику верхних отделов ЖКТ, предотвращая забросы (рефлюксы)

Альфазокс - препарат восстанавливающий слизистую пищевода и защищающий её от рефлюксов, а также купирует пищеводные симптомы (ком, боли...)

- Обязательно выполняем ФГДС для коррекции терапии

Сергей, здравствуйте.
По симптомам - признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Нужно выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Если по обследованиям СИБР подтвердится нужно будет пройти курс лечения препаратом Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
По поводу желудка:
Поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки с очагами атрофии. По гистологии атрофия не подтвердилась, только поверхностное воспаление.
По гастропанели повышенная секреция соляной кислоты. Атрофия тоже исключена.
То есть по желудку у Вас только поверхностное воспаление, атрофии нет.
АТ к париетальным клеткам в норме, это говорит о том, что аутоиммуный гастрит маловероятен (из-за него может падать витамин В12), сдайте дополнительно кровь на АТ к внутреннему фактору Кастла для полного Исключения аутоиммунного гастрита.

Дмитрий, здравствуйте! Сложно сказать почему у Вас изжога. Серотониновые рецепторы есть в ЖКТ и препараты их активируют у Вас, может Вы себя "накрутили" и это как своеобразная психосоматика работает, может еще что-то.. мне кажется, что здесь главное подобрать антидепрессант просто. Попробуйте миртазапин или вортиоксетин. У этих антидепрессантов немного другие механизмы. Они могут Вам подойти.

Здравствуйте!
Опоясывающий лишай не даст осложнений со стороны ЖКТ, только возможно ослабление иммунитета, на данном фоне например может развиться кандидоз.
Либо это следствие приема противовирусной терапии.
Вы когда проводили фэгдс?
Кровь у вас не воспалительная, признаки вирусной инфекции.
Место, вместо зелёнки, можно использовать каламин!
По поводу жалоб, даже при функциональной диспепсии, может быть изжога, даже если раньше ее не было! Если ганатон не оказывает должного действия, то отмените и начните прием разо 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 4 недели + пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели

Здравствуйте!
Да это может быть психосоматическим проявлением. То состояние которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства с элементами ипохондрии.Сильное нарастание тревоги может провоцировать паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Здравствуйте! Ваши симптомы укладываются в патологию. обусловленную нарушениями в ЖКТ.
Желательно сделать ФГДС.
Пока принимайте Фосфалюгель 3 раза в день после еды и на ночь

Здравствуйте! Антирефлюксный режим соблюдаете?

Здравствуйте. Да, першение и кашель могут быть симптомами ГЭРБ. Вам необходимо исключить продукты усиливающую изжогу и расслабляющие сфинктер, спать с приподнятым головным концом кровати, не переедать и после еды не принимать горизонтальное положение втечение часа. Можно на месяц возобновить приём ИПП( омепразол. рабепразол, эзомепразол) в стандартной дозировке 1 раз в день до еды, так же возможен приём Итоприд 50 мг по 1т 3р\д 3 недели. Гевискон симптоматически.
Вообще, если последнее обследование было в 2018г нужно бы повторить ЭГДС+ нр( но до этого нужно как минимум 2 недели не принимать ИПП чтобы не было ложно отрицательного результата) , ОАК, Биохимический анализ, узи ОБП.

да, эглонил хороший вариант в небольших дозировках и под контролем самочувствия врачом