Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 25 лет. Вчера в 11:00 упал с велосипеда, неудачно приземлился на левую ногу. Нога болела пол дня, но сильно не распухала. Я наступал на неё. Обратился в клинику впримерно в 16:00 чтоб сделали рентген. Его сделали, сказали нет ни трещин, ни переломов. Врач...
Здравствуйте. Очный осмотр всегда приветствуется.
Я бы все-таки сделал УЗИ или МРТ (точнее) и уточнил диагноз.
Необходимо исключить тотальный разрыв связок голеностопного сустава. Иногда на МРТ диагностируют скрытые переломы.
При отсутствии критичных повреждений обычно рекомендуют:
Первые 1-2 суток к месту ушиба нужно прикладывать холод, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому.
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - класть ногу на второй стул.
Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать.
2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
Эластичный бинт допускается, но ортез лучше.
3. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. чередовать с гелеи Троксевазина.
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
4. Из физиотерапии цже после перелёта назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Если не пройдет, можно рассмотреть:
- Ударно-волновая терапия
- обкалывание связок Плексатроном.
- HILT или SIS терапия.
- PRP терапия
Скорейшего восстановления.
Переодически возникает ломота в суставах ног и иногда ощущается жар в коленях по сравнению с другими частями тела. Сдал анализы биохимию, показатель мочевины завышен. Может ли это быть связано с моими ощущениями в ломоты в ногах
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Нашему малышу один месяц, были сложные роды . Родился 4200 57см. На осмотре в 1 месяц педиатор сказал что шея плохая, направил на ухи и к неврологу. УЗИ :
НЕЙРОСОНОГРАФИЯ
Заключение: Гемодинамически значимых нарушений внутрисердечной гемодинамики не выявлено...
Здравствуйте! Не переживайте. Никаких значимых отклонений нет по результатам нсг. Минимально расширение затылочного рога справа 15.7 ( норма до 15). Отклонения 1-2 мм требуют только динамического наблюдения. Как правило у новорожденных все нормализуется самостоятельно, поэтому до 3 месяцев мы только наблюдаем, необходимость в препаратах только после 3 месяцев ( при значительно отрицательной динамике по нсг и наличии клиники). Пантогам никак не влияет на размеры структур головного мозга, не улучшает ликворный отток, поэтому назначение пантогама необоснованно. Сейчас чаще выкладывать на живот, легкий массаж, после 1.5 месяцев гимнастика для грудничков; после 2 месяцев- массаж с акцентом на шейно- воротниковую зону. Нсг повторите в динамике через 1.5-2 месяца
Здравствуйте! Моему папе 81 год. Первый инсульт был 19 лет назад. Второй в этом году. С июня полностью лежачий. Сам не может перевернуться, поесть, кормим с ложки. Из-за того что не двигается, скорее всего застой в лёгких. Переворачиваем каждые 2 ч. В горле клокочет. Дыхание...
Здравствуйте. Разъясните пожалуйста показатели аппарата искусственной вентиляции легких. Ребенок, возраст 3 недели, родился на 26 недели. Есть ли самостоятельный вдох? Какие настройки установлены? Как понять сколько вдохов самостоятельных и когда (при каких показателях)...
Педиатр, Анестезиолог-реаниматолог, Врач скорой помощи
Не видя ребенка и не зная ничего о нем напишу только по ИВЛ. Добавите информации - подскажу возможно и по состоянию.
На счет БЛД - основная профилактика БЛД - введение сурфактанта, проведение ИВЛ или неинвазивной респираторной поддержки с положительным давлением в конце выдоха. (РЕЕР), минимизаровать кислород по возможности. В возрасте 3 недель при данных параметрах ИВЛ речь скорее всего идет уже о формировании БЛД.
По ИВЛ - выставленная частота дыхания 55. Это строка данных вдоль нижнего края аппарата. Справа на экране ЧД тоже 55. Совпадает с выставленной. Самостоятельных вдохов нет, иначе бы эта цифра была бы больше выставленной.
Параметры жесткие, кислородозависимость большая. Речь об отлучении от аппарата сейчас не идет явно.
Хотелось бы уточнить - вводили ли сурфактант и сколько раз? Фото монитера ребенка - ЧСС, АД, сатурация?
Что по УЗИ в голове?
Какой вес при рождении и сейчас? Что с питанием смесью и получает ли парентеральное питание? Что в газах крови и других анализах?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня сын после ДТП. На бедре была рана, и раны от аппарата И раны от аппарата. Они бегут. И пяточная кость ампутирована. Нужна консультация.
Здравствуйте, в такой ситуации свищ могут образовываться либо имеет место шовный материал в ране и реакция на него, либо это проявление остеомиелита после травмы и ношения аппарата фиксации.
В такой ситуации рекомендуется очный осмотр врача хирурга и травматолога и далее уже определиться что лечится, если проблема в лигатурах они удаляются, если все таки проявление остеомиелита длительная антибактериальная терапия, удаление секвестров из кости если необходимо.
Для уточнения остеомиелита рекомендуется выполнение кт области интереса.
Здоровья Вам
Здравствуйте. В стационаре по результатам мониторинга сна поставлен диагноз тяжёлая форма апноэ...338 эпизодов за ночь. В рекомендациях ПАП терапия. Изучил тему немного и рынок множество предложений сипап и бипап аппаратов. Не знаю что делать - самому выбрать модель...
Здравствуйте.
Сипап терапию нужно подбирать с сомнологом очно, особенно начальный этап с подбора режимов терапии.
Тяжолую форму часто предлагают лечить с помощью СИПАП с полачей кислорода.
Наибольший дискомфорт доставляет не тип аппарат, а привыкание к маске, поэтому выбирайте по проще аппарат, без наворотов.
Также важно снизить массу тела, если она избыточная, для улучшения эффекта терапии. какой у Вас вес и рост?
Здравствуйте. Очень прошу Вашей помощи. Я сейчас на 22 неделе беременности. На втором скрининге выявили врожденный порок развития опорно-двигательного аппарата у плода. Цитирую протокол узи: при осмотре конечностей плода правая голень укорочена, длина большеберцовой кости 26...
Здравствуйте.
1. Что могло стать причиной такой редкой и тяжёлой аномалии?
Если в медико-генетической консультации ответов нет, то причину установить не возможно.
2. Действительно ли нужно ждать именно до этого возраста? Ведь ребёнок к году уже будет пытаться ходить. Как он это будет делать?
Пока диагноз носит весьма предположительный характер. Точно ничего сказать нельзя.
Если сроки в 2-3 года будут обоснованны, то будет ходить со специальным аппаратом. Решения есть.
3. Есть ли какие-то действительно эффективные операционные способы коррекции, чтобы исключить рецидивирование?
Рецидивировать здесь нечему. Ложный сустав излечивается раз и навсегда.
4. Какие центры или больницы вы могли бы рекомендовать из тех, которые занимаются этой проблемой и способны её решать эффективно? Может быть конкретного врача, к которому можно было бы обратиться?
Пока нужно рожать в перинатальном центре.
Потом консультация в Федеральном центре детской ортопедии. К Вам ближе Екатеринбург, Курган.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ангелина, 23 года, вес 62, рост 169. Беспокоит периодическое дерганье головы без видимых причин, сильнейший тремор головы и рук во время лёгкого волнения. Руки горячие и потеют, одновременно при этом ноги ледяные. На холоде или при волнении - синеют ногти, в...
Здравствуйте! Вам нужны препараты для улучшения периферического кровоснабжения. Например, Трентал 400мг по 1т 3р/д 1 месяц. Плюс лпчпние тревожного синдрома, который имеется по описанию, Атаракс по 1/2 таб.на ночь 1 месяц.