Результаты поиска

137 совпадений
Клиновидная деформация позвонков у ребенка.
10 декабря 2024
Здравствуйте. Сложилась сложная для нас ситуация, разные мнения врачей. Ребенку 7 лет. Занимается плаванием в спортивной школе. 5 дней назад ребенок прыгая на аттракционе (по правилам) при приземлении на ягодицы стал жаловаться за спину. Задержки дыхания не было. Как он...
Нина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Стандартом обследования детей на компрессионные переломы, является не рентген и не КТ, а МРТ.
Если МРТ сделать возможности нет, то лечение должно проходить по канонам лечения перелома пока не будет установлено иное.

По Протоколам при множественных переломах позвонков у детей показано стационарное лечение в течение 2-х недель.
Это необходимо для наблюдения в режиме 24\7.
Потому что на фоне отсутствия жалоб может вдруг начаться прогрессирующее ухудшение.

Нужно соблюдать постельный режим. Можно только в туалет в корсете.
Корсет грудопоясничный детский Крейт Е-504.
СаД3 в возрастных дозировках.

Через 3 недели можно уже вставать кушать, а через 6 недель можно ходить в корсете 6 часов в день.
В это время уже начинают ЛФК в бассейне, физиотерапию - электрофорез с кальцием №10, магнитотерапию №10, парафино-озокерит №10.

Комплекс лечебной физкультуры при компрессионных повреждениях позвоночника по Древинг-Гориневской
https://vk.com/@med_sport-kompleks-lechebnoi-fizkultury-pri-kompressionnyh-povrezhdeni

После 12 недель постепенно отказываются от корсета, сокращая время нахождения в нем.
Начинать присаживаться можно через 10 недель.
В эти сроки делают контрольное КТ. Здесь, как раз, КТ нужно.
Дальнейшие рекомендации корректируют в зависимости от сращения на КТ.

2-3 четверть на домашнем обучении. 4 четверть полное освобождение от физкультуры.

Все ограничения снимаются через годи. Летом прыгать и поднимать тяжести нельзя.
Болит колено более года
11 ноября 2024
Добрый день!В июне 2023 года получил травму колена, получил её при глубоком приседе перед прыжком для нападающего удара в волейболе. Ничего страшного в тот момент не произошло, тренировку довел до конца, с коленом ничего не было. На следующий день колено уже было ограничено в...
Алексей, Пермь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Я скажу сразу, что смотрел только последний диск.
Слишком большие трудозатраты, чтобы всё пересматривать, а смысла особого в этом я не нахожу.

На текущий момент из существенных повреждений - это косвенные признаки импиджмента тела Гоффа.
Всё остальное можно дальше лечить консервативно и не трогать, но если тело Гоффа ущемляется, то чем дальше, тем будет хуже.

На МРТ только видно, что участок тела Гоффа прилично "измочален", что характерно для импиджмента.
Окончательный диагноз ставят очно, проверяя симптомы. Симптомы импиджмента Гоффа весьма специфичны.
Если они есть, то хотите Вы или нет, а артроскопию придётся делать.
Если нет - можно продолжать дальше играться с консервативным лечением.

Почему играться?
Потому что по нашим букварям, если консервативное лечение оказывается не эффективным, то даже при отсутствии прямых показаний, требуется артроскопия.
Импиджмент Гоффа - это прямое показание к артроскопии. Здесь уже без вариантов.
Но и без импиджмента по совокупности повреждений, показана артроскопия.

Учтите, что пока болит, в суставе остаётся воспаление и прогрессирует артроз.
Наличие воспаления - главный ускоритель для прогресса артроза.

Консервативно Вам рекомендовать нечего. Вы уже всё несколько раз по кругу прошли.
Головные боли, боли в пазухах
29 октября 2024
Здравствуйте. Ребенку 10 лет. Третью неделю жалобы на боли в голове в районе носовых и лобной пазухи. Дальше на голову боль не распространяется. Боль средней интенсивности,от приема обезболивающих отказывается, когда увлечен чем-то,то и не чувствует её, при занятиях спортом...
Ксения, Энгельс
Вопрос закрыт
Всего Вам доброго! Выздоравливайте!
Синовит колена и голеностопа у ребенка
9 октября 2024
Добрый день. Ребенку 10 лет. Аллергик по весне несильно (белок, береза, кошки, пыль), проявляется атопический дерматит в течение года периодически. Занимается спортом: горные лыжи и чирлидинг давно (более 4 лет). 1.5 года назад была небольшая травма левого колена при падении...
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день.
1. Внешне отечность суставов есть? Боли бывали в покое или всегда ы этих суставах при движении? Утром надо расходиться, чтобы боль уменьшилась?
Процесс только в одном колене и голеностопе или процесс симметричный?
2. Нет ли у ребенка или в семье псориаза?
3. Нет ли у ребенка боли в нижней части спины? Жалоб на нарушение стула, жидкий стул, слизь, кровь в стуле?
4. При каждом обострении НПВП полностью его снимали или вы использовали курс только раз?

В данном случае, надо разобраться с синовитом суставов. Травматических повреждений по мрт нет, а вот высот есть (прикрепите мрт к сообщению!).
Ваших анализов не достаточно для уточнения диагноза. Вопрос стоит в том, чтобы исключить или подтвердить ювенильный артрит.
Проблемы со стулом
8 октября 2024
Здравствуйте.Моя проблема началась 9 августа. Изначально была слабость, ломота в теле, озноб и повышение температуры до 37.5 (без катарального синдрома, насморка и т.д.). Затем, на утро 10 августа температура поднялась до 37.8, началась диарея (около 5ти раз) (тип 6 по...
Марк
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Ну во первых скажу, что на рак здесь совершенно не похоже - ваша история заболевания и ваш возраст в картину онко не укладывается.
Здесь нужно сеить кал на вирусы и бактерии, а так же сдать кал на паразитов методом Парасеп.
Скажите пожалуйста, с переживаниями у вас как?
Остеохондроз? Мышечно-тонический синдром?
4 сентября 2024
Весной был первый эпизод: проснулся утром с сильной болью в шее справа. Подумал , что растянул,плохо размялся, т. к. до этого была тренировка на уличной спорт площадке (брусья, турник). Прикрепил прогревающий пластырь, к вечеру появилось головокружение, тахикардия, повышенное...
Андрей
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Больше данных за паническое расстройство
По обследованию все допустимо
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та
Хондромаляция надколенника, нужна помощь!
24 июля 2024
Здраствуйте, Уважаемые врачи!Мужчина, 49 лет. Рост 175, вес 78, физически активный, сопутствующих заболеваний нет.Слежу за питанием, регулярно сдаю анализы крови, отклонений – нет.У меня возникла проблема, пишу сюда, т.к. был у разных докторов, все предлагают разные способы...
Валерий, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

На фоне перегрузки частично повредился наружный удерживатель надколенника. Это связка.
Скорее всего, из-за этого произошло какое-то небольшое смещение надколенника и его суставная поверхность перестала полностью соответствовать суставной поверхности бедренной кости.
В результате этого стал быстро изнашиваться суставной хрящ надколенника (надколенника).
Когда износ достиг 3 степени началось воспаление в супрапателлярной сумке (бурсит), где происходит контакт надколенника с суставной поверхностью бедренной кости.

Стандартное лечение Вам провели верно. В том числе и современные методику PRP терапии.
Поскольку эффекта нет, повторять то же самое лечение с другими названиями препаратов тех же групп смысла не нахожу.

Вам нужно обратиться в Уральский НИИ травматологии и ортопедии (Екатеринбург) с дисками МРТ.
Чтобы посмотрел не обычный доктор на приёме, а зав отделением, в котором делают артроскопии коленных суставов.

Я диска не видел, но по моему разумению, нужно сделать пластику удерживателя надколенника, укрепить её и стабилизировать надколенник.
Так же может рассматриваться хондропластика надколенника, возможно, абразивная, хотя бы.
После артроскопии полного восстановления не будет, ибо хрящи не регенерируют, но хондромаляция должна перестать прогрессировать, должна перестать воспаляться сумка.
Вот в такой ситуации уже будет эффективна вся та консервативная терапия, которую Вам проводили.

Скажу, что вряд ли обычный врач на приёме даже в НИИ порекомендует артроскопию.
Смотреть должен специалист по коленному суставу и не просто смотреть, а быть заинтересованным помочь.
Потому что по Протоколам можно Вам бесконечно гиалуронку в сустав колоть и ждать пока уже к замене сустава дело подойдёт.
Такие соображения. Ищите подходы.

Ну, а пока будете искать, рекомендовано:

Напроксен по 550 мг 2р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Показано ограничение нагрузки (прекратите бегать по этажам и теннис) и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации с кольцом для надколенника.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Колоть в сустав пока хватит. Надеюсь, что теперь только после артроскопии прибегнете.
Ипохондрия, поясница
23 июня 2024
20 лет, 71-72 кг, 180 см. В том году начал чувствовать неприятные ощущения в пояснице. Боли были механические, при подъеме туловища, тяжестей, при прыжках в длину. Также после долгого лежания, сидения, когда встаю, как будто мышечные боли в пояснице ( терпимые, умеренные), то...
Алексей, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Когда ко мне обращаются молодые пациенты со спондилоартрозом, то обычно я рекомендую исключение ревмопатологии.
Частое мочеиспускание
24 марта 2024
Здравствуйте! В понедельник была в бассейне, сидела в джакузи. Извиняюсь за подробности, находясь в нём, не много воды мне попало во влагалище. Выходя из него почувствовала сильное желание сходить в туалет. Спустя время (минут 30) пришла домой и только дома сходила в туалет....
Юлия
Вопрос закрыт
Доброго времени суток. Скорее всего цистит, но ограниченный, шеечный.
Необходимо сдать общий анализ крови и мочи (лучше в виде 3-х стаканной мочи), сахар крови, креатинин. УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи.
Рекомендации на данный момент.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки.
Сухое тепло на низ живота.
Компрессионный перелом позвонка у ребенка
27 февраля 2024
Добрый день. Ребенку 4.5 года, 11 февраля упала со стульчика конек-горбунок и вскользь стукнулась спинкой. Заплакала, но быстро успокоилась и сказала,что ничего не болит. Отёчности или припухлости не было, синяка тоже не было. Решили, что стукнулась не сильно и не поехали в...
Светлана, Тамбов
Вопрос закрыт
Здравствуйте. В таком возрасти у ребенка большие компенсаторные и репаративные возможности. Вам все правильно объяснили. Постарайтесь, чтобы постоянно носил корсет и ньше сидел. Устал , пусть лучше полежит. Ребенок терпеть не будет , если его что то беспокоит . Через месяц в динамике нужно сделать рентгеноконтроль. На унитаз садится можно.
Резкая боль в пояснице после упражнения на ноги.
5 июля 2023
Мне 39. Более 10 лет постоянно занимаюсь спортом 3 раза в неделю. 1 месяц назад при жиме ногами платформы 140кг появилась боль в пояснице, упражнения сразу прекратил. Списал эту боль на слишком резкое увеличение веса и то, что при выполнении на секунду оторвал поясницу от...
Александр, Москва
Вопрос закрыт
У вас есть небольшой стеноз поясничного отдела позвоночника (это сужение полости позвоночного столба, которое сопровождается компрессией сосудисто-нервных структур и соответствующей неврологической симптоматикой). Поскольку сейчас у вас осталась незначительная боль, вам будет достаточно только местного лечения, используйте Вольтарен Эмульгель 3-4 раза в день. Регулярные физические упражнения, направленные на укрепление мышц спины, могут помочь поддерживать стабильность позвоночника и предотвращать излишнюю нагрузку на межпозвоночные диски, но при подъеме тяжестей или поворотах избегайте излишней нагрузки на позвоночник, используйте правильную технику подъема и избегайте резких поворотов туловища. Упражнения с низкой нагрузкой, такие как ходьба, плавание или езда на велосипеде, могут помочь поддерживать гибкость, силу и общую физическую форму. Вам необходимо обратится к врачу ЛФК, который индивидуально подберет упражнения. Консультация невролога, при ухудшении самочувствия.
Берегите себя!
Плотная мышца и дискомфорт от неё.
3 марта 2022
Здравствуйте. В этом месте, что на фото, прощупывается что-то как валик, как сухожилие, плотное справа. Слева такое же, но только если повернуть голову влево. А справа и в спокойном состоянии. Я так понимаю, это грудинок-ключично сосцевидная мышца? Но ощущение, что она как бы...
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Судя по жалобам имеет место мышечный спазм. По мрт шейного отдела две грыжи 3-4 мм- не маленькие, давать спазмы, дискомфорт могут.
Звона конечно грыжи не дают, скорее всего это на фоне мышечного спазма.
Скажите Вы тревожный человек? Часто стрессы бывают, состояния страха?
Жалобы на звон, удушье не редко являются дополнительным компонентом тревожного расстройства.
Травма коленного сустава
29 ноября 2019
Доброго времени суток! Нужна ваша консультация. В прошлом году получил травму коленного сустава при прыжках на скакалке. Почувствовал боль в районе медиального мениска. Первое время было больно операться на ногу и сгибать её в колене. Так-же испытывал большой дискомфорт сидя...
Александр
Вопрос закрыт
А вы пробовали внутрисуставные уколы с гиалуроновой кислотой?
✅ Например с ферматроном - http://doclvs.ru/medpop6/intrajekt.php
Вопросы по специальностям
Показать все
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Луиза Римихановна Римиханова
276 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
486 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Александр Сергеевич Жуков
52 отзыва
Венеролог, Дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
432 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет