Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушка с деменцией, 82 года.
Сахарный диабет 2 типа. Замечено, что после сладкого усиливается негативные симптомы (теряется в ориентации, не понимает куда положить памперс и так далее)
Проблемы с туалетом: ходит в памперсе, непроизвольное мочеиспускание, по большому в...
Здравствуйте!
Для определения типа деменции имеет смысл очный осмотра врача-психиатра, в рамках которого можно также детально подобрать терапию.
Обычно она состоит из противодементных препаратов - чаще всего на старте терапии используется Акатинол-мемантин начиная с 5 мг и увеличивая на 5 мг каждые 7 дней до выхода на 20 мг в сутки, препарат принимается только в первой половине дня, прием пожизненный. Значительных улучшений в бытовом плане и в отношении MMSE не дает, как и любой другой противодементный препарат, но препятствует прогрессированию деменции. При проблемах с выделительной функцией почек может рассматриваться меньшая дозировка.
Далее в зависимости от реакции на Мемантин могут подключаться другие препараты, например, Донепезил или Галантамин.
В отношении галлюцинаций у пожилых людей используются атипичные нейролептики, наиболее безопасным считается Кветиапин, начиная с низких доз с постепенным наращиванием, например, с 6,25-12,5 мг на ночь под контролем артериального давления - данный препарат может его снижать. При неэффективности Кветиапина может рассматриваться Рисперидон.
Кроме того, из соматических причин важно контролировать уровень глюкозы, артериального давления и расстройства стула. При повышении уровня глюкозы, артериального давления и запорах описанная симптоматика может значимо усиливаться.
добрый день.моему ребенку полтора года.все началось так, у ребенка началось тяжелое дыхание, врачи сказали аллергия, 3 недели мы дышали лечили алергию, но не помогло, сделали снимок, и выяснилось у ребенка воспалены 1,2,7 сегмент правого легкого. мы пролечились дыхание стало...
Здравствуйте. Не знаю есть ли там инородное тело(был ли эпизод поперхивания?), но то, что диагностический поиск зашёл в тупик очевидно. А значит бронхоскопию Вам сделать нужно. Думаю Вам нужно настоять на этом.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Такая ситуация.Несколько дней кружится голова. Несколько лет назад было похожее состояние.Не могла ходить долго,кружило и лёжа.Состояние длилось почти полгода.Обследования есть,прикреплю.Сейчас с каждым днём головокружение нарастает,особенно после ходь бы или...
Здравствуйте. Скажите пожалуйста вы выполняли исследования,назначенные неврологом: МРТ головного мозга и ЭНМГ? Суставы припухают у вас? Температуры нет? Язвочек во рту? Кончики пальцев на холоде откраску не синеют? Ранее не было в анамнезе тромбозов? Замерших беременностей?
Здравствуйте. 1.08 около 22:00 около фоне плохого самочувствия, появились резкие боли в области живота, по всему животу. Боли были нестерпимые. Нашла более менее удобную позу лёжа на животе с поджатыми ногами. На фоне болей резко появилось вздутие живота. Вызвали скорую...
Добрый день, Ирина.
Мне очень жаль что вы сейчас через это проходите. По вашему описанию я не вижу признаков того что здесь можно кого-то однозначно обвинить. По снимку брюшной полости видны чаши Клойбера что соответствует кишечной непроходимости. На фоне болезненной грыжи, изменения цвета кожи и вздутия операция была абсолютно показана. Если во время операции кишечник оказался жизнеспособным и перитонита не было, значит доктора устранили причину вовремя
Самое тяжелое началось уже после операции. Из того что вы рассказали, действия врачей до операции правильные.
К сожалению даже после технически успешно выполненной операции иногда развивается молниеносная полиорганная недостаточность. Сейчас самое важное продолжать интенсивную терапию
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Лечу Ковид. Было много Дексаметазона, потому что выраженные нарушения дыхания (знакомый реаниматолог поповетовал побольше)
У меня был в итоге 1 день 12, 1 день 20, 5 дней 24, 1 день 20, 1 день 16, 1 день 12, 1 день 4. Всё, больше не колю.
Потому что как только...
27.10.2025 была операция 3х часовая(не по показаниям здоровья), после этого через несколько дней начало выкручивать голень правой ноги, ооочень больно, кричала от боли несколько дней, пыталась пить/колоть обезболивающие в т.ч. диклофенак микодалм, ничего не помогало. Помогали...
Здравствуйте!
Судя по клиническому описанию, у Вас, действительно, нейропатический болевой синдром (когда болит сам нерв/нервный корешок)
Есть несколько компонентов болевого синдрома:
- изначальный факт компрессии нерва (во время операции?)
- выраженный болевой синдром с формирование вторичного мышечно-тонического синдрома ("припухшие" мышцы - это спазмированные мышцы, которые усиливают сдавление нерва + сами вызывают болевой синдром)
- наличие грыжи диска, которая в обычных условиях может не оказывать влияния на правый нервный корешок, но в условиях выраженной компрессии (за счёт мышц и воспалительного = болевого отёка) также усиливает и провоцирует болевой синдром
- затяжной характер боли, когда формируется порочный круг, который организм не может сам разорвать: боль провоцирует спазм - спазм провоцирует боль - постоянная боль вызывает постоянное перевозбуждение болевых центров в головной мозге, в результате даже небольшое мышечное сокращение воспринимается, как сильное и заново запускается механизм спазм-боль-спазм)
Исходя из указанного формируется схема лечения:
1) убрать спазм - миорелаксанты: сирдалуд 2мг на ночь в первый день, со 2го дня 4мг на ночь 14 дней (при отсутствии дневной сонливости на фоне приёма, добавить 2мг утром/ в обед)
2) снять воспалительный (болевой) отёк: дексаметазон в/м по схеме: 16-16-12-12-8мг (16мг и 12мг в 2 инъекции - утро и обед по 2мл и 2 и 1 мл, соответственно) + омепразол 20мг утром, натощак на весь период приёма для защиты слизистой желудка
3) убрать центральный компонент боли (перевозбуждение болевого центра) - дулоксетин 30мг на ночь 14 дней, далее 60мг на ночь 3 мес (длительный приём нужен, чтобы болевые центры успели вернуться в прежнее состояние, а не просто ушла бол) - препарат рецептурный
4) добавить ЛФК для растяжки мышц, мягкие мануальные техники, чтобы дополнительно работать с внешним проявление боли (мышечный спазм)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Лечу Ковид. Было много Дексаметазона, потому что выраженные нарушения дыхания (знакомый реаниматолог поповетовал побольше)
У меня был в итоге 1 день 12, 1 день 20, 5 дней 24, 1 день 20, 1 день 16, 1 день 12, 1 день 4. Всё, больше не колю.
Потому что как только...
Софья, да попробуйте минимальную дозу амлодипина, думаю, это будет оптимально в данном случае.
В качестве препарата скорой помощи для снижения давления- можно ещё принимать Капотен 25 мг, не вызывает аритмию и можно принимать при низком пульсе.
Если будут вопросы в будущем- пишите , постараюсь помочь!