Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в щеке
6 ответовДобрый день. Ранее размещала вопросы по данной проблеме. Можно почитать тут https://sprosivracha.com/questions/3101016-bol-v-scheke, и тут https://sprosivracha.com/questions/3044979-bol-v-scheke Мама прошла ряд обследований. Прикладываю заключение сегодняшнего врача....
Здравствуйте! По описанию вероятнее это болевая форма дисфункции височно-нижнечелюстной области, либо это может быть атипичная боль в лице. Лечением занимается цефалголог(врач, специализирующийся именно на головных и лицевых болях). Обычно назначается в таких случаях противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Опиоидные анальгетики при этой боли не эффективны. В Москве можно обратиться к Ужахов Алихан Магомедович Латышева Нина Владимировна
https://sprosivracha.com/questions/1157727-ostraya-bol-v-noge ссылка на предыдущий вопрос Было пройдено МРТ, расшифровка диагноза во вложениях. Вопрос, как обычно - куда копать дальше? ********************************
Здравствуйте, ваш вопрос помню. Нужно было пройти МРТ, а не КТ , так как на МРТ мягкие ткани визуализируются лучше. Вы начали рекомендованное лечение ?
Боль слева под ребрами спереди
5 ответовУже задавал вопрос ранее здесь: https://sprosivracha.com/questions/1126783-bol-i-tyazhest-v-levom-podrebere-speredi Прикладываю результаты анализов УЗИ, Общего анализа крови и Капрологии
Здравствуйте, Айдар. Рекомендую прием препарата необутин ретард по 1 таблетке 2 раза в сутки курсом 12 недель. Этот препарат применяется при таких состояниях как желчнокаменная болезнь; дисфункция желчевыводящих путей; синдром раздраженного кишечника; дисфункция сфинктера Одди; постхолецистэктомический синдром. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в щеке. Продолжение
4 ответаДобрый день! Ранее уже создавала три вопроса, ссылки на них прилагаю. Нужна помощь. Посоветуйте специалистов. Может быть ещё есть какие-то врачи. По последнему вопросу были две рекомендации, но приём очень дальний. Очень долго ждать. Мама сходит с ума от боли. Может быть есть...
Здравствуйте. На основании предоставленной информации можно предположить что имеет место миофасциальный болевой синдром - это частая причина хронических лицевых болей, особенно если есть и артрозом височно-нижнечелюстного сустава, по осмотру врача в заключении из челюстно-лицевой хирургии, описывают артроз ВНЧС 0-1 степени, хоть и не большая степень но есть, в сочетании с вывихами дисков ВНЧС это также может быть причиной боли. Но я так же не увидела в прикреплённых документах МРТ головного мозга на нейроваскулярный конфликт. Уточните, проходили? Обычная МРТ к сожалению не показывает есть ли влияние на корешок тройничного нерва в мозге или нет, по этому когда речь идет о лицевой боли, самое важное и первое исследование которое нужно пройти это МРТ головного мозга на нейроваскулярный конфликт. Если по данной мрт он обнаруживается то консультация нейрохирурга с диском мрт, если не обнаруживается то далее рассуждать о других вариантах. Что касается препаратов, каждый препарат имеет свой терапевтический диапазон в плане боли, например, карбамазепин считается самым эффективным при лицевой боли если боль связанная с нервными волокнами, тройничным нервом - назначается в среднем от 2 до 4 таблеток в день, бывает что не помогает 1-2, но могут помочь 4 таблетки в день, максимальная доза суточная 6 таблеток, обычно до 6 не доходим. Если он не помогает то к нему добавляют Амитриптилин, обычно начинают с половинки или целой на ночь, и наблюдая увеличивают, допустимо до 4 таблеток в сутки. Обычно сочетание карбамазепина и амитриптилина взаимоусиливают эффекты друг друга. То есть вариант что были недостаточные дозы препаратов тоже возможен. Так же важно понять в каких дозах использовался Габапентин, у него тоже дозозависимый эффект, эффект ожидает от 3 таблеток в сутки и более, в среднем это по 2 таб 3 раза в день. Так же хорошо сочетается с амитриптилином, от 2 до 4 таблеток в день, исходя из самочувствия. Что касается ботулинотерапии, да она может быть эффективна при болях, в частности если боли связаны с височно-нижнечелюстным суставом, но важно исключить нейроваскулялрный конфликт по МРТ. Если Вы из Москвы, есть СМ Клиника - у них есть отдельный центр боли, там проводят и блокады, и ботулинотерпию, то есть есть узконаправленный отдел именно по болям.
Боли в животе
4 ответаДобрый день, подскажите пожалуйста, уже как пол года беспокоят различные боли. То в пояснице, то бедро, то низ живота, в основном слева. Боли в спине были и до этого задолго. Но теперь болит подреберье и слева и справа. Основная точка боли, в подвздошной области слева. Потом...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких результатах мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови, признаков возможного онкопроцесса, а также нарушения функции печени, желчевыводящих путей При таких результатах крови мы видим признаки небольшой гемоконцентрации, в таких случаях оптимально расширить водный режим до 30мл на кг массы тела Также такие цифры мочевой кислоты стараемся снизить с помощью диеты: Исключение употребления алкоголя, в том числе пива. Соблюдение питьевого режима. Максимальное ограничение употребления продуктов, богатых пуринами: грибы, бобовые, рыба, субпродукты, колбасы, щавель, шпинат, редис, цветная капуста, говядина, телятина, баранина, свинина. Такие боли с высокой вероятностью связаны с функциональной проблемой, то есть нарушением моторики ЖКТ, изменением чувствительности В таких случаях оптимально: Выполнить повторный контроль анализ кала на фекальный кальпротектин Дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР УЗИ брюшной полости натощак свежее Также в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат В таких случаях для облегчения дискомфорта рассматриваем Дюспаталин 200 мг 2 раза в день на 6 недель с оценкой динамики состояния При отчётливой иррадиации боли в бедро в таких случаях оптимально очно осмотреться у невролога и обсудить необходимость выполнения МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Узи сосудов шеи
21 ответЗдравствуйте, ранее уже обращалась по поводу головной боли, вот например, <a href="<a...
здравствуйте, а на момент обследования у вас были зажаты и напряжены мышцы шеи? если говорить об 2что - то мешает" при повороте головы, то обычно имеются в виду, что мышцы шеи спазмированы - и на этом фоне снижается кровоток по позвоночным артериям. Есть нарушения по уздг, и в том и в этом году увеличен скорость кровотока по средней и передней мозговой артерии. Скажите как часто в месяц болит голова, сколько месяцев у вас проблема с головной болью? головная боль возникает чаще по утрам, или во 2 половине дня?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в щеке
16 ответовДобрый день! По ссылке начальный вопрос https://sprosivracha.com/questions/3044979-bol-v-scheke По рекомендации сделали процедуру энмг. Прикладываю результат обследования. Подскажите, что нам дальше делать? Боль в щеке не прекращается. Спасибо
Здравствуйте! Скажите, как давно боли? После чего они начались? Одной из самых причин боли в лице является бруксизм и дисфункция височно-нижнечелюстной области (ДВНЧО) Нет ли скрежета зубами ночью/днем? Не проходила ли Ваша мама длительное лечение у стоматолога? Депрессия ухудшает данное состояние.
Добрый день. Задавала вопрос здесь 2 недели назад, прикрепляла анализы &lt;a href=&quot;<a...
Здравствуйте. В подобных случаях умеренно повышенный D-димер при стабильных значениях и без признаков тромбоза чаще связан не с опухолями или тромбами, а с активным воспалением или аллергической реакцией. В вашем случае повышение эозинофилов, IgE и эозинофильного катионного белка, недавний ринит, вакцинация и суставные боли указывают на иммунно-воспалительный процесс, который сам по себе способен увеличивать D-димер. Для исключения серьёзной патологии достаточно выполнить расширенную коагулограмму с фибриногеном и тромбоцитами, С-реактивный белок, биохимию печени и почек, УЗИ вен нижних конечностей и повторный общий анализ крови. МРТ брюшной полости или малого таза проводят только при наличии дополнительных подозрительных симптомов. С вашей картиной наиболее логично обратиться к аллергологу-иммунологу и гематологу, так как сочетание эозинофилии, повышенного IgE и умеренного роста D-димера обычно отражает воспаление, а не скрытый тромбоз.
Расшифровка мрт
2 ответаДобрый день! Ранее задавала вопрос вот ссылка https://sprosivracha.com/questions/3499446-silnaya-bol-v-kolene Съездили сделали бабушке МРТ, расшифровка вот! Лечение которое было назначено ранее совершенно не помогает! Как лечить колено и как снимать боль?
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Не очень понятно, какое именно лечение не помогает? На МРТ страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Начало истории в этом вопросе + там же результаты анализов: https://sprosivracha.com/questions/2292719-bol-v-pravoy-noge-ne-prohodit По советам врачей с первой темы сделала сегодня МРТ. Результат прикрепляю. Какое лечение может быть по совокупности анализов?
Внизу еще немного написала рекомендаций Избегайте резких наклонов, поворотов Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах, максимум на 3-4 часа в день Можно к неврологу или к терапевту, к кому будет проще попасть