Результаты поиска

Здравствуйте
Если есть парез в ноге, в таких случаях показана операция ( т е дискэктомия)
Габапентин вам назначали ?

Здравствуйте, Диана! На рентгенограммах в области медиальной и латеральной лодыжек имеются костные экзостозы - последствия старых травм и/или воспаления таранно-малоберцовой связки, дельтовидной связки. Данные УЗИ подтверждают это.
В общем, если суммировать все результаты УЗИ, можно сделать вывод, что сустав испытывает большин перегрузки, от этого и тендинит сухожилия и воспаления связок и синовит (это скопление жидкости ) и бурсист позадипяточной бурсы.

Для уточнения диагноза я бы рекомендовал МРТ - там будет все намного достовернее видно и все сомнения исчезнуть.

В плане лечения - многое Вам уже сделано.
Я удивлен, что в схеме лечения не фигурировали индивидуальные ортопедические стельки - это первый способ разгрузить стопу.
Чтобы снять отек (видио, речь о нем, коогда Вы говорите о распирании) - я бы рекомендовал компрессы с димексидом, кинезиотейпирование.
После МРт можно обсудит введение в сустав плазмы либо препаратов коллагена (плексатрон, композитрон)
Если остались вопросы, задавайте! Удачи!

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что у Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) и обычно ничем кроме это операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается эксудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Здравствуйте. Лучше всего таб Бетмига 50 мг 1 таб утром пробно на 10 дней. И понаблюдайте, будет результат напишите. Препарат безопасный вреда не будет.

Здравствуйте! Отитом ещё не болели?
ОАК с лейкоцитарной формулой необходимо сдать и общий Иммуноглобулин Е, надо выяснить причину роста

Здравствуйте! Изучил ваши вопросы.
1) Все ли нормально с ногой , почему появилась шишка?
- в данном месте был перелом , это костная мозоль
2) Если все хорошо, есть ли шанс разработать плюснефаланговый сустав или он будет "каменный" как сейчас.
- перелом многооскольчатый , частично затронута головка плюсневой кости.скорее всего поэтому будут небольшие ограничения в движениях в этом суставе.
3 ) Можно ли ходить? Я хожу на реабилитацию пешком.
- можно.
4) Сшивать ли сухожилия 1 и 2 го пальца, назначена операция на 25 февраля.Но я боюсь что, во время послеоперационной иммобилизации, сустав еще больше заблокируется.
- да.лучше сшить.но до этого момента нужно максимально разработать плюснефаланговый сустав.

Всего наилучшего!

Посмотрел.есть паракапсулярное повреждение латерального мениска с формированием параменисковой кисты.
Рекомендации прежние.
Можно пойти курс консервативного лечения и посмотреть на результат.
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Здравствуйте
Если болевой синдром более 3х мес назначаю габапентин ( эффективен при хронической нейропатической боли )
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Лфк, плавание , легкий бег только укрепят мышечный корсет
Лучшая профилактика боли в спине любой спорт

Здравствуйте
Показаний к операции нет
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Здравствуйте.
Прикрепите фото кистей, стоп, коленных суставов.
Скажите, нет ли псориаза? Нижняя часть спины, ягодичная область не болят?
Нет примеси крови в стуле, диареи?
Мышцы плечевого пояса не болят?
Не похудел за последнее время?
Зрение не снизилось?

Здравствуйте.
В каком титре обнаружен возбудитель?
Ребёнок привит от пневмококковой инфекции?


Сейчас по оак нет бактериальных изменений.
Ковь спокойная. Применение антибиотиков инъекционно имеет такую же эффективность как и через рот.
Температуры нет?
Перед антибиотиком каждый раз сдавали кровь?

Здравствуйте.
Сколиоз 2 ст в грудном отделе, но нужно делать поясничный отдел.
Там должна быть дуга в обратную сторону. Но сколиоз не болит.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании позвоночника не информативна.

В позвоночнике нужно искать протрузии, грыжи, сужение межпозвонковых отверстий и и др. мягкотканную патологию, которая видна только на МРТ.
Стандартом обследования позвоночника, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Рекомендовано

Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Из физиотерапии даже при аритмии можно парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Нельзя только электропроцедуры.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc?feature=shared
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. НПВС не рекомендовал с учётом пройденного курса лечения и побочных реакций.