Результаты поиска

Здравствуйте!
По приложенным файлам можно предположить, что имеет место цирроз печени, осложненный портальной гипертензией: гепатомегалией, спленомегалией, асцитом.

Имеются начальные признаки гиперспленизма (тромбоциты по ОАК на нижней границе нормы).
В таких ситуациях рекомендуют анализы крови сдать посвежее, слишком много времени прошло после последней сдачи. В первую очередь интересует уровень альбумина крови.

В патогенеза асцита главную роль играет повышение давления в системе воротной вены (портальная гипертензия), что в свою очередь приводит к снижению белка в плазме крови в связи с чем подает онкотическое давление и усиливается выход жидкости из сосудистого русла, отсюда она скапливается в брюшной полости.
Поэтому по результатам альбумина крови решают вопрос о введении альбумина в/в капельно, желательно 20%. Кратность и объем определяет лечащий врач. При восполнении альбумина состояние улучшится.

Параллено продолжается прием мочегонной терапии. Верошпирон не более 400 мг в сутки, но обычно доза составляет 100 мг утром, 100 мг в обед, и можно рассмотреть прием фуросемид 40 мг утром 2-3 раза в неделю с продолжением приема панангина.

Для борьбы с печеночной энцефалопатией принимаются гепа-мерц по 1 пакетику 3 р в день месяц, дополнительно альфа-нормикс по 2 таб 2 раза в день 10 дней каждого месяца курсом на 6-12 месяцев.

Для устранения запоров оставьте слабилен. Для пищеварения креон или микразим во время приема пищи длительно.

Здравствуйте, тревожное расстройство не лечится одним Атраксом, некоторый успех был, но вскоре состояние вернулось к вам вновь, потому что атаракс не лечит, а временно снимает симптомы. Вы сейчас можете его дозу увеличить до 1-3 р/д и даже выше, но мера опять же временная.
Есть исследования по эффективности препаратов, клинические рекомендации по лечению и касательно этого расстройства тактика такая 1) сиозс ( ципралекс, золофт, пароксетин;если не подходят по каким-либо причина.-> 2) венлафаксин, дулоксетин->3) кломипрамин .
При чем особенность в подборе доз ад-1)выход на максимально переносимые дозы;2) адекватное прикрытие для лучшей переносимости ( атаракс, алпразолам, гапабентин).ну и разумеется психотерапия.

Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Здравствуйте!

Отмечается недосток витамина д. Рекомендуют прием витамина д для коррекции до референсных значений
Препарат рекомендуют принимать в утренние часы, не принимать совместно с препаратами железа и препаратами, содержащими микроэлементы, например, цинк, селен, кальций.
Препарат жирорастворимый и лучше усваивается при употреблении некоторых продуктов, например, яйца, орехи, рыба.
Изначально необходимо 7000 МЕ ( в 1 капле 500МЕ) , т.е. необходимо принимать 14 капель. Нет необходимости использовать определённое количество воды, капельки в ней не растворятся и будут на поверхности, можете 1/3 стакана или половинку, как вам удобно будет.
Принимается по 14 капель в течнние 2 месяцев, после сдается контроль, затем 3500МЕ,т.е. 7 капель 1 месяц.
Если показатель витамина Д достиг 30, то переходят на профилактическую дозу 2000 МЕ, т.е. по 4 капли 1 раз в день утром.

Снижен ферритин. Рекомендованный ферритин должен быть не менее 40.
Это может указывать на дефицит железа в организме.
В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа и поиск причины: в таких случаях доктора рекомендуют обследование жкт - фгдс, исключить очаги хронической инфекции (хр.тонзиллит), консультация стоматолога и санация по показаниям.
Подскажите, геморроя нет?

Из препаратов железа рекомендуют, например, сорбифер дурулес согласно инструкции 1 таблетка 1 раз в день 3 месяца.

По окончанию приёма повтор анализа на ферритин через 2 недели.
Если показатель достиг 40, больше препараты не показаны, далее контроль в динамике, периодически.
Железо рекомендуют принимать натощак, Если есть заболевания желудочно-кишечноготракта, через 2 часа после еды.
Не рекомендуют принимать совместно с молочными продуктами, препаратами витамином д, препаратами микроэлементов, например, кальций, магний.

Повышен общий холестерин. Рекомендуют оценить полную липидограмму - триглицериды, лпвп, лпнп. При повышении лпнп рекомендуют дополнительное обследование для исклбчения отложения атеросклеротических бляшек,, что может приводить к сужению просвета сосуда и замедлению кровообращения. Узи сосудов шеи.

Узи печени и желчного пузыря для исключения застойных явлений, что может являться причиной повышения холестерина.
Рекомендуемый уровень лпнп не более 3,4 ммоль/л.
При повышении данного показателя рекомендуют прием омега 3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца с последующим контролем липидограммы.

Рекомендуют соблюдение гиполипидемической диеты (по необходимости распишу). Причинами могут быть погрешности в диете, курение, заболевания желчевыводящих путей, беременность, прием некоторых препаратов.

Для заживления эрозий желудка обычно рекомендуется прием денола - препарата висмута- 10-14 дней 2 таблетки 2 раза до еды и Рабепразол 20 мг - препарат для снижения кислотности до 30 дней

Нет абсолютная резистентность к данному антибиотику в таких ситуациях не появится и микрофлора организма снова восстановит чувствительность к данному антибиотику в подобных случаях через три месяца как и после любой продолжительности курса антибиотика. По данному вопросу переживать не стоит в подобных случаях. Мы всегда исключаем пиогенный стрептококк -возбудитель стрептококковой ангины, который требует назначения антибиотика 10 дней, а в приложенном мазке он не выделен.

Подобная практика со взятием мазка из зева на флору нередко практикуется если нет возможности выполнить экспресс -диагностику пиогенного стрептококка -стрептатест. Если в мазке пиогенный стрептококк исключён, то в подобных случаях под контролем очного доктора как правило антибиотик подлежит отмене

Здравствуйте!

Уровень ттг не выходит за рамки нормы,если беременность не планируете,то изменения в дозировке не нужны


Рекомендуется провести контроль ттг через 12 недель


Оптимальный уровень ферритина не менее 45. Уровень 33 является сниженным. Но важно оценивать и гемоглобин.

При снижении гемоглобине и ферритине,может быть рекомендована капельница с железом

При нормальном уровне гемоглобина,но сниженном ферритине,рекомендуется принимать препарат железа в таблетированной форме,например Тардиферон или Ферретаб. Обычно согласно инструкции, назначается 1т в сутки в течении 4 недель с последующим контролем анализов

Важно разделять временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки,тироксина

Витамин Д при уровне более 30,рекомендуется принимать в профилактической дозировке 2000ме ежедневно 4 мес

Здравствуйте!
Да, стоит, какие стабилизаторы настроения вы ранее принимали? Проноран с какой целью назначен?

будьте здоровы! Обращайтесь, если будут вопросы.

Здравствуйте. Лазолван, Флуимуцил это муколитики, а муколитики, отхаркивающие средства запрещены до 5 лет. Они вызывают сильную стимуляцию образования слизи в дыхательных путях, синдром заболачивания. Не рeкoмeндую. Они вызывают стимуляцию образования слизи, слизь накапливается, она тяжелая, под своим весом она стекает вниз. Растягивает бронхи, плохо работают кашлевые рецепторы и на время кашель проходит. А дальше он начинается с новой силой. И будет длится до тех пор пока не выйдет вся эта мокрота. Опасность этого состояния в том, что эта мокрота может заболачиваться, а далее присоединяются бактерии. Циклоферон - работает через повышение температуры. Кроме того, в следующий раз организм ждёт поступления интерферона извне, своего не выбрасывает потому как механизм нарушен.
Поэтому и не рекомендуем принимать при первых признаках вирусной инфекции интерфероны и интерфероногены. Ограничение ингаляций по температуре касается паровых ингаляторов, из-за перегрева тканей, небулайзерные ингаляторы не имеют такого ограничения.
Современные компрессионные небулайзеры имеют холодовое испарение, поэтому ингаляции можно делать при любой температуре
Ингаляции - физраствором.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н.Ивашев.

В общем анализе крови воспалительной активности нет, лимфоциты преобладают над нейтрофилами как и должно быть в вашем возрасте, эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме, анемии нет, кровь хорошая, общий анализ мочи без патологий, что-то беспокоит малыша?

Здравствуйте

Начните приём эутирокса в дозировке 88 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св. через 4 недели
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы).

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

В течение всей беременности и периода грудного вскармливания принимайте йодомарин 200 мг ежедневно

Гемангиома не является противопоказанием к гирудотерапии. Но гирудотерапия является методом с недоказанной эффективностью, не вижу смысла тратить деньги.