Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят колени
5 ответовБоль в коленях стала напрягать- сделала МРТ и теперь не могу решить с чего начать и куда бежать 🤦♀️. На серии МР томограмм взвешенных по PD FS в трех проекциях, Т1 и Т2, визуализированы структуры левого коленного сустава. Костных травматических изменений не определяется....
Поняла Вас, да, без сомнения признаки артроза описаны, а значит, хрящевая структура страдает уже давно. Повреждение мениска могло произойти относительно недавно. Может быть вследствие неудачного движения в суставе, а дегенеративные изменения располагают к слабости связочного аппарата в том числе, на фоне чего амортизиоующие свойства страдают. И быстрее могут возникать подобные осложнения. Рекомендую обратиться к травматологу для очного осмотра. Также для исключения воспалительной артропатии обычно назначают общеклинические анализы с СОЭ, СРБ, РФ IgM, ACCP, обязательно исследуется уровень мочевой кислоты Насчёт вопроса об операции болен компетентен все же травматолог, но на практике чаще всего да, операцию рекомендуют
Боль в колене ,мениск
5 ответовЗдравствуйте! У отца 74 года, начало сильно болеть колено, по результатам МРТ поликлинический врач порекомендовал записаться на операцию на мениске. Интересует 2 мнение : насколько необходима операция ? и можно ли обойтись консервативным лечением? Ниже описательная часть и...
Здравствуйте. Молодым людям при похожих изменениях рекомендуют артроскопию. В 74 года ткани уже не так хорошо заживают и регенерируют, многие пациенты испытывают трудности с реабилитацией после операции. Поэтому рекомендуют консервативное лечение. Оперируют только в том случае, если нет возможности достигнуть ремиссии консервативно. Ограничить нагрузку, не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боль в пояснице
5 ответовМужчина 47 лет. Боль в пояснице, сидячий образ жизни (работа за компом), минимум спорта, лишний вес. Причина обращения или Диагноз в соответствии с МКБ-10: Основной: {Z01.8} Другое уточненное специальное обследование {Открыт } Первичное/вторичное исследование:...
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, боль в пояснице локольна или отдает в другие части тела, например, в ногу? По МРТ -умеренно выраженные признаки ос теохондроза пояснично- крестцового отдела. Имеются протрузии средних размеров без ущемления корешков. В таких случаях обычно выражен мышечно- тонический синдром, при котором могут вторично ущемляться нервные стволы. Грыжи Щморля представляют собой выпячивания хряща диска в вышестоящие позвонки, такие образования обычно клиники не дают. Периневрсльные кисты так же не дают клиники. Имеется нестабильность в области пояснично- крестцвового перехода, что может давать боли. Лечение консервативное, без применения операции. Вне обострения трения лечение направлено на укрепление мышечного корсета и расслабление спазмированных мышц. Рекомендуется кинезитерапия, лечебная гимнастика, лавание. Ограничение поднятия тчжестей. При обострении- -ношение полужесткого корсета на 3-4 часа в день. Для снятия болевого синдрома рекомендуют препараты группы НПВС, например, Аркоксиа 90 мг один раз в день курсом до 7 дней под прикрытием препарата Омез и миорелаксанты, например, Сирдалуд 4 мг на ночь курс до 10 дней. Витамины группы В применяются только при их докмзанном дефиците, хондропротекторы не имеют достаточной доказательной базы. При неэффективности препаратов НПВС и миоиелсксантов назначают препараты центрального действия- Гсбапегтиэн или антидепрессанты с обезболивающим эффектом Дулоксетин, Венлафаксин или Амитриптилин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 2 месяца назад прихватило спину, боль была гуляющей по всей спине. То болело в районе лопаток, то поясница, а затем даже стал хромать. Обратился по полису ДМС к неврологу, он сразу после осмотра поставил диагноз синдром грушевидной мышцы. Прописал пить 10 дней...
Здравствуйте. По представленному МРТ имеются умеренные дегенеративные изменения наиболее выраженные на уровне L5–S1. Такие изменения обычно лечатся консервативно и основой лечения являются ЛФК, коррекция двигательного режима и укрепление мышечного корсета. Десять блокад за два месяца при сохраняющихся жалобах вызывают вопросы относительно эффективности такой тактики. Желательно очно исключить синдром грушевидной мышцы и фасеточный синдром, скорректировать ЛФК в режиме постизометрической релаксации со специалистом.
МРТ колена
1 ответЗдравствуйте, я работаю в торговле и 10 декабря разбирая поставки сверху полетела коробка и так получилось что я подставила колено чтобы предотвратить падение вес приблизительно 6-8 кг. Боль почувствовала не сразу, а через несколько часов. Боль была очень сильная, колено...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте данный вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Год назад в декабре появилась грыжа L5S1, была очень сильная боль, вставать с кровати не могла, с трудом ворочалась, боль отдавала в левую ногу и при попытке встать ногу сводила сильнейшей судорогой, боль была ужасной. Лечили в больнице блокадами в спину и в ногу, капельницы...
Добрый день! Вытяжки не рекомендованы. Можете попробовать рекомендованное коллегами лечение, если эффекта не будет, тогда на очный прием к нейрохирургу для решения вопроса об операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать результаты МРТ
7 ответовЗдравствуйте! Получили результаты МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника . Помогите их расшифровать. И подтверждает ли что есть Рассеянный склероз? Описание исследования: МРТ головного мозга Протокол исследования: T1 FSE/sag/ax; T2 FLAIR/ax; T2 frFSE/ax/cor;...
Добрый день. Не могли бы вы сам протокол исследования прикрепить? В связи с какими жалобами делали обследование?
Взаимоотношения суставных поверхностей в коленном суставе не нарушены. В полости сустава и в синовиальных заворотах минимальное количество жидкости. Синовиальная оболочка не изменена. Проксимальное межберцовое сочленение не изменено. В задних отделах медиального мыщелка...
Здравствуйте. Страшного ничего нет. На фоне не критичного повреждения мениска и хряща в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом Назначают физиотерапию: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: - ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - Курс PRP терапии внутрисуставно. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Состояние после микродискэктомии L4-L5 от 23.06.2019г. Проведена МР-томография спинного мозга и позвоночника поясничной и крестцовой областей в аксиальной, сагиттальной и фронтальной плоскостях с толщиной среза 3,5 и 4 мм, с применением Т1-и Т2- взвешенных методик, так же...
В вашем случае по одному тексту МРТ корректно давать «вердикт» нельзя — нужен индивидуальный разбор: есть перенесённая операция L4–L5, признаки рубцово-спаечных изменений, мультиуровневые протрузии/стеноз и миозит глубоких разгибателей. Можете записаться на индивидуальную консультацию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 24 года Боль в лопатке спине и шеи. Началось все с того что устроилась на работу три недели назад по 12-14 часов сидела на стуле барном без спинке и бывало чуть тяжелое поднимала пару раз в неделю выходила на эту работу. С детства искривление позвоночника небольшое....
Здравствуйте. Вы описываете острый миофасциальный синдром. Вы сели на барный стул без спинки по 12-14 часов при практически полном отсутствии мышечного корсета (вес 52 кг при росте 178, вегетарианство всю жизнь, нет мышечной массы). Мышцы, которые должны были держать позвоночник, не справились с нагрузкой, возник глубокий спазм, сформировались триггерные точки в ромбовидных мышцах и трапеции — отсюда боль в лопатке, жжение в шее, усиление при вдохе. Он статичен, видит только кости и грубые изменения. У вас сколиоз 4 градуса — это вариант нормы, остеофиты Th6-Th12 — это возрастные изменения, но не у всех к 24 годам, высота дисков не снижена. Рентген исключил серьёзную патологию, но не показал мышечный спазм, триггерные точки, нарушение биомеханики. Можно посмотреть снимки, возможно там есть дополнительная информация для клинициста, которую рентгенологи могут не учитывать. Назначение терапевта в принципе правильное, но хронический болевой синдром не устраняет и не восстанавливает нарушения позвоночника. Если через 5-7 дней боль не пройдёт, значит проблема глубже, чем просто воспаление. К этой схеме нужно обязательно противоотёчную капельницу добавить, заменить нимесулид на теноксикам в\м. Обсудите с врачом изменение терапии. МРТ делать сейчас не нужно. Это дорого и неинформативно в вашей ситуации. МРТ покажет протрузии, грыжи, но они есть у всех и не являются причиной вашей боли. Рентген уже исключил грубую патологию. Как добиться помощи в поликлинике. Настаивайте на направлении к неврологу, а не к терапевту. Невролог должен провести осмотр, найти триггерные точки, назначить физиотерапию (электрофорез, магнитотерапия), массаж, ЛФК. Если откажут — идите платно к неврологу-рефлексотерапевту или специалисту по реабилитационной медицине. Что делать сейчас, чтобы избежать хронизации: 1. Местно — мази с НПВС (вольтарен, диклофенак) 2-3 раза в день 2. Тепло ПРОТИВОПОКАЗАНО 3. Аппликатор Ляпко на зону лопатки и шеи по 20-30 минут 2 раза в день