Результаты поиска

1492 совпадения
Последствия геморрагического инсульта
26 февраля
Я специалист по физической реабилитации. Занимаюсь в этой области больше 10 лет, сейчас в основном практикую с пациентами после инсульта. В данный момент есть тяжелый пациент, по которому возникли вопросы. Мужчина, 69 лет. Геморрагический инсульт, правосторонняя гемиплегия,...
Михаил
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Снижение памяти и двигательной активности может быть по нескольким причинам. Например, сосудистая деменция, начинается при многочисленных сосудистых очагах в головном мозге. Нужно делать повторно МРТ, чтобы диагностировать ухудшение дисциркуляторной энцефалопатии. Также может быть нормотензивная гидроцефалия, для которой характерна триада Хакима-Адамса (нарушение памяти, нарушение ходьбы и нарушение мочеиспускания), для подтверждения диагноза необходимо выполнить МРТ и люмбальную пункцию. Также после инсульта может начаться болезнь Альцгеймера, подтверждается МРТ (атрофия гиппокампа) и специализированным когнитивным тестированием.
Вирусная пневмония
27 января
Добрый день.В продолжение моей истории развития болезни: https://sprosivracha.com/questions/2853289-vysokaya-temperatura-silnyy-kashelС 19 по25 января у меня постоянно держалась высокая температура (средняя 38,5).25го числа вызываю скорую, на прослушивании жесткое дыхание,...
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Назначение Цетриаксона оправдано, курс лечения 10 дней, так как задействовано несколько сегментов слева.
Второй антибиотик вряд ли рационально использовать, такая схема используется при средне- тяжелом течении, высокой температуре, чаще в стационарных условиях.
Назначение Атровента целесообразно, он обладает противовоспалительным эффектом, поможет быстрее убрать хрипы, одышку, "развентилировать" зону поражения.
Эуфиллин не входит в клинические рекомендации по лечению пневмонии.
Желательно оценить свежие анализы крови общий с лейкоформулой, СРБ для оценки прогноза течения инфекции и активности воспаления.
КТ контроль через 14 дней. С уважением!
Сегментарная пневмония
3 декабря 2024
Добрый вечер. Помогите, пожалуйста, разобраться. С 27.11 вечера началась резкая температура и редкий кашель с мокротой. Подумали на орви, но с первого дня была неспецифическая слабость. Практически все время лежала. Температура нарастала, присоединилась боль в горле, был...
Виктория, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
На амбулаторный этап более желателен прием препаратов в таблетированной форме, тем более, что препараты в таблетках так же действуют на организм системно, как и инъекционные препараты, соответственно побочные эффекты примерно одинаковые. Однако, если есть необходимость, то возможно внутривенное введенир следующих препаратов:

Более широким спектром противомикробного действия обладают фторхинолоны, например препарат Левофлоксацин, доза для инъекции такая же, как и в таблетках 500 мг (100 мл- это готовый раствор) 2 раза в сутки.

Препаратами, которые работают на атипичную флору являются макролиды: например Азитромицин (Хемомицин) доза такая же 500 мг 1 раз в сутки (предпочтительно разводить на 5% глюкозе 250 мл), клацид (или кларитромицин) это так же препарат из данной группы, принято считать, что к нему отмечается меньшая устойчивость микробов, чем к Азитромицину. Доза такая же 500 мг 2 раза в сутки (разводить на 250 мл физ раствора)

Однако все таки более подходящий препарат для усиления или замены антибактериальной терапии должен принимать лечащий врач, исходя из данных очного осмотра
Затянувшийся кашель после пневмонии
25 ноября 2024
Добрый день.Помогите разобраться и посоветовать дальнейшую методику лечения.26 октября терапевт открыл больничный (поставлен диагноз острый трахеит). Беспокоил сильный кашель и 3 дня температура 37,5-38,1. Сделан в этот же день ОАК. ЛНазначено лечение: Ренгалин, берудуал...
Александр
Вопрос закрыт
Это нормально.
Можно добавить ингалятор с трипсином.
Посмотрите пожалуйста есть ли у вас в аптеках трпсин.
Перелом нижней трети большеберцовой, заднего края большеберцовой, нижней трети малоберцовой кости кости
28 марта 2024
Добрый день!22 декабря 2023 года сломал ногу.Поставленный диагноз: Закрытый перелом нижней трети диафиза большеберцовой кости, заднего края большеберцовой кости, нижней трети малоберцовой кости левой голени со смещением отломков.Операция была проведена 25.12.2024 года -...
Вадим, Воронеж
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
1. Есть ли какая-либо положительная динамика на снимках?
Да, динамика есть, но перелом ещё полностью не сросся.

2. Когда и каким образом можно начинать давать нагрузку на ногу?
Я бы сделал КТ и подтвердил сращение.
С учетом КТ начинал нагрузку. Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

3. Необходимо ли обратиться к специалисту по реабилитации в части разработки голеностопа
последующего восстановления ходьбы/недопущения хромоты.?
Нет такой необходимости.
Голеностоп обычной ходьбой хорошо разрабатывается.

4. Нужно ли принимать какие-либо лекарства/мази, процедуры?
После начала ходьбы голеностоп будет отекать и болеть. Поэтому желательно мягкий ортез
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Анорексия у девочки 11 лет
12 марта 2024
Добрый день! Девочка 11 полных лет, рост 168 см, вес 43 кг. За несколько месяцев похудела с 49 до 43 кг. Активная стадия заболевания началась 2 месяца назад. Прятала пищу, выкидывала, очень жестко ограничивала в еде. Рвоту не вызывает. Врач назначил Золофт 50 мг раз в сутки,...
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. При расстройстве пищевого поведения основным лечением является работа с психологом и диетологом. Препараты носят вспомогательную роль. Можно пока оставить только золофт. Рекомендую как можно быстрее подключить сеансы психологической коррекции, чтобы нормализовать психическое состояние.
Появилась тревога и апатия на тразодоне
28 января 2024
Здравствуйте! В августе 2023 обратился в ПНД с нарушением сна, был поставлен диагноз F51.0. Назначена ПФТ, за час до сна:- тразодон 150 мг, начальная дозировка 1/3 т. с увеличением каждые пять дней до целой;- алимемазин 5 мг, один месяц. Засыпать стал очень легко и...
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, необходимо очно дифференцировать состояние, потому что это может быть как побочный эффект от препарата, так и проявления депрессии ( за это больше данных). В зависимости от этого будет разная тактика, либо просто снизить тразодон, либо заменить, потому что при тревоге и депрессии он малоэффективен.
Пролечилась и снова расстройство жкт
22 сентября 2022
Добрый день. За последние полгода у меня уже было три эпизода проблем с жкт, диагноза нет, положительная динамика очень временная.В марте этого года после лечения антибиотиками беспокоило сильное вздутие - все было обследовано- оказалось практически отсутствуют бифидобактерии...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Прикрепите результат анализов , ФГДС и УЗИ брюшной полости.
Последствия пневмонии
2 ноября 2020
Доброго дня! В начале сентября температура, сдала кровь на антитела , отрицательный результат. температура 37- 37.7. После заболел муж у него до 39 температура была около недели. записались на КТ. обнаружилась пневмония. Вот результат:Я: . Грудная клетка правильной формы,...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Да,все верно после перенесённой инфекции температура часто встречается особенно под вечер и до 37,5 -вариант нормы при отсутствии других жалоб .
Витамины сейчас принимайте для иммунитета: витамин Д 2000 и витамин С 1000
Можете ещё сдать общий анализ крови и срб и вам ,и мужу
Здравствуйте. Болеет мама рак яичников
19 сентября 2018
Здравствуйте!! у меня болеет мама. Был рак груди в 2002, сделали операцию, химию и все затихло на 20 лет! В 2015 году был обнаружен рак яичников, сделали операцию, удали яичники и матку и сальник. В сальнике были метастазы. Была проведено 6 Курсов химии по схеме РР. Затем...
Вусала, Тарко-Сале
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Ответ в личном сообщении.
Ребёнок отказывается кушать
15 июля 2018
Здравствуйте! Ребёнку 2,5 месяца. Мы на ив. При подборе смеси у нас возникала аллергия, были проблемы со стулом (запоры). В итоге остановились на нутрилон гипоаллеренном. Кушали его месяц, была положительная динамика. Стул регулярный, но аллергия все равно небольшая...
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Все правильно Вам назначил врач, только лечение стоит довести до конца. Между этим обязательно сделать ребенку УЗИ брюшной полости и сдать кал на копрограмму.

Так как дисбактериоз у грудничков не является заболеванием, то уместно говорить не о лечении, а о его коррекции. Комплекс мер по восстановлению микрофлоры подразумевает:

Назначение антибактериальных лекарств по показаниям.
Применение пребиотиков, пробиотиков.
Уменьшение агрессивности содержимого кишечника, применение сорбентов ─ препаратов, связывающих и выводящих из организма токсины ─ энтеросгель, смекта.
Нормализацию моторной функции кишечника.
Соблюдение диеты, полноценное питание, применение ферментных препаратов.
Первый важный этап для устранения дисбактериоза ─ деконтаминация ─ избавление от потенциально-патогенных микроорганизмов, если их заселение в кишечнике превышает допустимое количество.

Лучшими называют лекарственные средства избирательного воздействия – бактериофаги. Это предшественники антибиотиков, вирусы, выборочно угнетающие рост определенных микроорганизмов. Лекарства дают детям трижды в сутки до еды на протяжении 10 дней. Вид бактериофага для устранения дисбактериоза определяется по результатам проведения анализа на чувствительность к лекарствам выявленных у ребенка патогенов. Виды бактериофагов, их однократная дозировка перечислены в таблице.

Наименование бактериофага Разовые дозы бактериофагов, мл Форма выпуска препарата
0 – 6 месяцев 6 – 12 месяцев
Пиобактериофаг комбинированный 3 – 5 10 – 15 Во флаконе, мл
Клебсиеллезный поливалентный очищенный 3 – 5 10 – 15 Во флаконе, мл
Стафилококковый 2 – 5 10 – 20 Во флаконе, мл
Колипротейный 5 – 10 10 – 20 Во флаконе, мл
Интестибактериофаг 3 – 5 3 – 5 Во флаконе, мл
Синегнойный 3 – 5 10 – 15 Во флаконе, мл
Более низкое выборочное действие имеют микробные лекарственные средства конкурентной активности, вытесняющие потенциально-патогенные и патогенные микробы. Эти препараты не соответствуют естественной среде микрофлоры кишечника, их принимают максимум 3 – 5 суток.
Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
69 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет