Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Предрак желудка
17 ответовЗдравствуйте! В 2017 г.у меня была обнаружена в желудке толстокишечная метаплазия, 2018 г обнаружили дисплазию....
Здравствуйте. Действительно, в условиях России - только наблюдение, устранение сопутствующих заболеваний (рефлюкс, хеликобактер) и соблюдение диеты. В Японии есть методика удаление поверхностного слоя желудка, а он затем восстанавливается. В России пока что эту методику не проводят, к сожалению. Поэтому наблюдение и соблюдение режима питания.
Здравствуйте. Буду рада, если подскажите как мне быть в моей ситуации. Диагноз был сделан в октябре 2021, сейчас ничего не болит, часто овечий стул, иногда кислая отрыжка. Назначали лечение: Ребагит, Тримедат, Разо, Гевискон. Через 2 месяца прекратила лечение, т.к.началась...
Дело не в питании,когда длительное время идёт заброс кислого содержимого в пищевод,а рН в желудке и пищеводе разные,начинают происходить вот эти клеточные изменения.Вопрос о закрытии насколько я знаю принимаете вы.За консультацией обращайтесь. Здоровья вам!
Нужна консультация атрофический гастрит
18 ответовЗдравствуйте назначьте пожалуйста лечение по желудке по результату последнего фгдс от 7.05 , ситуация такая месяц назад попала в больницу (выписку приложу ) в результате выяснилось фгдс атрофический гастрит 1 степени с множеством эрозий и язв , колоноскопия неактивный...
Галина, здравствуйте. 1. Атрофия может быть только там. Но вряд ли она уйдет, это хронический процесс. Она может войти в стадию ремисии и дальше не развиваться. 2. Если бы в других местах была подозрительная слизистая - биопсию бы взяли дополнительно. Похуже там точно не могло быть. 3. Жить обычной жизнью, пропивать курсами Ребагит. Атрофия это не предрак! Наблюдать ЭГДС с биопсией по OLGA 1 раз в год. Степени растет крайне медленно или вообще не растет, если пролечивать хеликобактер и пить Ребагит. Риск развития онкологии практически равен у людей с атрофией и без нее. 5. Сфинктеры могут укрепляться. В какой дозировке принимали лекарства против эрозий/атрофии? Распишите дозировки, кратность приема.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение гемоглобина
12 ответовЗдравствуйте. Прошу помочь с интерпретацией анализов крови моей мамы, 68 лет. Имеется тенденция к повышению показателей красной крови: * Февраль 2026: гемоглобин 144 г/л, эритроциты 4,94×10¹²/л, гематокрит 43,4%. * Апрель 2026: гемоглобин 149 г/л, эритроциты 5,08×10¹²/л,...
Добрый день! По динамике и актуальному анализу нет подозрений в пользу гематологических заболеваний Для ХМПЗ , в частности Истинной полицитемии характерно стойкое повышение гемоглобина выше 160г/л для женщин. А количество лимфоцитов более 5 тыс Кроме того , на фоне недостатка жидкости тоже могут быть такие изменения В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Таким образом норма для взрослых старше 18 лет - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны .
Болит правый бок
9 ответовДобрый вечер. Помогите пожалуйста. Диагноз не могут поставить, хожу по кругу. Год назад первый раз заболела. Началось все с того, что начала желтеть кожа и склеры, не быстро постепенно, потом через какое- то время начались проблемы с кишечником( то запор, то понос , боли,...
Здравствуйте! Стоит исключить паразитов, сделайте Дуоденальное зондирование.
Ком в горле
5 ответовЗдравствуйте. Около 10 лет я мучаюсь от кома в горле. Если сначала это не доставляло особого дискомфорта, то в последние года 2-3 он очень мешает жить, появляется ощущение не хватки воздуха и покашливание, что бы хоть как-то облегчить это состояние. Покашливание уже перешло в...
Здравствуйте, Екатерина ознакомилась с обследованиями и анамнезом. По ФГДС основное внимание обращает не себя хеликобактер ассоциированный поверхностный гастрит, эрадикационная терапия с антибиотиками проведена. Жалобы сохраняются, по пищеводу признаки воспаления, связанного с забросом содержимого желудка в пищевод. В целом, можно предположить в первую очередь по симптомам течение ГЭРБ с высокими рефлюксами, ФГДС не всегда информативно в постановке диагноза ГЭРБ - основную роль играет проведение суточной рН импедансометрии, что позволит оценить количество и тип патологических рефлюксов, с учетом симптомов в течение 10 лет, на мой взгляд, это было оптимальным следующим диагностическим шагом. Если ГЭРБ подтверждается, то проводится терапия ИПП (эзомепразол, рабепразол, пантопразол) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели _+ прокинетик (итоприд) 50 мг по 1 таб 3 р в день за 30 минут до еды 6-8 недель и антацид ситуативно при необходимости. Также терапия может быть дополнена и скорректирована учитывая результаты обследования. + Антирефлюксный режим
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение Хеликобактер
7 ответовДобрый день! Четыре года назад дигностировали хеликобактер и до сих пор не могу его излечить, пробовал проводить эрадикацию в 2023 и 2025 году, оба раза безуспешно, не смог выдержать больше 7 дней, были ужасные побочные эффекты, не было возможности нормально жить и работать....
Здравствуйте. Гастроэнтеролог, эндоскопист. Детям раннего возраста не рекомендуется проводить эрадикацию, только при определенных обстоятельствах. Главным из этиологических факторов развития атрофии является ХБ. По поводу препарата в идеале рекомендуется оригинальный Амоксициллин, Кларитромицин все остальные замены на усмотрение пациентов(аналоги- то есть возможно разные торговые названия) . Вильпрамицин- это Джозамицин, в эрадикации он не включен. Никто назначать его не может и не должен. Да, вы можете сдать ПЦР тест с определением чувствительности к Антибиотикам. И тогда уже подберут терапию, но если резистентности не будет выявлено, то будут назначаться стандартные схемы.
Проблемы с ЖКТ, нужна консультация
17 ответовДобрый день! Прошла обследование ЖКТ (ФГДС и ФКС), вижу, что состояние слизистой желудка ухудшилось, постоянно проверяюсь. Продолжительное время у меня атрофический гастрит, подтвержденный по системе OLGA-1 стадия атрофии, но в этот раз добавилась еще неполная кишечная...
Добрый день. По данным обследования есть небольшая атрофия с кишечной метаплазией. Возможно, была обсемененность хеликобактер пилори раньше, потом при приеме каких-то антибиотиков ушла, что не исключено. Аутоиммунного процесса не обнаружено. В данном случае я бы поступила таким образом, через пару месяцев еще раз сделала тест на Хб пилори контрольный, повторила бы гастропанель. Иногда бывают ошибки лабораторий, не всегда получается четко ориентироваться. Возможно, такая картина по желудку уже и давно. Ребагит продолжать принимать курсами на 8 недель с небольшими перерывами. Ну и соответственно, опираясь на шкалу MAPS II, контроль по OLGA также на хорошем аппарате с узким спектром через 1 год. Мой взгляд таков.
Болит желудок
9 ответовДобрый день, в конце февраля заболел желудок, боли были сильные, ноющие, стихали после еды. Пошла на ФГДС, с желудком все хорошо, есть заброс и было много желчи, но никаких эрозий и язв. Потом на время прошел и спустя месяц после проведенной гастроскопии , в конце марта,...
Добрый день В связи с частыми рецидивами боли, наличием атрофии и метаплазии ранее по гастроскопии, язвенной болезни в анамнезе , вам обязательно нужно пройти диагностику и лечение Хеликобактер пилори Ранее сдавали анализ , лечили? Гастроскопию повторять не надо Атрофию подтвердить биопсией из 5 точек, какую вы и планировали Короткие курсы ИПП и денола - не дают долгосрочного эффекта, так как после резкой отмены ИПП - на 3-5 день возникает ещё бОльший кислотный выброс
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гэрб. Сделала фгдс
33 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи. Уже лет 12 беспокоят забросы в пищевод, проявляется так : отрыжка , горечь во рту , иногда кислота во рту , вздутие живота , редко боли в желудке , изжога редко , в последнее время осиплость голоса , красное горло , тонзиллит . Всё началось...
Здравствуйте. Гастроэнтеролог, эндоскопист. В таких случаях рекомендуют - немедикаментозное лечение - снижение массы тела, если есть избыток веса. - исключить сильные наклоны вперёд, подъем тяжестей на верхний плечевой пояс более 3-5 кг, пресс. - исключить ношение тугих поясов и повязок ( чаще люди которые занимаются в зале) -исключить продукты повышающие кислотность, чаще люди сами замечают на какие (томат, помидоры, чеснок, лук, шоколад, газировки и т д) - последний приём пищи за 2-4 часа до сна - возвышение головного конца во время сна, чтобы не было ночных забросов. Эзомепрозол 20 мг за 20 мин до еды до 12 недель, далее по требованию или при изжоге. Итоприд 50 мг/Акотиамид 100мг по 1 т 3 раза в день за 30 мин до еды 4 недели, далее можно по требованию. По поводу пятна мутного, не возможно сказать что это точно, если бы была метаплазия то глазом обычно определяется, или подозревается. Возможно это воспаление на фоне рефлюкса, что более вероятно. - имеется недостаточность клапана между желудком и пищеводом- это когда клапан смыкается неполностью. медикаментозно это никак не исправить, хирургически только по показаниям. критичного в Вашем случае ничего нет. Усиление симптоматики будет на фоне подъема тяжестей или наклонах.