Консультация терапевта /

Что можно предпринять от отеков ног и мошонки? — вопрос №1173674

4546 просмотров

Мужчина, 85 лет. Онкология предстательной железы (заключение онколога во вложении).В настоящее время общее состояние удовлетворительное, боли не беспокоят. Низкий гемоглобин (95), жалобы на отеки мошонки и ног (отек до пояса), кожа на ногах натянута и плотная, красная и горячая, есть небольшие волдыри с жидкостью. Кардиолог нарушений не выявил. Уролог проблем с почками так же не выявил.
Проходит курс лечения:
- назначения онколога:
1. С 24.10.22 по 22.11.22 принимал Бикалутамид 50 мг 1 раз в день.
2. 08.11.22 сделан укол Диферелин 11,25 мг. (Назначен 1 раз в 90 дней)
- назначения уролога:
1. Омник Окас 1 таблетка в день (пожизненно)

- назначения кардиолога:
1. Конкор Кор 2,5 мг 1 таблетка в день.
2. Диувер 5 мг 1 таблетка в день.

-назначения терапевта:
1. Анкерманн (В12) 1 таб. в день
2. Сорбифер Дурулес 1 таб. 2 раза в день
3. Эликвис 2, 5 мг 1 таб. 2 раза в день
4. Фолиевая кислота 400 мкг 1 таб. в день

Подскажите, пожалуйста, что можно предпринять от отеков ног и мошонки? Прием Диувера помог незначительно.
На данный момент вид обеих ног примерно как на фото во вложении.

Возраст: 85

Хронические болезни: хронический фарингит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Александр!
Можно к терапии кардиолога добавить верошпирон 25 мг по 1/2 таблетки 2 раза в день. На этом фоне увеличится диурез.
Для улучшения кровообращения предпочтительней не эликвис ( непрямой антикоагулянт), а детралекс , влияющий и на венозное звено кровообращения.
Клиент
Игорь, добрый день! Подскажите, в какой дозировке и как долго принимать детралекс? Поскольку кардиолог сказал принимать эликвис пожизненно.
Терапевт, Кардиолог
На фоне приёма эликвиса отёки изменились?
Клиент
Игорь, нет, абсолютно
Терапевт, Кардиолог
Вместе сочетать не надо эликвис и детралекс. Если нет нарушений ритма, требующих приёма эликвиса, можно согласовать его замену детралексом по 1т 2 р в день после обеда и после ужина.
Клиент
Игорь, какая дозировка одной таблетки и можно ли его принимать пожизненно?
Терапевт, Кардиолог
Начать можно с дозировки 500 мг . Длительность приёма может быть различной. Если будет положительная динамика, дозу можно будет уменьшить, оставить по 1 таблетке на ночь.
Принятый ответ
Клиент
Игорь, благодарю за консультацию!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Какое артериальное давление на фоне приема терапии? Температура?
Можете прикрепить фото с волдырями?
Клиент
Татьяна, добрый день! Утром в среднем 120/70, пульс 75. Вечером иногда немного снижается , до 105/58. Чаще всего разница между верхним и нижним 60-65
Клиент
Температура в норме - 36,6. Фото с волдырями , к сожалению, нет. Они небольшого размера и их немного.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Давление нищковато, можно увеличить диувер до 10 мг, под контролем ад , если ад сильно падать не будет, добавить спиронолактон 25-50 мг 1 раз в день утром под контролем ад
Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендую для купирования отеков спиронолактон 25 мг по 1 таб утром.
Терапевт
Здравствуйье.
Добавьте к лечению детралекс по 500 мг- 2 р/д (или по 1000 мг- 1 р/д)- курс 1 месяц.
Есть результаты биохимии крови? (интересует креатинин и мочевина), каков рост и вес?
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!

Необходимо понять генез отеков, для адекватного их лечения.
Исключите лимфостаз. Для этого необходимо выполнить узи лимфатических узлов нижних конечностей, исключите тромбозы вен нижних конечностей-триплекс вен нижних конечностей.
Делали ли вы УЗИ сердца?
Если давление позволяет можно увеличить диувер до 10 мг в день и добавить верошпирон 25 мг в обед.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, есть возможность прикрепить реальное фото отёков?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тромбоз,кровотечение,отек обеих ног
9 декабря 2019
lu_b_lu@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Сильные отеки ног, расшифровка анализа
23 апреля
Юлия, Донецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Сергеевна Белова
283 отзыва
Терапевт, Дерматолог
Новгородский государствен
Опыт работы: 9 лет
Наталья Владимировна Болдырева
27 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Ксения Вячеславовна Маркова
17 отзывов
Терапевт
2023, фгбоу во игма, лече
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Быстро отреагировала на мой вопрос . Четко и по делу мне все объяснила , написала какие нужно...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отличное! Профессиональный и грамотный гематолог. Врач детально погрузился в нашу проблему,...
— Юлия, г. Воронеж
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва