Прошу поставить диагноз и рекомендовать лечение, очень серьёзная проблема. — вопрос №2135590

Question

Прошу поставить диагноз и рекомендовать лечение, очень серьёзная проблема. — вопрос №2135590

Юлия, Новосибирск

213 просмотров

21 мая 2024

Здравствуйте! Очень прошу помочь, сильно болеет мой племянник.
Всё началось с сильных болей в правом плече и шее, снимок показал наличие остеохондроза и артроза, положили в больницу, снимали болевой синдром, выписали с болями в плече, начала болеть и отекать левая нога. Направили на МСКТ, назначили физиопроцедуры. Врач сказала, что боли могут быть в результате побочного действия АБ (лечили гастрит перед этим, простуду также, пил амоксициллин, кларитромицин). Посещал алмаг, лечебную физкультуру, боли притупились, но не прошли, и появились боли под коленями. Кровь на ревмотесты нормально, но повышен реактивный белок. РОЭ тоже выше нормы. Ночью плохо спит, руку правую поднимает и возникает сильная боль в шее и переходит в голову, говорит, что в голове шум, поводить глазами в сторону тоже больно. Покраснение суставов пальцев на ногах, суставы опухли, температура. Плохие анализы крови, соэ норма 15,у него 88, реактивный белок 5 а у него 74. Боли в коленных и тазобедренных суставах. Сейчас появились круги под глазами, гемоглобин в норме, без обезболивающих не обходится, вчера закончилось лекарство, сегодня уже все суставы болят и тазобедренные, и кисти, на ногах на пальцах, подколенные тоже болят. Направили на УЗИ брюшной полости. Состояние не улучшается. Пишу со слов сестры, матери племянника. Фото анализов, обследований прилагаю.

Возраст: 50

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 21 мая 2024

Клиент

Виктория Владимировна, добрый день! Я информацию уточняю и запросила фото, чуть позже отправят.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 21 мая 2024

Ревматолог, Терапевт

Как добавите документы, напишите пожалуйста.

Пожаловаться

Юлия, 21 мая 2024

Клиент

Виктория Владимировна, добавила недостающую фотоинформацию. Псориаза нет. Ягодичная область не болит. Спина болит давно и сейчас болит, боль в тазобедренных суставах с внутренней стороны. Крови в стуле и диареи нет. Мышцы плечевого пояса болят. Плечевые суставы болят и боль идёт в шею и к голове, особенно когда поднимает правую руку. Не похудел, зрение в норме. Он давно уже жаловался, что у него болит позвоночник в районе шеи, потом пролечили гастрит (принимал АБ) и через 2 недели примерно началось все это, началось с правого плеча и левой ноги. АД верхнее 130, бывает 110-115, нижнее 79-80

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 21 мая 2024

Ревматолог, Терапевт

Прикрепите фото две кисти рядом лежат на ровной поверхности ладонью вниз. Также рядом две стопы стоят тыльной стороной вверх. И два коленных сустава рядом.
Спина болит в каком отделе, только шея? Боль сильнее в покое или при нагрузке?
Диареи, тошноты, рвоты или мочеполовой инфекции за 6-8 недель до появления боли в суставах не было?

Пожаловаться

Юлия, 21 мая 2024

Клиент

Виктория Владимировна, хорошо, информацию направлю.

Пожаловаться

Юлия, 21 мая 2024

Клиент

Виктория Владимировна, фото кистей, стоп, коленных суставов я добавила. Болит вся спина, боли идут от шейного отдела, при движении (встаёт, поднимает руки вверх, поворачивается набок)
Мочеполовой инфекции не было, диареи, тошноты, рвоты за 6-8 недель до появления болей в суставах не было. Была сильная простуда как раз в это время. Врач выписывала антибиотики, потом месяц лечили гастрит тоже АБ и через пару недель начались боли.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 21 мая 2024

Ревматолог, Терапевт

Стопы кажутся припухшими.
Нужно выполнять МРТ всех отделов позвоночника. УЗИ мелких суставов обеих стоп. Сдать ревматоидный фактор, АССР, КФК, ЛДГ. Анализ крови на гепатит В, С, ВИЧ, сифилис. Сдать прокальцитонин. Общий анализ мочи.
Такой уровень СОЭ и СРБ требуют также проведение полного онкопоиска: ФЭГДС, колоноскопия, УЗИ органов малого таза, брюшной полости, щитовидной железы, КТ органов грудной клетки.
Плюс, очно ревматолог должен исключить ревматическую полимиалгию, хотя возраст пациента не типичный для дебюта данного заболевания.
Скажите, руки выше головы поднять получается?

Пожаловаться

Юлия, 22 мая 2024

Клиент

Виктория Владимировна, добрый день! Да, стопы припухшие, сегодня у него и кисти опухли, больно сжимать руки, лежит с температурой 37,5. Кровь на ревмотест отрицательная, ВИЧ, гепатит, сифилис - отрицательная. Руки выше головы поднимает - правую руку - сразу же резкая боль в шее отдаёт в голову. Левую руку поднять легче, но тоже отдает в голову, когда поднимает выше уровня плеча.

Пожаловаться

Юлия, 22 мая 2024

Клиент

Виктория Владимировна, ФЭГДС - гастрит, грыжа пищевода.

Пожаловаться

Юлия, 22 мая 2024

Клиент

Виктория Владимировна, боли не столько в позвоночнике, сколько в суставах по всему телу.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 22 мая 2024

Ревматолог, Терапевт

Никаких высыпаний на теле точно нигде нет? Ни в волосистой части головы, ни за ушами?
У родственников нет псориаза?

Пожаловаться

Юлия, 22 мая 2024

Клиент

Виктория Владимировна, нет высыпаний ни на теле, ни в волосистой части головы, ни за ушами. У родственников псориаза нет.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 22 мая 2024

Ревматолог, Терапевт

Нужно добавить к обследованию УЗИ мелких суставов кистей.
Лучше всего будет госпитализация в ревматологическое отделение, где смогут провести полноценное комплексное обследование и проведение диф.диагностики между недифференцированным артритом (который ближе к группе серонегативных спондилоартритов), онкологическим процессом и ревматической полимиалгией (менее характерно).
План обследований написала выше.

Пожаловаться

Юлия, 23 мая 2024

Клиент

Виктория Владимировна, огромное спасибо за консультацию! Ваши ответы лучшие. Спасибо.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 23 мая 2024

Ревматолог, Терапевт

Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 24 мая 2024

Клиент

Виктория Владимировна, огромное спасибо! Вам здоровья, всего доброго и успехов!

Пожаловаться

Юлия, 21 мая 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, Я информацию уточняю и запросила фото, чуть позже отправят.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 21 мая 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Хорошо. Как все узнаете-напишите

Пожаловаться

Юлия, 21 мая 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, я добавила недостающую фотоинформацию. Псориаза нет. Ягодичная область не болит. Спина болит давно и сейчас болит, также боль в тазобедренных суставах с внутренней стороны. Крови в стуле и диареи нет. Боли при мочеиспускании нет. Мышцы плечевого пояса болят. Плечевые суставы болят, боль идёт в шею и к голове, особенно когда поднимает правую руку, встаёт, поворачивается набок. Болит спина начиная от шейного отдела. Скованности в позвоночнике вроде бы не ощущает. Боль в плечах при движении. АД верхнее 130, бывает 110-115, нижнее 79-80. Он давно уже жаловался, что у него болит позвоночник в районе шеи, потом пролечили гастрит (принимал АБ) и через 2 недели начались боли, с правого плеча и левой ноги.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 21 мая 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Скажите пожалуйста боль в позвоночнике при движениях,нагрузке усиливается? Или наоборот когда он подвигается становится легче? Ночью боли в спине сильней,чем днем?

Пожаловаться

Юлия, 22 мая 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, боль при двигательной нагрузке усиливается .

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 22 мая 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Его нужно дообследовать и искать очаг воспаления. По хорошему нужно госпитализироваться и обследоваться.
1. МРТ шейного, пояснично крестцового отделов позвоночника и КПС
2. УЗИ стоп,узи тазобедренных суставов
3. ВИЧ,гепатит,сифилис
4. КТ органов грудной клетки
5. Узи органов брюшной полости и почек
6. УЗИ сердца
7.Алт,аст,билирубин,креатинин,мочевина,КФК, РФ,АССР,АНФ,прокальцитонин
8. ОАМ
9. ФГДС

Пожаловаться

Юлия, 22 мая 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, боли не столько в позвоночнике, сколько в суставах по всему телу.

Пожаловаться

Юлия, 22 мая 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, кровь на ВИЧ, гепатит, сифилис - отрицательная, ревмотест - отрицательная. ФЭГДС - гастрит, грыжа пищевода.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 22 мая 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Ему нужно все остальные исследования выполнять, обязательно узи суставов, которые беспокоят и мрт кпс, без этого никак,по хорошему- это в стационаре, как я выше писала. Онлайн невозможно однозначно без осмотра сказать. Здесь нужно проводить онкопоиск, так как есть выраженное повышение соэ и срб, плюс температура и осматривать все по системам и исключать спондилоартрит. Без данных исследований остальных выводы сделать окончательные нельзя. Тем более, что вы пишете от его имени, это испорченный телефон, онлайн диагноз поставить и назначить лечение тем более в данной ситуации невозможно. Нужна госпитализация и осмотр очный

Пожаловаться

Юлия, 23 мая 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, большое спасибо за консультацию!

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 23 мая 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Не теряйте времени здесь онлайн. Это немного не та ситуация. Здоровья вам! И скорейшего выздоровления племяннику.

Пожаловаться

Юлия, 24 мая 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, огромное спасибо! Вам здоровья, всего лучшего и удачи!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохое самочувствие

5 ответов

15 февраля 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Анализы при наборе веса

4 ответа

3 января 2024

Лана

Вопрос закрыт

Болевой синдром герпес - опоясывающий лишай

5 ответов

29 декабря 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Диденко Виктория Владимировна, 21 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-21T09:20:40+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите фото кистей, стоп, коленных суставов.
Скажите, нет ли псориаза? Нижняя часть спины, ягодичная область не болят?
Нет примеси крови в стуле, диареи?
Мышцы плечевого пояса не болят?
Не похудел за последнее время?
Зрение не снизилось?

Павлова Ольга Леонидовна, 21 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-21T11:36:13+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото стоп,кистей. Скажите болей в животе,крови в кале нет? Диареи? Псориазом не болеет? Болей при мочеиспускании нет? Артериальное давление какое обычно? Болей в нижней части спины,ягодицах нет? Скованности в позвоночнике?