Результаты поиска

Здравствуйте!
Ревматоидный фактор и СРБ достаточно неспецифичные показатели воспаления, их повышение не всегда говорит об аутоиммунных заболеваниях. Эти показатели могут повышаться при ОРВИ, болях в мышцах, суставах.
Тревожность может усиливать болевой синдром. Вы можете пройти тест hads для самоконтроля, он на определение тревоги и депрессии, если будут по тесту превышения, то рекомендуется очный осмотр невролога или психотерапевта для подбора противотревожной терапии.

По анализам у Вас прослеживается скрытый дефицит железа (низкий ферритин и эритроцитарные индексы в ОАК).
В таких случаях рекомендуется прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличьте в рационе продуктов богатых железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Повышение лимфоцитов может указывать на напряженность иммунитета и вирусную нагрузку. Я бы порекомендовала обследоваться у инфекциониста на предмет персистирующих инфекций (ВЭБ, ЦМВ, герпес).

Здравствуйте. Цефтриаксон бактерицидного типа действия, Азитромицин – бактериостатического - они мешают друг другу, вступают в отношение фармакодинамического антагонизма. В результате полноценно не работает ни тот ни другой антибиотик - работают друг против друга. Азитромицин останавливает рост микроорганизмов и тогда Цефтриаксон не вызывает гибель патогенных бактерий, так как воздействует в фазу активного роста, а ее нет, так как Азитромицин остановил эту фазу, бесполезное использование препаратов, а побочный эффект никуда не девается.
Бактерицидные антибиотики не сочетаются с бактериостатическими антибиотиками при одномоментном приёме, иначе они блокируют работу друг друга и толку от такого лечения нет, но фармакологическая нагрузка удваивается и побочные эффекты тоже удваиваются. никуда не деваются. При антибиотико- ассоциированной диарее обычно рекомендую добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте - именно форте, в котором бактерии бифидо сорбированы на активированном угле, сорбент в кишечнике высвобождается - происходит десорбция - и он принимает на себя токсины. Хорошо закрепляют стул и нормализуют пристеночное пищеварение. Меню рекомендую соблюдать чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, убрать: молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды, бобовые, овощи семейства крестоцветные. Контроль анализа мочи на кетоны. Рeкoмeндую приобрести тест-полоски для домашнего определения. Насчёт уколов: если ребёнок способен глотать, рeкoмeндую переходить на пероральный приём антибиотика, есть такой же препарат в виде таблеток и суспензии для приёма внутрь. Рeкoмeндую в глаза рассмотреть капли Окомистин – антисептик на солевом растворе широкого спектра, активен против вирусов, простейших, грибков и бактерий, разрешён с рождения с антибиотиками совместим.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Здравствуйте! Какой кашель у ребенка? В какое время суток, приступообразный или нет, отходит ли мокрота?

К сожалению, с легочной тканью нет доказанной связи. Более достоверным считается витамин Е (антиоксидант , не более), уровень белков.

Я изучил документы
У Вас была выявлена распространенная мезотелиома
Назначено адекватное лекарственное лечение - пеметрексед+карбоплатин+бев
Сейчас по данным КТ выраженная положительная динамика - рекомендуется поддерживающая терапия Бевацизумабом после завершения ХТ
Хороший результат!

Здравствуйте.
С учетом всех пройденных исследований и отсутствия воспаления, не назначали ли вам противотревожную терапию?

Повышение билирубина незначительное.
Повышение СРБ в совокупности с болью в суставах может свидетельствовать в пользу ревматологического заболевания. Рекомендую дополнительно выполнить ревмопробы( мочевая кислота ,РФ,АСЛО,антитела к АЦЦП ).

Что касается жалоб на приступ кашля и жжения в горле ночью -причиной может быть ГЭРБ.
Сейчас к приёму Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день после еды 30 дней.
Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 10 дней.

Соблюдать антирефлюксный режим -в течение двух часов после приёма пищи не ложиться, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки.
Исключить приём жирной, жареной, острой, пряной , холодной, горячей пищи.
Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад).

Проходите колоноскопию, дополнительно рекомендую сдать кровь на ПСА и выполнить ТРУЗИ предстательной железы.

Здравствуйте, описываемые потери сознания ранее-это и были срывы ритма, скорее всего. В данный момент ситуация просто прогрессировала и усугубилась.
По выписке терапия адекватная,хорошая.
Если давление слишком низкое для пациента, то лучше заменить юперио на рамиприл 2.5 мг в сутки, он не так будет снижать давление.
Сейчас отеки есть?

Здравствуйте, костные деструкции видит лучше КТ. Делать КТ пояснично-крестцового отдела с захватом т/б суставов. Миелому действительно надо исключить, если имеется анемия, трудно поддающаяся терапии и другие настораживающие симптомы

Там написано решение о удалении стомы в стационаре через 1-2 месяца . Что идёт по трубке и сколько ? Какое сейчас состояние пациента?

Здравствуйте! Вероятно, бронхит у Вас есть. Увеличение внутригрудных лимфоузлов это неспецифичнская реакция организма на заболевание бронхолегочной системы.
От влажного кашля можете принимать Лазолван или Амбробене с целью отхаркивания.

Здравствуйте. Я бы рекомендовала начать с очного приёма у невролога. Если понадобится, то невролог направит на дополнительную диагностику (КТ/МРТ) , чтобы подтвердить или опровергнуть диагнозы (спондилез, протрузию и тд)
Далее тактика лечения будет зависить от результов обследования у невролога. Если по неврологии проблем нет, то далее Вас направят к терапевту

В любом случае нужно выполнить биопсию, даже если при пересмотре возникло мнение, что это другой опухолевый процесс нужно знать какой именно. Выжидательная тактика здесь не совсем подходит, тем более полгода.

Здравствуйте. Есть заключение о накоплении вещества в 5 ребре слева очаг, вероятно патологический. Нужна его биопсия и верификация процесса. Остальное в целом неплохо, но под сомнением.