Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Криоперенос и гемостаз
2 ответаДобрый день У меня следующая проблема, я сделала второе эко, до этого 4 переноса без прикрепления, сейчас в криозаморозке один эмбрион, перенос будет через неделю. Анамнез не очень, у близких родственников инфаркты, инсульты. Сделала обследования системы гемостаза и выявили...
Здравствуйте, Ольга Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). У вас эти мутации не выявлены - нормальный аллель. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. У 13% людей может обнаруживаться повышенный титр АНФ без каких-либо клинических проявлений. Если расширенный анализ отрицательный, то изолированное повышение АНФ не требует какого-либо лечения. 1 и 4. Показаний для метипреда, плаквенила нет. Аспирин назначается для профилактики преэклампсии при высоком ее риске по результатам первого скрининга. 2 и 3. Изменения в коагулограмме минимальные. На показатели коагулограммы может влиять менструация, перенесенные инфекции, воспаления, прием гормональных препаратов. 5. Прием многих препаратов может влиять на показатели коагулограммы 6. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов. 7. Проблемы с гемостазом не приводят к бесплодию. Они могут приводить к потерям беременности.
Системная склеродермия
2 ответаЗдравствуйте,очень надеюсь на Вашу помощь ! Мне 32 года .Беспокоит следующее.В течении 2 лет ежедневно субфебрильная температура 37,1-37,3.,постоянная усталость и слабость.Вечером температура снижается .Ночью норма.Обследовала все системы организма по полной программе .ОАК...
Тактика неверная. Тем более, что если даже это и склеродермия, при ней противопоказаны гормоны в таких дозах из-за риска развития склеродермической почки. 4 мг метилпреднизолона в день и плаквенил или метотрексат в качестве базиса, смотреть, что клинически поможет. Я бы начала с плаквенила, правда его сейчас проблема достать, им коронавирус лечили. Иммуноблот надо делать раз в три месяца. Пока это недифференцированное заболевание соединительной ткани. И как бы ни было это психологически сложно, надо ждать пока оно дифференцируется . Время поставит диагноз. Назначение малой дозы гормона и базис в ревматологии оправдано и без точного диагноза.
COVID? Что дальше?
1 ответЗа два дня до этого: расстройство стула( в меню-каша пшенная с тыквой , индейка). 1 день- утром -37,5.Головная боль.Жажда.Развела мёд с лимоном и семенами горького перца( имбиря не оказалось).Думала , что простыла.К вечеру -38,2. 2 день. Утром 38.Жажда. Головная боль. выпила...
Здравствуйте! По возможности надо сдать анализы - общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль копчика
10 ответовЗдравствуйте. Месяц назад заболел копчик при сидении и вставании. Травм в недавний период никаких не было. Сделала МРТ, в заключении указано Диффузный отек Co2-Co3 позвонков. Отек передней паракопчиковой клетчатки. Посетила хирурга, было назначено Эторикоксиб 60мг на 10...
Здравствуйте, у гинеколога были ? Запоры или жидкий стул бывает ? Есть ли эффект от приеме обезболивающих таблеток ?
Скачет д-димер
16 ответовДобрый день, уважаемые доктора. Ранее от меня уже был вопрос про повышенный Д-димер. Прошу и сейчас не оставить мой вопрос без внимания. Итак, 2,5 месяца назад была операция (лапароскопия-апоплексия). После операции 9 дней кололи антикоагулянты в дозировке 0,4, далее назначен...
Татьяна, здравствуйте! Уровень Д-димера в целом при отсутствии клинических признаков тромбоза контролировать не нужно, поскольку это очень неспецифичный показатель, причиной его повышения могут быть недостаточный питьевой режим, дислипидемия, инфекции, воспаление, прием некоторых лекарственных препаратов, также он растет с возрастом. Его повышение не является признаком «сгущения» крови или фактором риска тромбообразования, лечить этот показатель не нужно. Учитывая, что антитела сейчас в норме, прием антикоагулянтов или кардиомагнила в целом не оправдан. Для выяснения причины повышения Д-Димера можно сдать анализ на С-реактивный белок и липидограмму.
Тяжело дышать!
2 ответаДобрый день. Мне 35 лет, женщина, рост 168, вес 78. Фигура яблоко, тонкие ножки, жир отложен на груди и спине. Часто по ночам мне тяжело дышать. Весь день дышу нормально,но нет ощущения лёгкого дыхания. Физ.нагрузки переношу нормально без отдышек. Последние несколько лет...
Здравствуйте.В таких случаях рекомендуется провести исследование сна (полисомнографию). Это поможет выяснить, есть ли у вас апноэ сна, которое может вызывать ваши ночные симптомы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что влияет на достоверность анализов?
12 ответовЗдравствуйте! По причине бесплодия, эко без имплантации и подготовки к крио переносу эмбриона мне нужно сдать анализы на маркеры антифосфолипидного синдрома(все антитела и волчаночный антикоагулянт), расширенную коагулограмму, протеин S и C, АНФ на клеточной линии НEр-2, ...
Здравствуйте, Снежана. Указанные Вами манипуляции (особенно удаление полипа) могут только повлиять на показатели коагулограммы, так как наверняка послеоперационная кровоточивость. Но.. две недели прошло возможно показатели уже и пришли в норму. Также подобным образом может отразиться на анализе гирудотерапия. Так что лучше проводить исследования до начала процедуры.
Иммунитет и высыпания
1 ответПроблема: высыпания, прыщи (гидрадениты и др.) по телу с ~ 2017г. Лечил с периодическим успехом мазями и антибиотиками, 1 раз вырезал. Скорее всего, зависят от питания, сна (если искл. любые соусы, жирное, например, есть только пресную пищу, то проходят, но не полностью /...
Николай, доброго времени суток! Высыпания на аллергические не похожи. С учётом анамнеза рекомендую обратиться на очную консультацию к врачу онкологу и врачу дерматологу. Для выявления/исключения иммунодефицита анализ крови на сывороточные Иммуноглобулины А, Е, М, G, фагоцитарную активность лейкоцитов, иммунофенотипирование лимфоцитов.
Аутоиммунное заболевание? артралгия?
17 ответоввечер добрый! Несколько месяцев назад стала беспокоить летучая боль и неприятные ощущения по телу. Больше болят суставы и кости, но как боль и жжение приходит, так и быстро уходит. Иногда есть скованность в спине. По ночам все отлично, симптомов нет никаких. по ощущениям...
Здравствуйте, с учетом того, что Вы комплексно обследованы, то можно сказать, что аутоиммунной патологии как и органической у Вас нет. В плане дообследования можно проверить ещё уровень СРБ, он покажет есть ли в организме скрытый воспалительный процесс бактериальной или аутоиммунной природы. Вы можете описать с чего все началось? Когда заболели суставы? ОРВИ перед этим не было? Или сильного стресса?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У женщиный за 60 лет при МСКТ почек обнаружили образование размером 9 на 10 мм плотностью +6 HU Также, кистозное образование правой почки , рентгеноконтрастных конрементов не выявлено ( хоя УЗИ выявлено несколько раз). Кистозное образование S8 печени. Учитывая размер...
Здравствуйте. 1. Может. 2. Кортизол вечерней слюны в 23 часа 3.Кортизол суточной мочи. Из этой порции другие анализы не делают. 4. остеопороз развивается при длительной тяжелой гиперфункции надпочечников. СОЭ при этом не повышается, как и АНФ 5.биохимия для выявления функции надпочечника не нужна. Кортикостерому лечат только хирургически. Альдостерон, ренин, калий, метанефрины сдают только при высоком давлении. Чаще всего описываемое образование - инциденталома - неактивное и не опасное. Нужно только КТ через год повторить.