Результаты поиска

Question 1

1 ответ

15 апреля

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, действительно ли мне не обойтись без клексана? Гематолог посчитала риски втэо 3(35 лет, инсульты у мамы и дедушки, зб и 2 бб). Назначила клексан с 20 д.ц. -0.4. Курантил 50 мг утром и вечером. Началась сыпь, перейти на прием 1 раз или...

Олеся

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-04-15T08:01:52+03:00

Здравствуйте ! Указанные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.

Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, назначается только для профилактики тромбозов. До беременности не назначается.

Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG:

-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет. НЕ ИНСУЛЬТЫ!
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар

Гомоцистеин у беременных должен быть ниже 8.

Question 2

Клексан после родов

5 ответов

8 декабря 2024

Добрый день,в роддоме после ПКС мне , как обычно это заведено, ставили уколы клексана (кроверазжиж) в плечо. И также мне указали в выписке в рекомендациях, что необходимо колоть клексан, но уже дома самой и в живот. И пояснили, что это не лично моя рекомендация, а прописывают...

Ангелина, Краснодар

Вопрос закрыт

Янковая Елена Александровна · Answer · 2024-12-08T18:57:43+03:00

Здравствуйте.
Если был пропуск 4 дня, то возобновлять сейчас, в принципе,нет никакого смысла.
Функция этих инъекций- профилактика тромбообразования. Неважно, куда Вы их делаете, чаще всего делается подкожно в живот, потому как это легче делать самостоятельно.
Заживать будет одинаково, что с инъекциями, что без, на это Клексан не влияет.
Ещё раз повторюсь- это общее воздействие на организм, профилактика тромбообразования.
Если Вы после операции ведёте активный образ жизни, то достаточно носить компрессионные трикотаж, не менее 4 недель после КС.

Question 3

Сильная боль в спине

3 ответа

5 октября 2024

Здравствуйте.26.09. и 27.09. было небольшое количество коричневых выделений, тянуло поясницу. До этого колола клексан 0,4 пару дней. Сделала узи 28.09., гематомы и тонуса не обнаружили.Беременность маточная 5 Нед и 6 дней, правый яичник не визуализируется (присутствует...

Светлана

Вопрос закрыт

Ягумова Асиет Шихамовна · Answer · 2024-10-05T11:36:22+03:00

Ягумова Асиет Шихамовна

Здравствуйте. Да их можно использовать

Question 4

Обхват живота ребёнка ниже нормы на 32 неделе беременности

3 ответа

10 июля 2024

Добрый день. Мне 35 лет, беременность 32 недели. Сегодня делала фетометрию, результаты прикладываю. Все показатели и допплер в норме, но обхват животика отстаёт на целый месяц. Делала фотометрию 10 июня, ровно месяц назад, в 27 недель - животик был в нормальном диапазоне -...

Татьяна, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Поспелов Игорь Игоревич · Answer · 2024-07-10T12:18:02+03:00

Добрый день.
Да, это существенный дефицит массы плода.
Если есть возможность наладить домашнее лечение и частый контроль доплерометрии / КТГ - при нормальном количестве вод и кровотоке на данном этапе можно полечиться дома и клексан для этого - наиболее действенное средство.

Question 5

Клексан и кровь при беременности

2 ответа

3 июня 2024

Здравствуйте! Беременность эко 5 недель. Крио в естественном цикле. Сдав расширенный гемостаз, мой репродуктолог решила назначить клексан 0,4 из-за повышенного РФМК. Обратилась за мнением к гематологу, она не смотря мои анализы (в отпуске) до нашей консультации с ней, сказала...

Ирина, Красноярск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-06-04T08:09:57+03:00

По последним рекомендациям не рекомендовано в принципе мониторить коагулограмму, гемостаз без повода.

Question 6

Нужен ли мне Клексан (НМГ) 33 недели беременности

1 ответ

9 мая 2024

Добрый день, уважаемые доктора! Вводные: 36 лет, 2 беременность, 1 закончилась родами, выраженный варикоз на правой ноге под коленкой ( клапан не проходящий), до беременности не успела сделать операцию. Так вот в 26 недель планово посетила своего флеболога, он меня осмотрел и...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2024-05-09T22:07:58+03:00

Добрый вечер! Вы не сможете приложить анализы в этом вопросе, только переписать

Question 7

Нужен ли мне Клексан (НМГ) 33 недели беременности

3 ответа

9 мая 2024

Добрый день, уважаемые доктора! Вводные: 36 лет, 2 беременность, 1 закончилась родами, выраженный варикоз на правой ноге под коленкой ( клапан не проходящий), до беременности не успела сделать операцию. Так вот в 26 недель планово посетила своего флеболога, он меня осмотрел и...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Залецкая Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-05-09T14:25:30+03:00

Здравствуйте.
Курантил ничем вам не поможет, от тромбоза не защищает.
Учитывая выраженный варикоз, конечно рекомендую Клексан 0.4-0.6 в сутки до родов.
За 24ч отменить.
После родов в зависимости от способа родоразрешения так же продолжать приём Клексан. Но по продолжительности разные сроки после кесарево или естественных родов.

Question 8

Аллергия на клексан

2 ответа

3 мая 2024

Здравствуйте уважаемые врачи. Мне 36 лет, третья беременность, срок 15 недель. В анамнезе есть наследственная тромбофилия, в 2019 году был тромбоз наружной бедренной вены. Вторая беременность с 25 неделе была на клексане, в дозировке 0.4 один раз в сутки. И 6 недель после...

Светлана

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-05-04T06:39:36+03:00

Здравствуйте! Вам стоит избегать пока препаратов в составе с эноксапарином.
Рассмотреть препараты на основе дальтепарина,надропарина.
Подкалывать в места где более развита подкожная клетчатка можно.

Question 9

Разжижать кровь или нет?

2 ответа

1 сентября 2023

Здравствуйте! Мой вопрос адресован репродуктологам и гематологам одновременно, потому что я запуталась и не знаю, как действовать. Мне ставят наследственную тромбофилию низкого риска. Мутация протромбина, возраст - 42 года, ВРТ - всего 3 балла. Только что вступила в протокол...

Иветта, Москва

Вопрос закрыт

Цвилёва Лидия Владимировна · Answer · 2023-09-01T15:32:46+03:00

Здравствуйте!

Вам по назначению гематолога показан прием НМГ на фоне протокола ЭКО. Такую схему используют, это действительно повышает риски кровотечения после пункции, но с целью профилактики препарат отменяется незадолго до пункции и назначается снова если все в послеоперационном периоде хорошо. «Втихаря» в любом случае колоть ничего не надо, Ваш репродуктолог должен знать что Вы колете НМГ, и проконтролировать его своевременную отмену

Question 10

Тромбоз после родов 1

2 ответа

23 августа 2022

Роды были 1.05.2022.21.05.2022 развился тромбоз. Илеофеморальный тромбоз левой нижней конечности. Тромб не флотировал. Попала в больницу. Кололи клексан 0.4 3 раза в день. Через 10 дней выписали. Первые 2 месяца колола клексан так же 3 раза в день. И каждую неделю сдаю...

Ирина

Вопрос закрыт

Ланге Данил Петрович · Answer · 2022-08-23T17:28:42+03:00

Здравсвтуйте. По тест системам это вы верно заметили. Поводов для переживании не видно. Спокойно продолжайте по 0.4 в дозировке , с обязательном контролем уздг вен нижних конечностей. Обязательно принимать кардиомагнил или подобное по 75 мг в сутки чтобы тромбы не росли. Тромб постепенно реканализируется и проблема уйдет у вас. Ничего не нужно увеличивать. будьте здоровы

Question 11

Тромбоз, приговор?

2 ответа

23 августа 2022

Роды были 1.05.2022.21.05.2022 развился тромбоз. Илеофеморальный тромбоз левой нижней конечности. Тромб не флотировал. Попала в больницу. Кололи клексан 0.4 3 раза в день. Через 10 дней выписали. Первые 2 месяца колола клексан так же 3 раза в день. И каждую неделю сдаю...

Ирина

Вопрос закрыт

Ланге Данил Петрович · Answer · 2022-08-23T17:29:34+03:00

Здравсвтуйте. По тест системам это вы верно заметили. Поводов для переживании не видно. Спокойно продолжайте по 0.4 в дозировке , с обязательном контролем уздг вен нижних конечностей. Обязательно принимать кардиомагнил или подобное по 75 мг в сутки чтобы тромбы не росли. Тромб постепенно реканализируется и проблема уйдет у вас. Ничего не нужно увеличивать. будьте здоровы
Показатели крови более менее нормальные.

Question 12

Тромбоз после родов

2 ответа

23 августа 2022

Роды были 1.05.2022.21.05.2022 развился тромбоз. Илеофеморальный тромбоз левой нижней конечности. Тромб не флотировал. Попала в больницу. Кололи клексан 0.4 3 раза в день. Через 10 дней выписали. Первые 2 месяца колола клексан так же 3 раза в день. И каждую неделю сдаю...

Ирина

Вопрос закрыт

Грекина Мария Игоревна · Answer · 2022-08-23T15:02:55+03:00

Здравствуйте, Ирина, поводов для беспокойства нет, продолжайте ставить клексан по 0,4 1 раз в день до 6 месяцев после тромбоза
Анализы у вас хорошие, контролировать их так часто нет необходимости

Вы делали контрольное УЗДГ вен нижних конечностей?

Дополнительно вам надо исключить наличие тромбофилии - проверить уровень протеина С, протеина S, Гомоцистеина, генетические маркёры тромбогенного риска (только F2 и F5), антитела к кардиолипину, бета2гликопротеину

Question 13

Нужен ли клексан при беременности

6 ответов

7 апреля 2022

Здравствуйте! Напишите, пожалуйста, ПОЧЕМУ вы считаете мне нужен клексан или иные кроворазжижающие препараты, или ПОЧЕМУ вы считаете, что кроворазжижающие препараты мне не нужны?Беременность 16 недель. Гинеколог назначает клексан, гематолог отменяет. Я не знаю, что мне...

Анна

Вопрос закрыт

Даллакян Арусяк Антоновна · Answer · 2022-04-07T22:56:58+03:00

Да, сдайте антикоагулянты.
Анализ в гемотесте например готовится 3 дня.
И тут уже будут на руках абсолютные показания к НМГ и для гематолога, и для гинеколога, и для кого угодно.
Если бы Вы были моей пациенткой, я бы взяла на себя ответственной и назначила бы клексан и без этого анализа избегая бюрократической ходьбы от одного врача к другому.

Question 14

Осложнения после ковид. Отеки.

3 ответа

24 ноября 2021

40 лет. Наследственная тромбофилия. Заболела ковид 20.10,21г. 10 дней температура поднималась до 38,5, сбивала. 29.10 попала в больницу. СРБ был 27, лейкоциты 2,65, лимфоциты 1,03, АЛТ 9, АСТ22, креатинин 84, мочевина 2,7, Лактатдегидроденаза 565 (норма до 460). Моча в норме...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Семушина Нина Александровна · Answer · 2021-11-28T14:40:10+03:00

Четкой взаимосвязи с принимаемыми препаратами и симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта нет, но индивидуальные реакции возможны. С учетом приема Вами антикоагулянта, необходимо начать прием гастропротектора. Это может быть омез 20 мг 2 раза в день на 2 недели, затем по 1 капс утром до 1 месяца. Для устранения неприятных симптомов можете также начать прием тримедат по 1 таб 3 раза в день за 10-15 минут до еды на 10 дней. Диеты придерживаться обязательно.
Временно можно отменить прием милдроната, витамина Д и флебодиа, для снижения нагрузки на желудок. Через 2 недели начать вводить эти препараты снова, по одному с интервалом в 3-5 дней.

Question 15

Женщина 71 год пневмония КТ 36

6 ответов

1 декабря 2020

Женщина, 71 год. Хронический лимфолейкоз. После третьего сеанса химии заболела коронавирусом. 21.11 появилась боль в теле и температура. Первые три дня болезни температура 38,2-38,5(один раз) максимум. С первого дня принимает Амоксиклав 1000 * 2 раза в день + парацетамол. На...

Тамара

Вопрос закрыт

Старикова Анна Евгеньевна · Answer · 2020-12-01T06:27:54+03:00

Здравствуйте! Антибиотики помогают только в случае присоединения бактериальной инфекции, а судя по анализам её нет. В вашем случае ситуацию ухудшает только что проделанная химиотерапия. Добавьте к лечению витамин Д 2000 ед, витамин с 500 мг 3 раза в сутки, цинк 50 мг в сутки, обильное питье (30 мл/ кг веса), дыхательную гимнастику, выдыхайте в трубочку в стакан с водой, контроль сатурация.