Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Няк и антибиотики
4 ответаДобрый день угодил в больницу с дианогозм парапроктит , сейчас вырезали , но колят антибиотики из-за них началась диарея , у меня няк , пью салофальк 3 грама , ещё давала Метронидазол но я принял две два раза по 500 потом решил отказаться , так как я измучался с кишками и как...
Добрый день, Иван. При вашем диагнозе диарейный синдром может быть как симптомом обострения, так и реакцией кишки на антибиотики. Обычно в таких случаях рекомендуют дообследования- ОАК для исключения анемии, СОЭ, СРБ, анализ кала на токсины A и B Clostridioides difficile. Для лечения таких состояний может быть рекомендован Энтерол по 1-2 капс 2 раза в сутки на весь срок приема антибиотиков и в течение 14 дней после, это препарат действительно имеет доказательную базу для профилактики антибиотик-ассоциированных диарей. Также может быть рекомендовано увеличение дозировки Салофалька до 4гр в сутки. Метронидазол для профилактики клостридиального колита не используется, так как в редких случаях сам может выступать его причиной. Суппозитории Месалазин чаще всего не противопоказаны после операции
НЯК обострение
3 ответаДобрый день Рост 183, вес 125, муж 37 лет. Лечу СД 2 типа. НЯК выявлен в 2020 году. В 2021 лежал в больнице, тк постоянно были спазмы и кровь. Левостороннее поражение в сигмоивидной кишке. Больше поражения нет нигде, только в этом месте (гистология тубулярные аденомы и няк) ....
Добрый день. В подобных случаях для оценки динамики процесса рекомендуют сдать кал на кальпротектин, он покажет насколько сильное воспаление (сравнить его нужно с предыдущим результатом анализов). Также, так как был прием антибиотиков - кал на токсины А и В клостридии дефициле. Обследование сейчас очень важно для определения дальнейшей тактики. Если это действительно обострение по НЯК - с лечащим доктором, который Вас ведёт по данной проблеме обговаривается возможность подключения гормонов к лечению плюс применение местных препаратов (обычно это Салофальк в виде ректальной пены). Но это только после обследований. Прием антибиотиков мог спровоцировать развитие клостридиального колита, который проявляется подобными симптомами, поэтому заостряю внимание на необходимости дообследования. Для снижения симптомов на время проведения обследований и до очного приема доктора обычно рекомендуют: 1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней. Такие серьёзные препараты как гормоны без очного приема, к сожалению, предварительно порекомендовать нельзя.
Крон или НЯК
19 ответовС детства мучаюсь болями в животе ,частые поносы и так далее,всю жизнь ставили СРК,лет с 30 начал делать колонскопии,каждый год удаляли полипы, в 2015 поставили проктит,в 2021 НЯК,с 2021 постоянное непрерывное воспаление прямой кишки 4-6 см(варьируется),месалазины не переношу...
Извините, я имела в иду в целом ВЗК , т.е. поданным обследований нет данных за ВЗК (болезнь Крона и язвенный колит). С целью уточнения характера патологии, следует дообследоваться..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
НЯК или БК или что это?
3 ответаДобрый день. Хочется узнать мнение врачей. 3 недели назад появились выделения крови при дефекации. Беспокоит только это, никаких болей, никакой диареи нет. Был на приеме у проктолога, увидел эрозивный проктит, предположи НЯК, отправил на колоноскопию и сдачу анализов....
Здравствуйте! Данных за БК у вас нет совсем. Язвенный колит возможен, но часто первые микроскопические признаки появляются через 2 недели, а приобретают они типичный характер ещё позже. Средний срок, за который выставляется этот диагноз - 4 года. Можно ещё сделать ИФА или РНГА с дизентерийным и иерсениозным антигеном, и все инфекции, дающие эрозии, будут исключены. Хорошая новость состоит в том, что часто эпизоды эрозивного проктита не повторяются, и причина так и остается невыясненной. Получаете ли вы какое-то лечение и помогает ли оно? .
Няк или болезнь крона
19 ответовДобрый день! Сделала колоноскопию, изначально было поражение прямой кишки, сейчас такая картина и на что больше похоже, болезнь крона или няк? Скажите, пожалуйста, страшно ли это? И как мне лечиться, вставляла только свечи салофальк. Причем делала ректосигмоскопию неделю...
Добрый день При язвенном колите поражается прямая кишка, при болезни крона - не поражается При болезни Крона поражается подвздошная и начальные отделы ободочной кишки , которые к ней прилежат Гистология покажет Для разграничения БК и ЯК сдают кровь на антитела к Saccharomyces cerevisiae IgG и igm При болезни крона они повышены Лечение должно включать и таблетированные формы - месалазин 3-4 грамма в сутки - лучше мезавант 1,2 грамма - ( 3,6-4,8 грамм в сутки ) Заменить молочные на безлактозное Убрать фрукты , ягоды, лук, чеснок, пасленовые, орехи, кофе с кофеином
Обострение НЯК
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. У меня левостороний НЯК. Где то 13 лет. Никогда проблем не было. Легкие обострения проходили через неделю сами. Сейчас скорее всего я запустил обострение алкоголем неправильной едой и стрессом. Частые позывы, выходит больше слизь. Никогда...
Сульфасалазин лучше заменить на месалазин. Так как сульфасалазин устаревший препарат . Если мы про месалазин (салофальк , пентаса) , то можно принимать утром всю дозировку ( так дозировки 500 следовательно 6 таблеток ) Если про сульфасалазин то его 3 грамма почле еды Что касается свечек то да утром и вечером , при геморрое можно Что касается еды , то на данный момент алкоголь , свежие овощи и фрукты исключить , так же желательно исключить острое , жирное .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставили диагноз няк
9 ответов. Здравствуйте уважаемые врачи. Поставили диагноз НЯК подтверждён колоноскопией и биопсией. Положили в больницу назначели месокол 400 по 2т3раза в день Бифидумбактерин 1т2раза в день Дротаверин 40 1т2раза в день. Свечи кансализин 1с в день После приёма препаратов количество...
Обычно через 2 недели, если ответа на терапию нет, решается вопрос о дополнительном назначении топических(местнодействующих) гормонов, а именно будесонида 9мг в сутки утром. Надеюсь, вы лежите в гастроэнтерологическом отделении и скоро врачи будут решать, что делать дальше..
10 лет назад: Была диарея, стул без крови.Колоноскопия с гистологией,но описание не сохранилось.Помню,что на мониторе мне показывали многочисленные язвы в кишке.кальпротектин более 2000.Поставили диагноз НЯК. Принимала сперва месакол длительно, потом месалазин,пентаса.Стойкая...
Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. В подобной ситуации, если Вас ничего не беспокоит, рекомендуется запросить документы 10-летней давности из архива, или выполнить контрольную колоноскопию с биопсией.
Геморрой и няк обострение
1 ответДобрый день! После операции по устранению тотального гельмофтальма и разрывов сетчатки обострился НЯК. Появилась кровь. После отмены диклофенака и троксерутина, кровь осталась только на бумаге, но появился наружный геморрологический узел. Что мне можно использовать для...
Добрый день Наталья. Какая у Вас форма язвенного колита, процитируйте полный диагноз. Так же укажите какие препараты Вы применяли во время последнего обострения язвенного колита.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тадалафил при НЯК/колитах
3 ответаДобрый день! Подскажите, был у Уролога, прописан Тадалафил 20мг. Можно ли его принимать при НЯК/Колитах кишечника? В инструкции ничего не сказано о противопоказания со стороны жкт. Есть еще силденафил, но у него вроде как противопоказания. Прикладываю заключения фгдс и...
Здравствуйте ! На фоне такой картины желудочно-кишечного тракта вопрос приёма тадалафила требует осторожности, хотя тяжёлые воспалительные заболевания ЖКТ не входят в список прямых противопоказаний. В таких случаях обычно учитывают индивидуальную перенлсимость и возможное влияние препарата на слизистую. Силденафил чаще вызывает ограничения при заболеваниях ЖКТ, включая язвенную болезнь, тогда как тадалафил считается более щадящим. В подобных ситуациях его используют в минимально эффективной дозе — 5–10 мг, не ежедневно, а при необходимости. Важно отслеживать реакцию организма: при появлении болей, диареи или крови в стуле приём нужно прекратить и проконсультироваться с врачом.