Результаты поиска

Здравствуйте, перелом шейки бедра прогностически неблагоприятная травма, часто осложнявшаяся гиподинамическими осложнениями ( старческий делирий , образование тромбов нижней конечности, развитием язвенной болезни, застойной пневмонии и т.д.) для решения проблемы согласно современным стандартам рекомендовано ранее оперативное лечение в объеме замены тазобедренного сустава и ранняя активация пациента (постановка на ноги), операция большая и несет высокие послеоперационные риски, поэтому выполняется при отсутствии тяжелой сопутствующей патологии, при невозможности проведения оперативного лечения необходимо проведения комплексного лечения и социального ухода со стороны родственников :
Профилактика тромбом -эластичное бинтование н/конечностей от кончиков пальцев до в/3 бедер с возможностью ослабления бинтов на 2-3 ч в сутки, дыхательная гимнастика ежедневно (надувание воздушных Шариков), использование противопролежнего матраса , обезболивающая терапия (целекоксиб 100мг) до снятия болевого синдрома 7-10 дней, защита желудка при приеме нпвс (омез 20мг), кроворазживающие препараты (ксарелто или прадакса) длительно под контролем показателей крови , препараты улучшающие питание костной ткани( остеогенон ,кальцемин), активизация в постели с первого дня, присаживания,повороты набок, массаж конечностей, после снятия болевого синдрома постановка на ходунки без нагрузки на больную ногу, чем раньше человек встанет ,тем благоприятнее прогноз .Перелом шейки бедра несрастается , через 3-5 месяцев образуется ложный сустав ,который позволяет сохранить опороспосоьность конечности, но с существенным ограничением.

На здоровье!

Здравствуйте!
Учитывая выраженность болевого синдрома, возраст пациентки, отсутствие эффекта от терапии (в том числе блокады), практически постоянный болевой синдром и отсутствие иррадиации боли в нижние конечности, в первую очередь следует исключать компрессионный перелом на фоне возрастного остеопороза.

По терапии: продолжить габапентин, но подобрать эффективную дозировку: 300мг 3 раза в сутки, при недостаточном эффекте 300-300-600мг (далее повышение нежелательно, учитывая диабет, возраст и вероятное снижение функции почек), при отсутствии эффекта замена на прегабалин 75мг 2 раза в сутки 3 дня, далее 75мг утром - 150мг вечером.
Корсет на поясничный отдел при вертикализации (надевать лёжа)

Релоприм можно отменить: маловероятно, что даст какую-то значимую пользу.
И, по возможности, выполнить, хотя бы рентген, оптимально КТ пояснично - крестцового отдела (исключить перелом/значимое грыжеобразование)

Да . Это будет правильное решение.

Можете первый раз попробовать 0,2. Если давление утром будет выше 140, то увеличьте до 0,4 мг.

Здравствуйте, Елена! Приложите фото пролежневой раны

Здравствуйте!

В данной ситуации важно учитывать возраст пациентки и соматический статус. Очень важно человека в таком возрасте обследовать, потому что обычно именно соматические болезни негативно влияют на головной мозг пациента и ухудшают его функционирование, усугубляя ситуацию. Нужно, чтобы человека посмотрели терапевт, невролог, эндокринолог. Бабушка может страдать от нестабильных цифр давления или сахара, сосудистых нарушений. Нужна оптимальная терапия сопутсвующих заболеваний. Также важно учитывать возрастные изменения в головном мозге пациентки. К сожалению, в связи с возрастом (если есть еще и сопутствующие заболевания) головной мозг может страдать из-за нарушения питания, гипоксии, энцефалопатии и атрофических изменений. Сосуды могут работать не так, как раньше, недостаточно крови поступает, клетки мозга погибают, не получают необходимых веществ. После очного осмотра доктор может выставить диагноз «деменция» с указанием причины (сосудистого, атрофического, дисметаболического или смешанного генеза), вероятно назначит КТ головного мозга для оценки структур мозга. Деменция может протекать как раз с галлюцинаторно-бредовыми симптомами, когда пациенты могут видеть или слышать несуществующих людей, часто описывают это как бандитов или оскорбления в свой адрес, разговоры соседей, желание убить, отнять квартиру. Также может быть характерен «бред малого размаха» - когда человек бредит по поводу бытовых, примитивных, нелепых вещей - украли суп, долили воды в шампуни, испортили документы, обокрали квартиру.

В вашем случае опасна ситуация тем, что бабушка перестала справляться по дому самостоятельно и снизились интеллектуально-мнестические функции: забывает закрыть кран, газ и др.

Обратитесь к врачу очно, чтобы не допустить ухудшение заболевания. Можно обратиться в ПНД по месту жительства для консультации и помощи, вызвать врача на дом. Также можете попробовать самостоятельно предварительно оценить интеллектуально-мнестические, когнитивные способности бабули, провести MMSE-тест, это не сложно. Далее обязательно к врачу.

Данная ситуация похожа на «деменцию с бредовыми симптомами». Если это так, то к сожалению эта болезнь будет прогрессировать и необходимо как можно дольше сохранить здоровье человека и постараться не допустить ухудшения. Для лечения в большинстве случая назначаются препараты для поддержки головного мозга и питания нервных клеток: витамины группы В, церебролизин, мексидол и др. Психиатры в таких случаях также назначают противодементные препараты: мемантин или галантамин например. Также для коррекции бредовых нарушений будут использоваться минимальные дозы антипсихотических препаратов, разрешенных для применения у пожилых людей.

Здравствуйте
Норваск хороший препарат, его можно принимать от повышенного давления
Валериана можно употреблять, на сердечно сосудистую систему не влияет.
Физические нагрузки умеренные.
Желательно только по квартире.
Тяжести первые 2-3 месяца более 3 кг не желательно.
Необходимо ориентироваться на общее состояние и одышку.
Прикрепите результаты обследований.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Добрый вечер! Лечение по -герпесу вы продолжаете, его можно прекратить при отсутствии клинической картины через 5-7 дней. В глазу лопнул сосуд-это как синяк на коже, специфического лечения не требуется, будет рассасываться самостоятельно.Внутрь принимаете ацикловир или валганцикловир?? В какой дозировке??

Здравствуйте! Пролиа очень хороша, но разумеется после приема, акласта должна вводиться раз в год, как поддерживающая терапия. Те побочные явления , которые вы описали, характерны при отсутствии выполнения рекомендаций (продолжение антиостеопоротической терапии). На акласту всегда перейти сможете.

И ещё. Когда закончите колоть дексаметазон, проколите ксефокам 8 мг в/м 1 раз в день 7 дней.

Здравствуйте.
Не переживайте.
Вы можете отдель принимать индапамид петард 1,5 мг утром, либо индапамид 2,5 мг 1/2 таб пока у вас есть.
Хартил принимать в той же дозе
Не рекомендую снижать давление ниже 130 мм рт ст.
Берегите себя, рада вам помочь ?обращайтесь

Начать можно с дозировки 500 мг . Длительность приёма может быть различной. Если будет положительная динамика, дозу можно будет уменьшить, оставить по 1 таблетке на ночь.