Результаты поиска

Здравствуйте!
1. В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции- повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов.

2. Повышение уровня холестерина, триглицеридов, ЛПНП
В таких случаях рекомендуют среднеземноморскую диету+ омег а3

3. Повышение уровня АЛТ. Это может быть связано с приемом препаратов, а также на фоне диффузных изменениях в печени. В таких случаях рекомендуют УЗИ органов брюшной полости.

4. Повышение ГГТП.это может быть связано с нарушениями оттока желчи.

Если есть возможность, прикрепите, результаты полностью., чтобы я ничего не пропустила.
По тексту очень сложно анализировать.

Здравствуйте.
Описанная бляшка минимального размера, также стоит понимать, что на кт могут быть погрешности. Главное то, что статины вы уже принимаете. Однако с учётом таких данных, целевой уровень ЛПНП для вас должен быть менее 1.8. У вас сдан хоть и общий холестерин, но явно больше. Здесь нужно решать вопрос об усилении дозы статинов.
Что касается диагностики ИБС, всё же лучше сделать стресс тест для оценки, есть она или нет. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.

Здравствуйте!

На фоне сложившейся ситуации в виде стресса, недосыпа, начался набор веса и ,как следствие , повышение сахара крови, что и привело к ухудшению самочувствия.

Анализы сдавали давно, стоит повторить следующие:
-ТТГ, т4св, АТ-ТПО- для исключения проблем со щитовидной железой.
-Ферритин- норма более 45
-Витамин д3- норма более 30
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.
- пролактин с раскладом на макропролактин( обязательно соблюдайте правила сдачи анализа)
-глюкоза+ гликированный гемоглобин
-бх крови( Алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина)
- узи органов брюшной полости
- липидограмма

Если по анализам также будет витамин д3 ниже 30, то для нормализации витамина д3- рекомендуется прием препаратов аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, то рекомендован переход на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Если останутся изменения в липидограмме( повышение холестерина):
В подобной ситуации рекомендуется :
- сделать узи органов брюшной полости, для исключения проблем с желчным пузырём, застой желчи, может повышать уровень холестерина, также по биохимии посмотреть уровень билирубина по фракциям.
- сделать узи брахиоцефальных артерий, для исключения признаков атеросклероза, если по узи будут обнаружены изменения- атеросклеротические бляшки, то в таком случае рекомендуют прием статинов ( например, розувастатин 10 мг, вечером) под контролем липидограммы и печеночных ферментов ( АЛТ, АСТ) через 4 недели с начала приёма.
Сейчас можете рассмотреть прием омега 3( Омакор) 1000 мг в сутки в течение трёх месяцев, с последующим контролем липидограммы, также необходимо придерживаться гипохолестериновой диеты ( можно рассмотреть , как вариант, средиземноморскую), регулярная физическая нагрузка.

Был также низкий тестостерон, он может влиять и на общее состояние и на набор веса.
Стоит определиться, нужна ли заместительная гормональная терапия, для этого сдаём : ГСПГ, общий тестостерон, с расчётом индекса активных андрогенов ,ЛГ, ФСГ, эстрадиол, если будет кюустановлен дефицит тестостерона, то можно будет рассмотреть вариант приема Андрогеля.

Для снижения веса могу порекомендовать лекарственную терапию, рассмотрите официально разрешенные на сегодняшний день препараты для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи)рекомендуется принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
Может давать повышение пульса и давления, в вашем случае если будете применять препарат смотрите на реакцию организма.

-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный , как правило рекомендуется следующая схема: начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, дозировка может быть меньше, схему необходимо подобрать с вашим лечащим врачом на очном приёме .

- препараты Семаглутида, как раз таки Велгия, Семавик Некст, в вашем случае хорошо подойдёт, препарат инъекционный, делается раз в неделю, начать с дозировки 0,25 мг, с постепенным повышением до 2,4 мг, препарат поможет снизить вес, сахар, нормализовать холестерин, принимать можно длительно время.

В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Дополнительно можно начать прием препарата Глюкофаж Лонг 1000 мг вечером, после ужина, поможет нормализовать сахар.

Мелаксен также можете оставить к применению для нормализации сна.

Здравствуйте
Но вульвоскопии Вам все же не сделали?

Елена, здравствуйте.
А Вы можете прикрепить результат исследования?

Такой холестерин - можно сразу начать с 2 мг - контроль ЛПНП через месяц, если нет снижения менее 2,6, то переходите на 3 мг.

Контроль ферритина через 2 месяца.

Да, инозитол довольно безопасный препарат, можно курсами по 3 месяца 2 р в год принимать.

Да вижу худенькие ,но равномерная ,можно взять в поликлинике бесплатное направление на энмг и пройти

Здравствуйте.
Не переживайте.
Ав блокада гемодинамически не значима.
Чпс необходимо провести для исключения сссу.
Вам не допустили до работы?!
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Здравствуйте! Вам нужен осмотр цефалголога! Дифференциальный диагноз головных болей проводится по результатам осмотра, опроса, очень редко требуются дообследования. Ноотропы мигрень не лечат, Вы пробовали моноклональные антитела ( Аджови, Иринекс)? Ботулинотерапию? Базовую терапию?
В каком городе Вы проживаете, могу посмотреть в списке врачей по городам.

Здравствуйте. Я могу предположить, опираясь на некоторые данные, что гиперхолестеринемия и ЛПНП- могут быть связаны с семейной гиперхолестеринемией ( я помню про то что в роду не было) , однако, не всегда носители генов сами переносят забоелвания. Дело в том что именно при этой - семейно форме, рано ( обычно холестерин повышается с возрастом) появляется гиперхолестеринемия, особенно высок уровень ЛПНП.
Для подтверждения - сдают анализ на ген PCSK9.
Кроме того обязательно ЭХО сердца пройдите, так как головокружения могут быть связаны именно с сердцем (как минимум надо исключить).
От повышенного холестерина препараты принимать обязательно, так как высокие значения чреваты сердечно-сосудистыми нарушениями опасными. Нужно пить статины и конечно искать причины, чтобы грамотно на них воздействовать.