Результаты поиска

1213 совпадений
Бессонница от сертралина
7 января
Здравствуйте, мне диагностировали бессонницу на фоне депрессивного расстройства.Мои диагнозы: пост-травматическое стрессовое расстройство, реккурентное депрессивное расстройство, генерализованное тревожное расстройство.И назначили лечение (с октября):Габапентин 300 мг...
아이스쮸, Казань
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
1,3 - поменять время приема сертралина на утро, так как антидепрессант стимулирующего действия, его не принимают в вечернее время.
2 - если не поможет пункт 1, значит можно добавить к лечению нейролептик со снотворным действием, допустим Кветиапин или хлорпротиксен.
4 - если резко повысили дозировку со 100 мг на 200, то это могло ухудшить сон, так как дозировку повышают постепенно с шагом 25-50 мг. Предполагаю, что повысили дозировку по причине ваших диагнозов, они лечатся преимущественно высокими дозировками антидепрессантов, во избежание риска рецидива в дальнейшем.
Результаты анализов, дефицит В6
11 декабря 2024
Здравствуйте! Уже несколько лет мучаюсь от невроза, в этом ноябре все стало как-то совсем плохо: сильная слабость, не выдерживаю физнагрузки, трясет без фенибута, тревожность. Весь год давление было пониженным 90/60, а в ноябре постоянно 115/75 и периодически поднимается до...
Мария, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
При непереносимости витамина В6 нежелательно его принимать совместно с антигистаминными, можно получить отсроченную аллергическую реакцию.
Выход - питание, с богатым содержанием витамина В6. Самыми богатыми являются продукты - печень (говяжья, свиная, куриная), скумбрия. селедка, мясо, в бобовых, в грецких орехах и семечках, в молоке, твороге и сыре.
Гормоны щитовидной железы в норме.
Немного пока снижен ферритин, проведите курс препарата железа.
Как постепенно отменить кветиапин и сочетать с селанком
30 октября 2024
Здравствуйте. Я принимаю ламотриджин (200 мг) и кветиапин в разных дозировках около 2-х лет. Все по консультации с врачом. Диагноз у меня смешанная депрессия.Сейчас больше не могу терпеть побочки кветиапина, а конкретно то, что невыносимо тяжело просыпаться по утрам, и в...
Станислав, Ульяновск
Вопрос закрыт
Здравсвуйте, Станислав.

Если мы говорим о диагнозе "депрессия", то данные препараты вообще большого смысла не имеют в таких ситуациях, ими депрессию не лечат, если она не в рамках биполярного аффективного расстройства.

Таблетки Кветиапин пролонг делить не рекомендуется. Поэтому, да, лучше в таких случаях переходить на обычный и снижать. По 25-50 мг каждый день - вполне допустимая тактика. Но встает вопрос - почему нарушен сон и что с этим делать? Вероятно это связано с тем, что непосредственно антидепрессивная терапия не проводится. В такой ситуации стоит рассмотреть вариант терапии антидепрессантами со снотворным действием. В подобных случаях чаще всего используют препарат Тразодон. Дозировку определяет врач на очном приёме.

Эффективность Селанка действительно рядом специалистов ставится под сомнение. Вероятнее всего, в Вашей ситуации этот препарат не является предпочтительным. Однако, взаимодействие между указанными препаратами не описано. Совместный прием допускается.

Чувство предательства
26 октября 2024
С мужем 3 года вместе. В последние полгода замечаю что он начал общаться с другой женщиной. Говорит что это просто коллега,не нужно ревновать. Переписка с уклоном флирта(поцелуйчики,смайлики) Сказала первый раз «мне неприятно,не общайся с ней,оставьте только рабочие моменты»...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Если человек действительно удаляет переписки и продолжает общение с этой женщиной и их диалоги сложно назвать дружескими, а вас он не слышит и вместо прекращения этого общения он делает вид что общения нет, то да, это его выбор и вы бессильны. Вам остается или закрывать глаза или закрывать эту дверь и уходить. Вы не можете ему запретить с ней общаться, вы можете лишь попросить, что вы и сделали. Безусловно его ложь причина потери доверия. Насколько можно доверять той информации что они общаются? Не всегда до нас доходит правдивая информация..
Нет зубов в 10 месяцев
20 октября 2024
Здравствуйте! Моей дочери 10 месяцев и 4 дня. Родилась в 39 недель с весом 2730 , 48 см, с рождения на ГВ. Развивается хорошо, сейчас вес примерно 10 кг, рост 74. Только вот до сих пор нет ни одного зуба и не видно, чтобы прорезывались. Хотя активно все грызёт, и игрушки, и...
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Отсутствие зубов у грудного ребенка может вызываться различными факторами и, как правило, не является серьезной проблемой. У некоторых детей зубы начинают прорезываться позже, и это может быть вполне нормальным.
Существует определенный временной промежуток, в течение которого ожидается нормальное прорезывание зубиков у малышей, обычно это происходит между 4 и 15 месяцами.
А по данным Американской ассоциации стоматологов, наблюдение за этим процессом может продлиться даже до 18 месяцев.
Некоторые возможные причины задержки прорезывания зубов у вашей дочери могут включать:
- Генетические факторы.
- Замедленное развитие зубной десны.
- Индивидуальные особенности развития.
Однако, если ваш ребенок:
-активно набирает вес и растет,
-не имеет никаких отклонений в развитии и поведении, то нет необходимости паниковать. Продолжайте наблюдение и будьте терпеливы.
Важно отметить, что задержка прорезывания зубов не всегда связана с недостатком кальция в молоке матери. Ваше молоко все равно остается важным и питательным источником для вашего ребенка.
Гипотиреоз
23 сентября 2024
Добрый день. Юля, 40 лет, рост 170, вес 125. Вечно уставшая, недовольная жизнью и собой, потерявшая интерес и радость, хотя все хорошо - семья, работа, дом, деньги, машина, отпуска. Но ничего не радует. Кроме вина вечером. От которого потом чувство вины. Всю сознательную...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
По анализу на ТТГ имеется субклинический гипотиреоз. При данном состоянии терапия не требуется. Лечение назначается только при ТТГ больше 10.

ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

По анализу имеется повышение АСТ, АЛТ, имеется нарушение функции печени, необходимо проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом.

По анализу имеется повышение холестерина. Принимайте омегу 3 1000мг. 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. Пройдите УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. По результату исследования проконсультируйтесь с врачом кардиологом.

Сдайте анализы на ферритин, витамин д3, пройдите УЗИ брюшной полости, пройдите УЗИ щитовидной железы.

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Подскажите пожалуйста, у вас менструальный цикл регулярный? При нарушениях цикла необходимо сдать анализы на пролактин и макропролактин.
Отклонения по гормонам
22 августа 2024
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. АИТ(в 2015г повышены атТГ(155) и атТПО(232). Как то уже принимал левотироксин, т.к. ТТГ был на верхней границе, потом были симптомы похожие на тиреотоксикоз(повышенный пульс, плохой сон, озноб, боль в шее), ТТГ был низким но в пределах...
Тимур, Самара
Вопрос закрыт
Добрый день
Сначала о ТТг
У вас аутоимунный тиреоидин
Субклинический гипотиреоз
Симптомов он давать не может и гормоны не нужны
Надо сдать кровь на дефициты и восполнить их
Ферритин и витамин Д
Кортизол стрессовый.Еоррегировать не надо
Тестостерон.Требует уточнения
Сдайте ПСА и проконсультируйтесь у уролога
Все остальные изменения в анализах не значимы
Расшифровка анализов
26 июля 2024
Здравствуйте,пошла к новому гинекологу, т.к. к постоянному врачу больше не могу попасть из-за переезда в другой город. И хотела бы услышать еще мнения по поводу назначения нового гинеколога.Мне 35 лет, не рожала, не беременела. рост 162см, вес - 64кг.5 лет принимаю кок -...
Марина, Омск
Вопрос закрыт
Посмотрела.

Да, действительно,именно стрептотрикс.
Есть тоже такой условный патоген, относится он к лучистым грибам. Опять же, если жалоб нет, лечение не назначается. Если есть- да, сдается фемофлор 16 + бак.посев из ц.канала с чувствительностью к антибиотикам и антимикотикам и назначается лечение
Постоянный насморк от сосудосуживающих капель.
25 июня 2024
На протяжении нескольких месяцев я сталкиваюсь с постоянным насморком и чиханием до пяти раз подряд. В самом начале для облегчения симптомов я прибегла к использованию сосудосуживающего спрея «Тизин». Однако теперь у меня возникла проблема, так как я больше не могу обойтись...
donskayaaa., Екатеринбург
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Для понимания причины зависимости от сосудосуживающий спреев желательно сделать компьютерную томография носа и пазух носа и сдать общий анализ крови. Першение в горле и кашель может быть вызвано стеканием спрея по задней стенки глотки и раздражением ее. Из препаратов можно попробоввать спрей на основе мометазона фуроата(назонекс, дезринит) по 2 впр 2 рд минумум 14 дней. Спрей накопительный( результат может быть в течение 7 дней) и не вызывает привыкания. Еще можно промывать нос морской водой или физ раствором для увлажнения слизистой носа
Частое мочеиспускание
13 июня 2024
В середине мая лечила цистит, проявлялся частым мочеиспусканием и немного жжение было. Лейкоцитов было 10, уролог выписал ципрофлоксацин, все прошло, но потом через 1/2 дня опять… было только частое мочеиспускание. Я сдала анализы повторно, они были идеальны, потом еще...
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! А какая уреаплазма выявлена? Уреалитикум или парвум?
Вздутие и запор первый триместр
10 июня 2024
Добрый день!У меня беременность срок 6-7 недель. Беспокоит нарушение стула и очень сильное вздутие. Понимаю, что все говорят это из-за прогестерона, и частое явление. Но это просто кошмар. У меня живот постоянно надутый как барабан, и из-за этого и матка приходит в тонус.По...
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Думаю, тут не такое глобальное влияние будет у дюфастона, но не забывайте на каждый прием мукофалька принимать дополнительно стакан воды, иначе может быть обратный эффект
Болит живот
23 мая 2024
Постоянные боли внизу живота справа и лева и около пупка. Лежала в стационаре 3 недели, нашли болезнь Крона. Лечение: метронидазол капельницы утром и вечером, меркаптопурин по половине утром и вечером, урсосан 500 мг, панкреатин 3 р, омез, спарекс 3 р/д, преднизалон по 6...
Марина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Марина Евгеньевна.
Салофальк скорее всего можно уже отменять.
Преднизолон начинает плавно отменяться со снижением дозировки при уменьшении болей, но не более 12 недель - снижается дозировка на 5 мг в 5-7 дней до полной отмены на фоне продолжения терапии иммунодепрессантами (Меркаптопурин).
Меркаптопурин назначается в дозировке 1,5мг на кг массы тела в сутки и принимается постоянно для поддержания ремиссии болезни Крона.

Если болезнь Крона не вводится в ремиссию (кальпротектин повышенный, по колоноскопии есть незажившие эрозии, язвы), решается вопрос о назначении биологической терапии. В Нижнем Новгороде этим занимается ГКБ 13 (где Вы были) и НОКБ им.Н.А.Семашко. Направление дает терапевт или гастроэнтеролог поликлиники.
Вопросы по специальностям
Показать все
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Луиза Римихановна Римиханова
277 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Яна Олеговна Мартьянова
37 отзывов
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Ульяна Леонидовна Максимова
31 отзыв
Детский эндокринолог
2017-2019, ИвГМА, педиатр
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Галина Александровна Корчагина
529 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет