Результаты поиска

Здравствуйте, Юлия
Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). Если в анализе указано G/G - это норма.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
При привычном невынашивании рекомендуются анализы на протеин с, s, антитромбин, волчаночный антикоагулянт скрининговый и подтверждающие тесты с ядом гадюки рассела (трехэтапный тест), антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g методом ифа (не суммарные титры, не иммуноблот). Сдавать анализы на фоне здоровья, вне приёма кок, вне беременности, через 12 недель после потери беременности.
На приём к гематологу также иметь кровь на ферритин и оак.

Здравствуйте, у беременных естественным образом будет меняться коагулограмма и тромбодинамика в сторону повышения активности работы свертывающей системы.

Это не патология, а физиологические изменения. Именно потому данные виды исследований при беременности не используются и результаты на лечение никак не влияют.

Лечащий врач должен рассчитать по шкале ВТЭО риски тромбозов и после этого определять тактику относительно кроверазжижающих препаратов.

На вес 50-90 кг используется доза клексана 0.4( по показаниям). Повышения не требуется.

Здравствуйте
Д-димер-неспецифический показатель. Он может повышаться при инфекции, воспалении, после кровотечения, менструации, после травм или операций, а также на фоне тромбоза. Если нет признаков инфекции ковид 19 или признаков тромбоза, то сдавать и контролировать Д-димер не нужно. Лечить этот показатель не надо.

Здравствуйте, анализ крови может соответствовать физиологически протекающей беременности. Преднизолон не требуется. Лейкоцитоз уменьшится после родов в течение нескольких недель.
Данных за болезнь крови нет.
Продолжайте прием профилактических доз железа, держите все хронические заболевания в стадии компенсации.
Не пропускайте плановые осмотры у гинеколога.

Екатерина, здравствуйте.
По результатам перечисленных вами исследований никакой значимой патологии у Вас не выявлено, потеря беременности не имела связи с нарушениями свёртывающей системы крови.
Согласно российским и международным стандартам, тромбодинамика на данный момент не является анализом, на основании которого мы должны отменять/назначать антикоагулянты, судить о «густоте» крови и рисках тромбообразования, так как достоверность этого анализа на данный момент имеет сомнительные доказательства.
Антикоагулянты во время беременности назначаются только для профилактики тромбозов при высоком риске тромбообразования по шкале ВТЭО - наличии 3 и более факторов риска (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, выявленные тромбофилии, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций и некоторые акушерские факторы риска).

Эти анализы повторно сдавать не надо - данных за тромбофилию у вас нет

Клексан можно начать с учётом отягощённого акушерского анамнеза, после 1 скрининга отменить

Ат к хгч надо досдать

Однозначно стоит продолжать Клексан

Четко данных за тромбоз сосудов плаценты нет, но в любом случае вам показано назначение клексана на весь период беременности
По мутациях клинически значимых в плане развития тромбозов нет, но есть мутации в генах фолатного цикла, поэтому необходимо дополнительно исследовать уровень гомоцистиена и посмотреть антитела

Здравствуйте, Елена, тромбодинамика в норме

Подскажите какой у вас вес?

Здравствуйте, Ксения. Показатели лабораторных данных не столь критичны, но терапия Вам действительно необходима. Совместно с фраксипарином принимать дипиридамол (курантил) нужно, они действуют на кровь различными путями - один антикоагулянт, другой дезагрегант. + обязательно ношение компрессионных чулок 2 кл компрессии (надевать ежедневно до подъема с кровати). Терапия фраксипарином скорее всего предстоит длительная, до родов точно. Контроль Д-димера совместно с антитромбином III. После 20-й недели доплерометрия проводилась?
По поводу небольшой анемии принимайте мальтофер хотя бы по 1 табл в день - 2 месяца

Здравствуйте, Татьяна!
Результаты тромбодинамики так же подтверждают увеличенный Д-димер. Есть несколько полиморфизмов фолатного цикла.
Но в принципе ваше лечении должно защитить от развития патологии плацентраного кровоснобжения.

Добрый вечер, Татьяна. При тромбофилии стандартом терапии являются низкомолекулярные гепарины, в данном случае клексан. Также они безопасны для плода. Дозировка клексана может меняться в зависимости от срока и данных коагулограммы. Частоту сдачи анализов определяет лечащий врач. Через месяц от момента начала терапии клексаном 0,2 сдайте контроль и тогда будет понятно, достаточно ли вам этой дозы или нет.