Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Есть вопрос по применению препарата Дорсумио (миртазапин+тизанидин). Прописали его для лечения сильной бессонницы и ПА. Пью его примерно полгода. Помогает уснуть и сон более-менее с ним. Но так получилось, что за последние 2 месяца я сильно болела и у меня...
Здравствуйте, на мой взгляд нужно увеличивать миртазапин. Не понятно, с какой целью так долго пить тизанидин? Если только со снотворной целью, лучше увеличивать миртазапин или подобрать дополнительно другой препарат. Раз плохо переносите нейролептики нужно либо снотворное,либо анксиолитик,либо тразодон.
Врач назначил рекомендации по лечению. Вызывает сомнение нескольких назначений, особенно новые лекарства дорсумио с побочками. Смогу ли я работать при таком лечении?
Здравствуйте! На самом деле такая комбинация является используемой и, что самое главное, эффективной. Препарат миртазапин, входящий в состав дорсумио, усиливает эффект дулоксетина и, при этом, профиактирует ряд побочных эффектов дулоксетина - поэтому принимать можно и нужно; определённая сонливость, в первое время, возможна, НО это носит временный эффект и организм постепенно адаптируется
Бессонница
1 ответНа фоне жизненных проблем возникла бессонница. Была у невролога, у меня ВСД, выписали дорсумио(в том числе и от межреберной невралгии) пока пропивала курс все было ок, засыпала быстро, спала беспрерывно. Как курс закончился бессонница вернулась, ворочаюсь до утра, просыпаюсь...
Здравствуйте, дорсумио это миорелаксант, на нормализацию сна он не влияет, просто за счет расслабления мышц он помогает вам легче уснуть. Атаракс в основном применяется про тревоги, влияние на сон тоже временное. Для нормализации сна на долгий срок лучше использовать препараты из группы антидепрессантов, например триттико 150 мг начать с 1/3 и на ночь 5 дней далее 2/3 таблетки на ночь 5 дней далее 1 таб на ночь, если сон нормализуется на этой дозе можете остаться на ней, если нет следует увеличить дальше, до 2 таб принимать следует длительно , чтобы был стойкий эффект 6 месяцев и больше, после постепенная отмена
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как устранить боль
3 ответаЗдравствуйте 3 месяца назад была операция на сердце АКШ сейчас сильно болит верхняя часть грудной клетки характер боли как ноющий зуб мы и дексаметазон кололи по системе и целерекс с дорсумио пили не помогает подскажите пожалуйста как можно устранить эту проблему
Здравствуйте, подскажите, хруста при дыхании или повышения температуры не отмечали? В целом, при постоянной непроходящей боли в области грудины после акш, необходимо выполнить кт грудины для определения анатомии зашитой грудины. Возможные варианты- расхождение или перелом грудины (тактика в зависимости от стпени расхождения), либо проволка проходит через сустав и вызывает боль. В последнем случае устранить боль можно удалив проволку, лучше ближе к 6 месяцам.
Задыхаюсь постоянно
97 ответовЗдравствуйте.на груди как будто плита тяжёлая лежит,дышать тяжело,простреливает в сердце,при глубоком вдохе болит между лопаток.мышцы на рёбрах и на грудине как будто сковывают и душат.Боль распространяется на шею,плечи,между лопаток,под рёбрами,всё это продолжается уже 4...
Здравствуйте, дулоксетин отличный препарат, но первый эффект к 4-6 неделе, не раньше, надо еще немного подождать. Плюс дозу надо подобрать, обычно целевая 60 мг/сут, при не эффективности дальше увеличиваем. Понимаю, что вам не хорошо и хочется уже улучшения, но с ад быстро не бывает, надо набраться терпения, скоро станет легче. Насчет этапиразина-тут от диагноза зависит, вам какой установил врач ?
Здравствуйте! Бабушке 87 лет. Основной диагноз: Апластическая анемия (установлен в начале 2024 г.). Текущая терапия: Циклоспорин 150 мг/сут (доза снижена). Элтромбопаг отменен в конце 2025 г. Гемотрансфузий нет с весны 2024 г. Динамика по гематологии положительная....
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. 1. Мильгамма в таких случаях при острой боли не показана, так как не обладает обезболивающим эффектом 2. Дорсумио сочетает антидепрессант и миорелаксант, а не нейролептик. Препарат в полной дозе в таких случаях может привести к ортостатической гипотензии и риску падений 3. Габапентин в таких случаях очень актуален, но нефролог прав , в таких случаях повышение дозы нефротоксично В таких случаях возможно очно с неврологом рассмотреть отдельно тизанидин, например сирдалуд 2 мг, начиная с 1/2 на ночь. 4. Мелоксикам зависит от свежей СКФ. Проверьте пожалуйста прикрепился ли файл с анализами При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине и тазобедренных суставов
25 ответовБолит спина и отдает в тазобедренный суставы, боль пот поднятие правой ноги…на протяжении 7 месяцев. Сначала думала что потянула спину после физической нагрузки. Мазала противовоспалительными мазями. Не помогло. Обратилась к врачу неврологу, врач диагностировал болевой...
Здравствуйте! По описанию мрт поясничного отдела выявлены изменения как и связанные с неврологическими проблемами ( остеохондроз),так и признаки,характерные для спондилоартрита. Это группа заболеваний,поражающих позвоночник,суставы,аутоиммунной природы,лечением которых занимается ревматолог ( изменения в углах тел позвонков-изменения Романуса-харакрерные чаще как раз для воспалительного процесса) По МРТ тазобедренных суставов выявлены признаки артроза,это возрастные изменения,которые как правило болей не дают,но так же описаны признаки патологии сухожилий ягодичных мышц ( тендинопатия),что может быть следствием физических перегрузок. Но все эти изменения требуют обязательного ещё углубленого до обследования и соотношения с жалобами. Уточню у вас: 1. Боли в спине больше в покое? Или больше при двигательной активности? 2. Есть ли ночная боль? 3. Разминка облегчает боль? 4. Есть ли скованность в позвоночнике? 5. Есть ли припухлость в суставах? Боли в области пятки? 6. Палец на руке или ноге как сосиска полностью не припухал? 7. Глаза не воспалялись? 8. Псориаза нет у вас или у близких родственников кровных? 9. Нет ли проблем с кишечником? 10. Анализы крови не сдавали никакие?
Непонятные симптомы
31 ответДобрый день, уважаемые врачи. Такая ситуация, где то пару дней после того как проснусь беспокоят такие симптомы. 1. Чувство будто отлежал руку, точней кисть. Будто немеет, но быстро отпускает. 2. После того как встал, ощущается напряжение небольшое в ноге в икроножном...
Здравствуйте! Онемение в руке во время сна характерно для туннельной невропатии (когда во время сна происходит компрессия нерва в физиологически узком месте). Уточните, онемение больше в 1-3 пальцах или в 4,5? Утренняя скованность в мышцах челюсти может быть связана с проявлениями ночного бруксизма. Бруксизм - это активность мышц жевательной группы. Она бывает тонической (сжатие челюстей) и ритмической (перемалывающие движения нижней челюсти). Поскольку бруксизм сам по себе не является болезнью, он может иметь много причин. Есть ли напряжение и болезненность жевательных и височных мышц при пальпации? Есть ли щелчок в челюсти, если широко открывать рот? Жевание жвачки, подпирание подбородка рукой при сидячей работе, кусание внутренней поверхности щек, губ – могут усилить проявление бруксизма и следует избавиться от таких привычек.
Просьба прокомментировать назначение
5 ответовДобрый вечер. Беспокоят боли в спине, простреливает от шейного отдела позвоночника (ранее он был оперирован, стоят погружные кейджи и стабилизирующая пластина) и до поясничного. В грудном отделе как кол вставили, стреляет (как током) до локтя. Поясничный отдел отдает в правую...
Здравствуйте! Габапентин не только при эпилепсии назначается, то и при нейропатическом болевом синдроме (простреливающего характера), но учитывая, что действительно требуется внимание и концентрация при вождении пока можно рассмотреть только дорсумио из назначенной терапии, препарат тоже эффективный. При уменьшении выраженности болевого синдрома рекомендуется заниматься лфк на регулярной основе, можно подобрать упражнения с врачом-лфк или реабилитологом. Занятия лфк и спортом позволяют укрепить мышцы и сократить нагрузку на сам позвоночник.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Защемило шею. Спина.
11 ответовНа протяжение долгово времени мучают боли в шеи и спине. Происходит онемение пальцев левой руки. Отдает в область сердца. Сделал экг все нормально. Правая лопатка постоянно ноет. Анализ крови все в норме кроме холестеринна. Спина болит ужастно с правой стороны переодически....
Наиболее вероятно это тревожное расстройство и хронический болевой синдром . Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют : Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону. Рекомендуется обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ. примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн при согласовании с психиатром : Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным. Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день. Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней. Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать. При стрессе либо тревоге В головном мозге происходит дисбаланс Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении