Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение ревматоидного артрита
5 ответовНе пила лекарство, 2 года, тк обнаружен цирроз печени, на фоне приёма лекарств. Болят суставы лучезапястные, пальцы на руках, опухают, не сгибаются до конца, боль в мелких косточка пальцев рук, да и плечи беспокоят.
Здравствуйте судя из описания и анализов у вас признаки обострения ревматоидного артрита боль, припухлость и скованность мелких суставов кистей и лучезапястных суставов, а также вовлечение плечевых суставов. Поскольку ранее развился цирроз печени на фоне лекарственной терапии, лечение необходимо подбирать строго под контролем ревматолога совместно с гепатологом, чтобы избежать нагрузки на печень. Обычно в таких случаях используют щадящие схемы т.е. низкие дозы глюкокортикоидов коротким курсом, препараты с минимальной гепатотоксичностью (например, гидроксихлорохин, сульфасалазин), а также местные противовоспалительные средства. Важно не заниматься самолечением и как можно скорее обратиться к ревматологу для подбора безопасной терапии, иначе воспаление может привести к стойким деформациям суставов.
Обострение ревматоидного артрита
2 ответаЗдравствуйте, у меня РА 5лет пила метотрексат с перерывами. Месяц назад назначили лефлюнамид 10 мг после чего начался сухой кашель, что мне делать если у меня ещё интрестеральное заболевание лёгких принимать его дальше или бросить? От метипреда 4 мг меня бросает жар и...
Здравствуйте! Интерстициальное заболевание лёгких отдельный диагноз или системное проявление РА? Реакция на метотрексат? Лефлуномид не ухудшает функцию лёгких, не вызывает кашель. В вашем случае нужно обязательно исключить инфекцию, сделать рентген лёгких, пройти туберкулёзные пробы сдать клинический анализ крови. Лефлуномид 10мг не эффективная доза, используется только как поддерживающая при длительной ремиссии. Вы сами отменили себе метипред и отменяли метотрексат? Сейчас вы практически без терапии, РА обострился. Поднимающееся при приёме метипреда АД, удается контролировать?
Дебют ревматоидного артрита
5 ответовЗдравствуйте. В октябре сделала прививку от столбняка, в связи с тем, что поранилась до крови старым, ржавым, рыболовным крючком, ранение произошло через садовую перчатку, которая была в земле. Через неделю или две, почувствовала по ночам, что болят кисти рук. Точно не...
Синовит нпвс препаратами уменьшается. Выше написал , что может вызвать синовит, данных за дебют РА не описываете.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение ревматоидного артрита
10 ответовЖенщина 64 года, с 2014 года установлен диагноз РА. Принимала сульфасалазин, метотрексат,6 лет на Араве, последний год Арава и метипред 4 мг. Самочувствие было более менее нормальное, иногда при сильных болях пила обезболивающее. Около трех недель назад начались сильные боли,...
Касаемо метипреда,можно будет попробовать снизить дозу,очень медленно. Обычно это рекомендуют делать с темпом по 1/4 таблетки в 10 дней. Но сначала необходимо добиться ремиссии заболевания.
Добрый день, ревматоидный артрит диагностирован в ноябре 2020 г. (РФ, АЦЦП +, ревматоидный бугорок около левого локтевого сустава). Было очень неожиданно и верить не хотелось, думалось, что это случайно что-то сломалось в организме и я обязательно вылечусь. Мне была назначена...
Добрый день! В связи с чем вы стали уменьшать дозу метотрексата с рабочей на неэффективную? И приложите актуальные анализы.
Обострение псериатического артрита
19 ответовДобрый день! Мне 29 лет, диагностировали псориатический артрит в 2022, колю базисный препарат метотрексат 25 мг.+фолиевая кислота 10 мг. 30.01.2025 сдавала анализы все были в норме (срб 1,9; алт 12; аст 19; ггт 13; креатинин 79; мочевина 3,4; гемоглобин 125) В период с...
Здравствуйте, Ксения! Что касается снижения гемоглобина, всегда при обострении артритов, мы имеем дело с возможной анемией хронического воспаления, когда задействованы все ресурсы организма ввиду воспаления, падает железо и гемоглобин. Здесь необходимо подавить активное воспаление и пропить курс железосодержащих препаратов, например Сорбифер дурулес 3 месяца. Далее, на фоне любого стресса обострение ревматической патологии может быть, даже на самой мощной терапии, так здесь стресс был триггером обострения. Касаемо того, что нет ремиссии, но ведь до последнего обострения вы чувствовали себя нормально? Вижу, что срб был в норме. А так же скажите пожалуйста, принимаете ли вы противовоспалительные препараты ежедневно?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение ревматоидного артрита
10 ответовБабушка 81 год, РА- получает лечение метотрексат 4 мг- 1 раз в неделю, метипред 1 таб - ежедневно с 20.07.20. Сейчас вновь обострение- жалуется на появление болей, опухание колленных суставов. К ревматологу попасть нет возможности (принимает в другом городе), как...
Здравствуйте. Уточните дозу метотрексата в неделю, дозы 4 мг не может быть.
Обострение подагрического артрита
15 ответовДобрый день. Папе 66 лет, столкнулся с падагой, 3-4 года периодически воспаление было в голеностопе, снимали обострение НПВС, с декабря 2025 года обострение стало очень частым. Обратились очно к ревматологу. Сдали анализы, сделали снимок, принимали препараты согласно...
Здравствуйте! Скорей всего обострение вернулось,потому что рано начат прием Аденурика, его начинают обычно в момент полной ремиссии. И «прикрывают» первые 2 месяца приемом или нпвс или колхицина. Принимать и то и другое не нужно,не целесообразно. И к тому же понимать одновременно и нпвс и гормоны -рискованно для жкт,это может привести к язвенному поражению и кровотечению из жкт. Учитывая,что есть рост креатинина по анализам и белок в моче,лучше в таких ситуациях выбрать для купирования острого приступа гормоны ( вам врач их расписывал на приеме),а затем уже остановиться для «прикрытия» на колхицине. Нпвс с осторожностью при проблемах с почками. Аденурик подключать только когда вообще не будет боли,воспаления и покраснения!!! Начиная с 40 мг/сут,наращивая дозу по необходимости,с контролем МК каждые -14 дней. Цель -360 мкмоль/л. Ещё необходимо узи почек делать и желательно сдать мочу на суточную протеинурию. Пока постараться придерживаться малобелковой диеты. И избегать продуктов,богатых пуринами: бобовые,мясные бульоны,жирные сорта мяса,морепродукты,копчености,колбасы,соусы,майонез лимонады,алкоголь.
Обострение ревматоидного артрита
3 ответаЗдравствуйте. У мамы поставлен диагноз ревматоидный полиартрит, остеопороз коленных суставов 2 степени, возраст 65 лет. Обострилось и выявилось заболевание в 2009 году. Проводили терапии в стационаре с высокой дозой гормональных, на какое-то время помогало, делали и...
Здравствуйте. Метотрексат принимает в таблетках или уколах?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дебют Ревматоидного артрита?
9 ответовЗдравствуйте, помогите разобраться,пожалуйста. 3 месяца назад заболел средний палец на правой руке. Болел и болит по сей день только при нажатии. В состоянии покоя не болит. Немного припух,покраснения нет. Утренней скованности нет,спокойно снимаю руку в кулак.Прошла анализы....
Добрый день. Да, ревматоидного артрита у вас нет. Деформации есть, но вот что там поможет узнать инструментальное исследование - мрт. С учётом отсутствия динамики на НПВП лучше понимать субстрат боли.