Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, с обследованием и лечением.
Имею ряд диагнозов по ЖКТ, с детства хр. энтероколит, гастродуоденит, далее хр. панкреатит, холецистит, СРК.
В 2022 решила заняться вопросами ЖКТ, обнаружили хеликобактер, было назначено лечение (три схемы...
Здравствуйте.
По узи полипы в желчном пузыре.
По фгдс:эрозии в пищеводе в стадии заживления. Не смыкание кардиального отдела желудка. Заброс желчи в желудок.
Ваши жалобы больше характерны для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике, для уточнения в таком случае рекомендуется выполнить дыхательный водородный тест на СИБР.
Отвечаю на ваши вопросы:
1.Для уточнения хеликобактер выполняется дыхательный водородный тест на сибр или анализ кала на хеликобактер. Данные анализы сдаются при отмене ингибиторов протоновой помпы за 2 недели до сдачи анализа, при отмене препаратов висмута и антибиотиков за 4 недели до сдачи анализа.
При положительном результате с доктором очно можно рассмотреть вторую линию схемы лечение это метронидозол и тетрациклин.
2. Хеликобактер у детей лечим строго по показаниям, положительный результат, совершенно верно не является показанием для лечения у детей до 18 лет.
3. Он может воспользоваться и первой схемой лечения с кларитромицином. Препараты обязательно подбираются очно на осмотре.
4. да, конечно консультация гастроэнтеролога нужна, вам назначена терапия касаемо фгдс?
терапия от хеликобактер включает себя: ингибиторы протоновой помпы( разо, париет), препараты висмута( денол, улькавис) и два антибактериальных препарата.
Здравствуйте. В январе начала полное обследование, Сперва прошла гастроэнетролога. Сдавала кал. узи кровь. и т.д
Хронически горло уже давно воспалено, когда-то лечилась и делала тонзилор. После приема гастроэнетрлога ,отправили меня к Лору,чтобы совместить лечение. Получила ...
Здравствуйте!
Это уреаплазмоз + бак. вагиноз + кандидоз.
Уреаплазма поддерживает размножение анаэробов, поэтому лечение лучше провести комплексное- и от анаэробной флоры и от уреаплазмы, чтобы не было рецидивов:
1. Таб. Юнидокс солютаб по 1 таб 2 раза в день 7 дней + прием пробиотиков или таб. Азитромицин по 1 т 1 раз в день 6 дней + прием пробиотиков
Вагинально:
2.Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
3. Таб. Флуконазол 150 мг в 1,4 и 7 день лечения перорально или Капс.Ирунин по 200 мг 1 раз в сутки 3 дня.
После лечения: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14 - 30 дней
Если полового партнера ничего не беспокоит, лечение не показано.
Если жалобы имеются, пусть принимает любой препарат из 1 и 3 пункта + Метрогил гель 2 р в день 7 дней на головку ПЧ
Также, лечение партнеру назначается в случаях частого рецидивирования данного состояния (чаще, чем 3 раза в год) и/или наличии четкой взаимосвязи обострений с половыми актами (без использования барьерных средств контрацепции).
Самое главное в лечении - это восстановление полноценного уровня лактофлоры, чтобы не было места для размножения условных патогенов. Для этого, в рационе питания ЕЖЕДНЕВНО должен быть кефир, ацидофиллин или биолакт.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 2021 года после ковида появилась болезненная реакция на громкие звуки. До этого были проблемы с нервами, но незначительные.
Из-за каждого громкого звука, разговора БОЛИ В ЖИВОТЕ. Бегаю в туалет (иногда). Дергаются мышцы брюшной области, пульсация в этой области....
Добрый день. Мне 29 лет. Есть проблема с жкт долгое время. Неудобно конечно писать об этом, но напишу как есть. Живот мой беспокоит меня очень часто, я в туалет то не хожу по 4 дня, то по 3 раза в день. Часто вздутие живота с болью, газы либо отходят активно, либо вообще...
Здравствуйте!
Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса.
Описанные симптомы в большей степени характерны для расстройств моторики кишечника, так называемый синдром раздраженного кишечника. Это состояние, при котором нарушается регуляция кишечных сокращений и моторика то замедляется то ускоряется. Это вызывает растяжение кишечника, которое вызывает боль. А так же к этому состоянию может присоединяться нарушение кишечной микрофлоры. Реакция на некоторые продукты может быть связана с тем, что именно эти продукты ферментируются кишечными бактериями.
Представленные анализ считается недостаточно точным, но косвенно такие результаты характеризуют отсутствие воспаления и нарушение микрофлоры.
Для уточнения в таких случаях на более информативны анализ кала на скрытую кровь, кальпротектин и дыхательный водородно-метановый тест на СИБР.
До получения результатов диагностики считается эффективным соблюдение диеты low fodmaps 3-4 недели. А так же добавление пищевых волокон, например Псиллиум или Мукофальк ежедневно 1 раз в день. Препарат направлен и на профилактику запора и на связывание избыточной жидкости для профилактики жидкого стула.
С результатами диагностики необходима консультация гастроэнтеролога, можно онлайн, для детализации жалоб и выбора тактики.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Уже наверное около полугода какая-то проблема с ЖКТ. Каких-либо явных и сильно беспокоящих симптомов нет. Но вот мои замечания: после еды слева от пупка живот как-то не симметрично выпирает. Был по этому вопросу у хирурга. Врач очно осмотрел, прощупал, сказал...
Здравствуйте .
Если у вас есть перегиб желчного пузыря , то можно предположить нарушение оттока желчи , в результате которого развивается сибр ( синдром избыточного роста бактерий в в кишечнике ) , поэтому может быть газообразование.
Дискомфорт слева , требует обследования кишечника.
Рекомендую следующие анализы :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови ; алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок, глюкоза , холестерин
Узи внутренних органов, узи желчного пузыря с нагрузкой для определения сократительной способности желчного пузыря .
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Соблюдайте диету foodmap.
Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день 14 дней .
Добрый день. Есть боли в грудине и ща грудиной. Тошнота. Боли где то неделю, может меньше. В груди жжет. Думала сначала что это давление, но у кардиолога была и исключили все. Дежурный врач сказала, что это либо дкт либо межоеберная невралгия. Либо оба сразу. Я после операции...
Добрый день!
В середине сентября перенесла ковид.
Потом был цистит. Сейчас допиваю канефрон. И принимаю железо, так как упал гемоглобин, железо и ферритин.
Появилась тревожность, слабость, живот вздувается.
Тревожность невролог прикрыл, выписал мебикар и гипоксен На...
Клюква и чаи- отлично, это поддерживает мочевую систему и дает противовоспалительный эффект, но важна умеренность. Следите, чтобы от таких чаев не усиливалось вздутие.Сушки допустимы, но может быть реакция на глютен и дрожжи, поэтому есть альтернатива в виде галет.
Мезим/ микразим дозировка 10000 МЕ 3 раза в день во время приема основных приемов пищи.
Легкая физическая активность ( прогулка) стимулирует моторику желудочно- кишечного тракта и способствует эффективному продвижению пищи и препятствует скоплению газов
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Опишу свою проблему, буду очень благодарна любым комментариям и советам. Чувствую то, что с жкт что-то происходит, я пытаюсь понять в чем дело. Есть проблема с желчным , там есть взвесь (прикладываю узи) , фгдс делала год назад, там все было нормально, только...
Здравствуйте, Криситина
косвенно, симптомы, которые Вы описываете могут быть обусловлены нарушением реологических свойств желчи, в связи с чем обнаруживается осадок (хлопья) по УЗИ.
При нарушениях свойств желчи нередко вторично развивается синдром избыточного бак роста кишки, симптомами которого являются метеоризм, дискомфорт, может быть отрыжка, нарушение стула.
Для уточнения данного синдрома рекомендуется проведение дыхательного метанового теста с лактулозой.
Если СИБР подтверждается - проводится санация кишки по следующей схеме:
-Альфа-Нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в день после еды 10 дней + метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
Проводится профилактика запоров:
достаточный питьевой режим (не менее 1.5 литров в сутки)
- употребление большего кол-ва растительной клетчатки в рационе, в качестве перекусов: киви, чернослив, курага
-минеральная вода ДонатМагний по полстакана 2 раза в день за 20 минут до еды 4-6 недель
-Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день до еды длительно до нормализации стула
-При отсутствии стула более 3 дней - Миролакс (микроклизма) или таблетка Фитолакс разово
Теперь по поводу желчного, по описанию избыточной массы тела у Вас нет, спортом Вы занимаетесь, возраст молодой но повышен холестерин, что может возникать в двух слуяах:
1. патологии щитовидной железы (для исключения сдается кровь на ТТГ Т3 Т4)
2. наследственная дислипидемия ( нарушение липидного обмена)
Нарушение реологических свойств желчи и появление осадка обусловлено в данном случае именно нарушением липидного обмена
На данный момент для устранения осадка можно рекомендовать прием препаратов УДХК (урсосан) в дозировке 10-12 мг на 1 кг Вашей массы тела в сутки - курс 3 месяца, через 3 месяца повторить УЗИ для оценки эффективности.
В остальном Вы делаете все правильно по питанию и достаточной физической активности