Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность ЭКО, Д-димер
4 ответаБеременность ЭКО криоперенос, 15 недель. Беременность 4я, первые три естественные. Эндометриоз, тубэктомия слева в 2023 г. Первая беременность в 21 году(выкидыш на 5 неделе), после сдала анализы: волчаночный антикоагулянт отрицательный, а/т к фосфолипидам отрицательный,...
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой. Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности . Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания Имеется что-то из вышеперечисленного?
ТРОМБОФИЛИЯ И БЕРЕМЕННОСТЬ.
2 ответаЗдравствуйте! Сейчас беременность 21 неделя, беременность 2-ая (1 – м/а на раннем сроке 10 лет назад, без осложнений). Было однократное повышение АЧТВ до 41,1(на 14 неделе), пери пересдаче норма(ежемесячно сдавала коагулограмму -была норма). Но назначен анализ на...
Здравствуйте. Да, это действительно необходима.
Тромбодинамика в беременность
18 ответовДобрый день! Срок 7 недель беременности, врач назначила клексан 0.4 по утрам колоться , 14 дней и снова сдать тромбодинамику. Ранее у меня был прием гематолога , показывала анализ (прикрепила) Антитела к кардиолипину IgG гематологу, 2 раза повышенный результаты с разницей в...
Здравствуйте. Ещё вам нужно сделать анализ на тромбофелию и протеины С и S сдать. Клексан должен назначить именно гематолог. Если у вас есть показания то его нужно вводить всю беременность, отменить нельзя. А кардиомагнил только после биохимического скрининга если будет риск преэклампсии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гематолог при беременности
22 ответаЗдравствуйте! У меря 7 недель беременности . Беременность наступила примерно в конце июля в июне я сдавала анализы и у меня выявили низкий уровень железа и ферретина Железо было 3.5 Ферритин 8.6 При этом хороший гемоглобин , все это было на фоне того что у меня эндометриоз,...
Здравствуйте, Мария На фоне приёма препаратов железа необходимо контролировать не уровень железа, а уровень ферритина. При его снижении пока можно продолжать приём препаратов двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг. Периодически контролировать уровень ферритина. Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды. Фибриноген и Д-димер в норме повышаются при беременности. Так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам с начала беременности. А связи с изменения в коагулограмме никакая терапия не назначается. Курантил- препарат с недоказанной эффективностью, его принимать не нужно. Он не прописан в клинических рекомендациях.
Анализы Лейден и беременность
2 ответаЗдравствуйте. Жена на 15 неделе беременности. У нее гетеразигота Лейден. По остальным анализам более менее норма . Первая беременность прервалась на 20 неделе,была задержка внутриутробного развития. Предположили ,что из за крови. В эту беременность жена колит Клексан по утрам...
Здравствуйте! По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет. Дополнительная коррекционная терапия не требуется. Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. Кардиомагнил не корректирует коагулограмму, этого и не требуется. Препарат назначается только с целью профилактики преэклампсии.
Замершая беременность
3 ответаЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Были 2 замершие беременности на раннем сроке. Гинеколог дала направление на мутации фолатного цикла. Вот, что выявили. Выявление мутации 20210 G>A в гене F2 - GG Выявление мутации 1691 G>A в гене F5 - GG Выявление мутации 677 C>T в гене...
Наталья, здравствуйте. Мутации фолатного цикла не повышают риск тромбозов и не влияют на шансы вынашивания беременности и риски их потери. Для спокойствия в этой ситуации можно сдать уровень гомоцистеина. Если он менее 12-13 - про гомоцистеин и фолатного цикла можно дальше не думать. Если более - то нужен не клексан, а фолиевая кислота. Но ее и так всем назначают при планировании беременности и на ранних сроках. Показания к клексану определяются не по анализам, а по совокупности клинических факторов риска. А сейчас есть беременность или Вы планируете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Беременность 29 нед, гематолог выписала уколы фраксипарина 0,3 на две недели. Имеет ли смысл ставить эти уколы при моих анализах?
Здравствуйте, анализы адаптивны для вашего срока и положения беременности в целом. По анализам гепаринопрофилактика не назначается и не отменяется. Уточните у лечащего врача что именно явилось показанием( ожирение, тромбозы в прошлом, курение, ЭКО, тяжёлые сопутствующие патологии, грубый варикоз, отягощенная наследственность, известные тромбофилии высокого риска).
Беременность 29 нед. Эко. Выявлена мутация F5(гетерозигота) выявлен полиморфизм генов FB, ITGA2, PAI1. Гомоцистеин 5,06.Узи плода нарушений МПК не выявлено. Гематолог ставит 3 балла. И с 28 нед в проф.дозировке назначает эноксапарин натрия 0,4 или надропарин кальция 0,3...
Здравствуйте! Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII в гомозиготе), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания
Анф 1:320 и беременность
4 ответаДобрый день! В декабре пережила запершую беременность 6 недель. После сдала множество анализов, из которых повышенным оказался анф. Иммуноблот при этом чистый. Гематолог назначила плакыинил и тромбоасс с начала беременности. Ревматолог же сказала, что показаний нет и не нужно...
Здравствуйте! Данных за антифосфолипидный сидром нет по анализам. АНФ повышается неспецифически на любую иммунную напряжённость, беременность, инфекция, вирус в том числе. Препарат плаквенил по вводным данным не показан в этой ситуации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыну 17 лет собираем документы для ВВК нужна справка от гематолога. В црб замечаний по нему не было, выдали справку 030-у 1 группа здоровья. Гематологи находятся только в областной детской больнице, приехав туда показали ОАК которые сдавали для ввк и которые были приняты без...
Здравствуйте, показаний для приема тромбоасс нет. Данных за заболевание крови нет. Адекватный питьевой режим необходимо соблюдать дальше. Аспирин мог повлиять на тромбоциты. Через 10-14 дней пересдайте анализ без аспирина с адекватным питьевым режимом с подсчетом тромбоцитов по Фонио, кровь в пробирку с цитратом в качестве реактива( не ЭДТА). С собой результаты биохимии, желательно УЗИ брюшной полости. Справку о здоровье по гематологии выдадут.