Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы в щитовидке
5 ответовДобрый день! Надо ли делать пункцию с узла щитовидной железы?Анализы и УЗИ прилагаю
Здравствуйте. По УЗИ выявлено 2 образования. Одно из них нужно пунктировать, которое в правой доле. Описали узлы как TIRADS 4 . При TIRADS 4 вероятность рака средняя, пункция показана при узле более 15 мм, поэтому пунктировать нужно узел, который в правой доле. Анализом на кальцитонин вы исключили самый агрессивный рак - медуллярный рак щитовидной железы. Щитовидная железа работает хорошо. У вас недостаточность витамина Д (норма витамина Д более 30). Необходимо принимать витамин Д - колекальциферол (торговые наименования: аквадетрим или вигантол или фортедетрим). Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ) Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках Вам необходимо принимать 8.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев Или: • 50.000 МЕ 1 раз в неделю в течение 2 месяцев • 200.000 МЕ 1 раз в месяц в течение 2 месяцев Через 2 месяца сдайте анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).
Узлы в щитовидке
15 ответовЗдравствуйте) Была на консультации у эндокринолога, сделали узи щитовидки просто планово , без каких либо симптом , ничего не беспокоит , и обнаружили узелки , кисты не знаю как правильно , направили на пункцию , вот результаты , скажите пожалуйста это страшно и что с этим...
Здравствуйте Результат пункции говорит о том, что узелок доброкачественный. Обычно повторно пунктируют только в случае быстрого роста (от 1 см в год и более) или выраженных изменениях структуры узла. Пока же только наблюдать Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Сдавали его? Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов Для определения функции железы рекомендуют анализы крови на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО. Не сдавали их? Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Прикрепите пожалуйста еще протокол узи
Узлы в щитовидке
18 ответовС 18.04.25 года пью тирозол. Сейчас на дозировке 15. Прикрепляю старые и новые анализы и узи. Какие будут рекомендации и прогноз, сколько еще пить тирозол.
Здравствуйте По УЗИ увеличен объем, что характерно для гипертиреоза. Имеются узлы по TIRADS 2-3 - вероятность злокачественности умеренная. Такие узлы пунктируют при размере узла более 20 мм. Антитела к рецепторам ТТГ хорошо снизились, но еще значительно повышен, риск рецидива высокий. Обычно терапию тирозолом проводят 12-18 месяцев. Далее следует оценивать уровень антител к рецепторам ТТГ для оценки риска рецидива и определять тактику. По дозе сейчас сказать сложно, нужны свежие анализы ТТГ и. СвТ4.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы в щитовидке
17 ответовСделала узи щитовидной железы Результат прикрепляю На сколько это страшно? Нужно ли принимать препараты? Как замедлить рост узлов?
Здравствуйте По узи объем железы в пределах нормы. Описаны маленькие узелки. Тирадс 2 и 3 означает низкий риск злокачественности. В первом случае он практически 0% (такие узлы не пунктируют), во втором случае 2-4% (пунктируют при размере от 20 мм). Ничего опасного по узи не описано. Достаточно наблюдать за узлами Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Сделать это можно в плановом порядке Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Для определения функции железы рекомендуют к сдаче анализы крови на ТТГ и Т4 св Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Почему решили сделать узи?
Увеличились лимфоузлы в паху
36 ответовПочти месяц назад увеличились лимфатические узлы в паху. Не знаю, где искать причину этого симптома.
Здравствуйте. К паховым узлам лимфа поступает от ног, ягодиц, брюшной стенки (нижней части), промежности, половых органов. Если есть воспаление или интоксикация, например если укусило насекомое, то лимфоузел будет реагировать. Если есть цистит или геморрой или даже укус насекомого в ногу - они будут реагировать. Лимфатические узлы придут в норму в течение 1-2 месяцев, иногда до 6 месяцев после выздоровления. Лимфоузлы это барьерный орган, фильтрует все вирусы и микробы, аллергены, токсины, и если их много, то увеличиваются, чтобы защитить организм. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Увеличились лимфа узлы заушные полтора месяца назад и стоят, бессимптомно до этого орви не болела, сдала вирусы отрицательно, вич, гепатит,асло,рф отрицательно. Выпила парацетамол темп снизилась (парацетамоловый тест) увеличен ттг =7,9, т3 и т4 норма. Аутоиммунный типиодит...
Вероятная причина лимфаденита - ВЭБ и\или ВГЧ-6 инфекции. Прикрепленное обследование на инфекции - хаотичное, не позволяющее сделать вывод об активности ВЭБ или ВГЧ-6 инфекций; по ВЭБ инфекции отсутствует анализ крови на IgM; по ВГЧ-6 сдан только мазок из ротоглотки, который диагностической ценности - НЕ имеет. По описанию и результатам анализов организм инфицирован ВЭБ и ВГЧ-6 инфекциями. Данный вирусы находится в организме пожизненно, периодически могут активироваться на фоне снижения иммунитета; препаратов для полного удаления вируса из организма - нет. Лечение проводится врачом инфекционистом при наличии клинических проявлений, изменений общего анализа крови, СРБ, появлении IgM к ВЭБ, ВГЧ-6 или положительного анализа крови на ПЦР ДНК ВЭБ, ВГЧ-6. В таких случаях до осмотра инфекциониста лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, строго позитивное настроение (только в этом случае хорошо работает иммунитет); обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); при высокой температуре или болях в мышцах или лимфоузлах можно использовать парацетамол или ибупрофен; валацикловир 500 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 10 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; для успешной работы иммунитета необходимы жиры (желательно съедать ежедневно небольшую порцию деревенского соленого свиного сала, лучше в первую половину дня); белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов); по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очаг в легких после онкологии
13 ответовУ моей мамы, которой 83 года, в октябре 2026 увеличился очаг в правом лёгком, который был обнаружен в июле 2026 на КТ после 6 курса химиотерапии. В январе 2026 ей сделали операцию по поводу рака сигмовидной кишки, диагноз был поставлен осенью 2025. Что делать с очагом в...
пока речь идет о единичном очаге КТ - информативный метод Остальные очаги - мелкие и не растут И даже если очаг будет удален - профилактическая химиотерапия будет в любом случае проводиться как раз таки для профилактики появления новых очагов
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Поставили диагноз: подозрение на злокачественную опухоль кожи переносицы носа. Направляют в онкодиспансер. Прошла обследование МСКТ, где поставлено заключение: фиброз лёгких/внутрилеглчные узлы под? и апикальные фиброзные изменения. Может...
Здравствуйте. По прикрепленным данным обследования нет достоверных данных за метастатический процесс в лёгких и брюшной полости. Данные диски обследований следует отдать на пересмотр в онкологический диспансер. Но по описаниям этих исследований изменения в лёгких вероятнее всего свидетельствуют о поствоспалительных изменениях. Образование в печени так же может быть гемангиомой, в образование почки является кистой. Но, так как эти находки впервые выявлены и учитывая ваш диагноз, то они требуют обязательного динамического контроля по КТ ОГК, ОБП и ЗП с контрастированием через 6 месяцев. Если имеется результаты гистологического исследования, прикрепите пожалуйста, что бы ответить на вопрос по дальнейшей тактике лечения.
Слабость в теле.
17 ответовДобрый день! На протяжении месяца мучает слабость в теле и одышка. В ноябре переболела ковидом с односторонней верхнедолевой пневмонией. Теперь при каждой простуде, дискомфорт в том лёгком. Ещё смущает рост холестерина, причем, я не ем жирное, мучное, из сладкого только мед....
Здравтсвуйте! в данном случае вам нужно сдать липидограмму, а не огбщий холестерин так как нужно знать за счет какого холестерина он повышен, так как вы пили омега 3, то вполне возможно, что из-за " хорошего" холестерина. Также сдайте анализ на ТТГ, виатмин Д и ферритин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помоги разобраться в анализах
2 ответаПожалуйста помогите разобраться в анализах Повышен гормон щитовидной железы ,, появились узлы на левой части щетовидной железы
Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме, повышения нет лечение не требуется. Общий объем щитовидной железы немного увеличен, образования по описанию тирадс 2 доброкачественные, сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Узи щитовидной железы повторите через 6 месяцев. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами