Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 58 лет., 2 г назад выполнено АКШ, прием препаратов: липримар 60 клопидогрел75 юперио 200, бисопролол 5мг форсига 10 аспирин кардио пантопрозол верошпирон 50 ивабрадин 7,5 Ивабрадин был назначен через 3 мес после операции из-за пульса 80-85, Все было...
Здравствуйте! Да наиболее рационально в подобной ситуации отменить ивабрадин . Обморок не должен повторится так как в данном случае есть четкая связь с передозировкой препарата. А пациенту важно ежедневно измерять давление и пульс учитывая прием препаратов чтобы не допустить подобных ситуаций и вовремя корректировать лечение . Если лозартана будет мало для контроля давления все же рассмотреть возврат юперио также - так лучшего препарата в лечении сердечной недостаточности и высокого давления.
Атрофический гастрит Эритематозная гастропатия Ком в горле Боль в горле слева Боль слева в желудке
4 ответаЗдравствуйте ранее задавал этот вопрос и мне сказали вернуться после того как уже сделают гастроскопию желудка и 12 персоной кишки: Здравствуйте подскажите пожалуйста что у меня? Как сильна вероятность атрофического гастрита? Прочитал в интернете что это очень страшная...
Здравствуйте. По ФГДС визуально описана очаговая атрофия антрального отдела желудка. Признаков язвы, выраженного воспаления, эрозий не обнаружено. Важно дождаться результата биопсии - она позволит подтвердить степень атрофии и наличие или отсутствие Helicobacter pylori. Если H. pylori обнаружат в биоптатах, дополнительный дыхательный тест обычно не нужен. Если результат окажется отрицательным или сомнительным, тогда для уточнения инфекции можно выполнить 13С-дыхательный тест или анализ кала на антиген H. pylori. Пищевод описан без воспалительных изменений, но это не исключает ларингофарингеальный рефлюкс, так как сохраняются симптомы и уменьшение жалоб на фоне пантопразола. Воспаление слизистой и симптомы рефлюкса во многих случаях удается хорошо контролировать. При подтверждении активной инфекции H. pylori обычно проводят полноценную эрадикационную терапию. На ранних стадиях после устранения причины дальнейшее прогрессирование атрофии часто удается остановить. Сейчас по протоколу признаков серьезного заболевания желудка или онкологического процесса не выявлено.
Реакция на лечение хеликобактери.
13 ответовЗдравствуйте! Год назад из-за анемии сказали сделать ФГДС на проверку язв. Все хорошо, но нашли хеликобактери. Т.к. ничего не беспокоило, я решила отложить лечение. Недавно мне стало казаться, что после еды в животе появляется вздутие и тяжесть и я решила, что надо...
Добрый день!Загрузите, пожалуйста, протокол ЭГДС
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зуд у кота до болячек,причины.
8 ответовЗдравствуйте.Кот 6 лет,кастрирован.С 1 года рецедивами зуд шеи,головы,до крови и болячек.Водили к ветеринару,было назначено лечение для искл аллергии: Преднизолон -5 мг; 1/4 пантопрозол,и цитрин на 14 дней,не помогло.Кормила Про планом для кастрированных котов с...
Здравствуйте. Исключающую (элиминационную) диету пробовали? Какую лабораторную диагностику проводили питомцу?
Мою маму беспокоит более 3 мес Тошнота, горечь во рту, газы, боли резкие с правой стороны с боку до пупка и вверх в желудок, что не дыхнуть после еды. Когда голодная и ест тупые боли. Вздут живот постоянно. До этого лечилась: Дюспаталин 200мг, пантопрозол 20мг, микрозим 25,...
Здравствуйте По описанию можно предположить выраженную дисфункцию сфинктера Одди в сочетании с дуоденостазом. Желчь не может нормально поступать в двенадцатиперстную кишку из-за спазма сфинктера, возникает застой, повышение давления в желчных путях и панкреатическом протоке. Отсюда резкие боли после еды (когда желчный пузырь сокращается, а выход закрыт), рвота желчью, вздутие и вовлечение поджелудочной железы. Тошнота и горечь это результат заброса застоявшейся желчи в желудок и пищевод. -Назначенные препараты противоречат друг другу. Одестон (гимекромон) и Урсосан это желчегонные, они стимулируют выработку и ток желчи. Но если сфинктер Одди спазмирован, желчь упирается в закрытые «ворота», давление растет, и боль становится невыносимой. Это как пытаться протолкнуть жидкость через пережатый шланг. Дюспаталин и Но-шпа расслабляют гладкую мускулатуру кишечника, но их действия может быть недостаточно для сфинктера Одди. Рекомендуется сейчас отменить все желчегонные!Они могут усиливать боли Скорее всего тут рекомендуется эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) это не просто диагностика, но и метод лечения: врач может рассечь сфинктер Одди (папиллосфинктеротомия) и восстановить отток желчи. Это решит проблему радикально. Получается пока не восстановлен отток желчи, действительно, любая еда будет провоцировать боль. В стационаре этот вопрос решат, возможно, временным переводом на парентеральное питание.Обратитесь пожалуйста к врачу
Сначала вздулся живот, потом кишечник, вздутие настолько сильное, что мешало дышать. Заключение ЭГДС: эритематозный (экссудативный) пангастрит, изменения умеренные. Эрозии антрума. Проксимальный дуоденит поверхностный. Заключение УЗИ: признаки диффузных изменений в...
Добрый день!Необходимо идти на исследование кишечника.Возможно кровотечение привело Вас к потере сознания.Срочно общий анализ крови, гемотакрит.При ЭГДС- биопсия из 12 пк, и колоноскопия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ком в горле
13 ответовМне 40 лет, вес 70. 22 июля у нас в семье был ротовирус, ну или какой то другой подобный. Отделались довольно легко. У меня была диарея и рвота дважды, но сильно аж выворачивало. После одного дня я стала постепенно приходить в себя, но через пару дней появился ком в горле....
Добрый день. После перенесенной вирусной инфекции и рвоты , в том числе, мог произойти рефлюкс ларинго-фарингиальный - который проявляет себя изжогой, ощущением кома в том числе. Рекомендовано в таких случаях: Антацидные препараты , относительно, рефлюкса работает хорошо альфазокс по 1 Саше 3 раза в сутки на 10 дней. Беспокоят ли газообразование, вздутие живота?
Обострение ГЭРБ от НПВС
14 ответовГЭРБ со мной давно, но последнее время все было спокойно, так как прохожу лечение у гастроэнтеролога. Недавно случилось обострение болей в пояснице (у меня там две грыжи) на фоне ОРВИ, миорелаксант не помогал, терапевт/невролог назначил ксефокам на 5 дней 2 раза в день по 8...
Здравствуйте ! В подобных ситуациях помимо Пантопразол ( снижение кислотности) очень важно еще улучшить моторику желудка, чтобы предотвратить забросы. Для этого рекомендуют Ганатон курсом 4 недели. Что касается ксефокам, то лучше не прерывать лечение. Так же рекомендуют строгий антирефлюксный режим. Антидепрессанты можно начать сразу после курса лечения неврологии. Пантопразол, Ганатон и строгий антирефлюксный режим должны уменьшить явления рефлюкса.
Пищевод Баррета, результаты биопсии
17 ответовЗдравствуте! По результатам ЭФГДС был поставлен предварительный диагноз – пищевод Бпррета. Взята биопсия. Результаты прикрепляю (ЭФГДС отдельными страничками) Прошу объяснить результаты и насколько там все плохо. Кроме медикаментов и анитирефлюксного режима, какие действия...
Здравствуйте! Пищевод Баррета подтвержден. Это состояние требует постоянного наблюдения с периодическим проведением биопсии. Вылечить совсем нельзя, но стабилизировать и немного уменьшить проявления можно Ингибиторы протонной помпы показаны пожизненно , действительно. Другие методы типа гриба чаги не доказали эффективность, могут использоваться только как вспомогательные Диафрагмальное дыхание может помочь снизить симптомы и количество рефлюксов, техника есть в ютуб, могу скинуть ссылку, если будут затруднения в поиске Беременеть можно, тем более нет дисплазии, во время беременности по согласованию с лечащим врачом на очном приеме перейдете на прием омепразола (единственный ипп, не противопоказанный во время беременности) По назначенному лечению есть вопросы, конечно, особенно к панкреатину, гептралу, даларгину. Контроль фгдс возможен, но вряд ли имеет смысл, возможно стоит повторить перед беременностью
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Препараты спустя год после инфаркта
11 ответовЗдравствуйте. Год назад муж получил инфаркт и заработал сахарный диабет второго типа. Целый год принимал: 1. Глимеперид - 2 мг по пол таблетке 2. Метформин - 1000мг - раз в день 3. Эксфорж - 1 раз в день 4. Амлодипин - 5 мг раз в день вечером 5. Брилинта - 90 мг 2 раза...
Добрый день! Брилинта в дозировке 90 мг 2 раза в день, согласно клиническим рекомендациям, назначается в течение года после перенесенного инфаркта. По истечению года лечащим врачом принимается решение либо о полной отмене данного препарата либо о снижении дозировки до 60 мг 2 раза в день (препарат назначается с целью профилактики повторного инфаркта). Как правило, при отмене брилинты можно рассмотреть вопрос и об отмене пантопразола. Зенон - это комбинированный препарат, то есть включает в состав розувастатин и эзетемиб, соответственно изолированно данные препараты принимать не нужно. Важно достигать целевых значений ЛПНП - менее 1,4 и ТГ - менее 1,7. По препаратам для коррекции повышенного сахара - важно достигать целевых значений гликированного гемоглобина Амлодипин и метопролол под контролем АД и ЧСС.