Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ! Моя мама 72 года, диагноз плоскоклеточный рак альвеолярного отростка верхней челюсти слева, диагноз поставлен в 2023 г. Лечение: 2023 г. ХЛТ - продолженный рост опухоли; 2024 г. - резекция верхней челюсти; 2026 г. рецидив. Протонная терапия в Цибе ( июнь 2026...
Здравствуйте. Через 1,5 месяца после протонной терапии боли и выраженная слабость вполне могут быть последствиями лечения, например воспалением и отеком тканей, мукозитом, нейропатической болью. По этим симптомам отличить постлучевые изменения от сохраняющейся опухоли невозможно. Усиление боли после белковой пищи не является признаком роста опухоли, сам белок опухоль не стимулирует, значение имеют консистенция, температура пищи и раздражение поврежденных тканей. В таких случаях обычно рекомендую первое контрольное МРТ с контрастом примерно через 8-12 недель после завершения лечения, примерно в конце августа-сентябре. Для боли обычно можно использовать парацетамол 500-1000 мг до 3 раз в сутки, максимум 3000 мг в сут. Если боль нейропатическая, очный врач может добавить прегабалин с начальной дозы 25-75 мг на ночь (препарат рецептурный). При нарастании боли осмотр нужен раньше. Протонная терапия позволяет провести повторное облучение с меньшей нагрузкой на окружающие ткани, но эффективность зависит от распространенности опухоли. Сил маме!
Идеопатическая подагра правый голеностоп (была травма 18 лет назад). За 6 мес. было 10 приступов. Ремиссии между приступами 5-10 дней. Приступы удалось купировать колхикумом и аллопуринолом. Врач назначил по схеме: колхикум 6 м. по 2 таб.(по 0,5мг) ежедневно и аллопуринол...
Приступы могут быть и при нормальных показателях мочевой. Тем более в демисезон подагра вечно напоминает о себе. Просто при высоких показателях они чаще, агрессивное и в целом прогноз хуже. Да, увеличение дозы аденурика могло вызвать приступ. И это нормально, это не повод его отменять. При увеличении дозы снижающих мочевую препаратов или в начале их приёма желательно их прикрывать противовоспалительными препаратами. Колхикум лично я не назначаю из-за частых побочных. Прекрасно приступы снимаются нпвс, иногда с помощью короткого курса дексаметазона в помощь нпвс. Нагрузки 1.5 недели назад не виноваты. Снимайте приступ на фоне приёма аденурика. Если через небольшой промежуток будет снова приступ, значит вам надо будет по принимать до месяца противовоспалительными ные, чтобы прервать приступы.
Здравствуйте. К сожалению у нас в городе нет врачей пульмонологов с сентября жду направления, а дали только аж на декабрь месяц! В общем у меня астма, в сентябре был сильный приступ не смог купировать его пользовался Сальбутамолом - не помог. Вызвал скорую, но минут через 20...
Добрый день, Роман. Курить можно бросить сразу, никаких последствий и ухудшение состояния не будет. Что не скажешь о самом курении. Ингаляции через небулайзер можно делать во время обострения, как сейчас. В данной ситуации рекомендовано использовать ингаляции через небулайзер (компрессорный или МЭШ), с беродуалом 15 капель + пульмикорт 500 мкг + 2 мл физраствора, выполнять два раза в день. В течении 7 -10 дней. После ингаляции полоскать ротовую полость водой, для избежания побочных эффектов. Ингалятор сальбутамол не является лечебным. Поэтому его использовать на постоянной основе нельзя. Воспалительный процесс с бронхов необходимо снимать комбинированным ингалятором. Золотым стандартом является Симбикорт турбухалер 4,5+160 мкг/доза , порошоковый ингалятор. Он применяется по два вдоха два раза в день. Очень важно правильная техника, можно ознакомиться в интернете. Для контроля бронхиальной астмы используйте пикфлоуметр. Эти показатели утром и вечером записывая в тетрадку. Так вы сможете контролировать течения болезни, понимать когда обострение. С уважением)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хрящ за ухом у ребенка
21 ответЗдравствуйте,вопрос следующий,ребенок чесал ухо(но как выяснилось похоже)его братик маленький схватил до того как он его начесал за это ушко(не поделили игрушку),а потом он еще краской за ухом накрасил чтобы я испугалась и усердно оттирал полотенцем,когда я начала...
Здравствуйте Это такое строение ушной раковины У ребенка нет никаких признаков воспаления, не переживайте! При нажатии на козелок не боли? Сам ребенок не жалуется на боль?
Красный глаз у кролика
17 ответовДобрый день. Началось все примерно 3 мес назад. Заметили прищуривание глаза и опускание одного ушка, потемнение зрачка как бы расплылся и сильное покраснение яблока у кролика. Изначально глаза голубые, трудно не заметить проблему. Живет он дома, один. Обратились в местную...
Не увидела что сейчас капаете ципромедом каплями,тогда продолжайте ими капать до 10 дней, вместо тобрадекса. В капли тобрадекс входит ещё гормон.противоспалительный дексаметазон, вроде язвы на фото я не увидела, так что оставьте их тогда на след.раз если произойдет рецидив или сильный отек будет.
Ребенок 5 лет заболел в четверг , температура по утрам 38 и кашель по ночам, болело горло, в субботу температура спала, в понедельник вечером появилась резкая боль ушах, кричал мучился всю ночь, температура снова поднялась, очень болело ухо. Утром в понедельник мы сдавали...
Сохранение выделений в такой ситуации может быть . К завтрашнему вечеру выделений из уха должно быть значительно меньше и температура должна спадать . Когда дали нурофен 10 мл ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пора ли удалять аденоиды ?
22 ответаЗдравствуйте! У ребёнка аденоиды 2 степени. Были обнаружены случайно при подготовке к КСВП (сделали тимпано , а в одном ухе тип В , второе С). Сделали эндоскопию , а там аденоиды. Ребёнка не мучали ни насморки , ни отитов не было ни разу , но был запах изо рта ( сейчас,...
Пожалуйста! Рецидивы бывают очень редко, по разным данным примерно 1 на 1000 случаев аденотомий. У меня вот за 10 лет работы один ребенок у которого они заново появились, и то не в том объеме как были до операции, а меньше.
Добрый день! Дочь 4,5 лет 2 недели назад переболела отитом и синуситом. 20.01 вечером у ребенка поднялась температура до 38.2, 21.01 вечером температура была 36.8, 22.01 утром t была 37.1, приходила педиатр на дом осмотрела ребенка, сказала, что легкие чистые, насморка, даже...
Вы описываете симптомы вирусного ринита у ребенка. В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель В пазухах наиболее вероятно отек слизистой оболочки который не требует назначения антибиотиков Если нет выделений из ушей никакие капли в уши нет смысла капать так как капли не попадут в среднее ухо с через не поврежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите Сдайте общий анализ крови для исключения бактериального воспаления Отит также чаще вирусный и не требует назначения антибиотиков Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке, препаратами указанными мною выше, для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.
Здравствуйте! Ребёнку 9 месяцев, на протяжении последних 2-2.5 недель прорезались верхние зубы, в связи с чем была сильная заложенность носа. Промывала и аспирировала довольно часто, потому что выделения очень мешали малышу есть и спать. Также 13.02 педиатр поставил нам...
Здравствуйте. На приложенных фото отмечается покраснение барабанной перепонки (по ходу рукоятки молоточка и в верхних квадрантах), мутное отделяемое за барабанной перепонкой, выбухание в задних отделах. На основании подобных изменений в сочетании с жалобами на боль в ухе, беспокойство можно предложить наличие острого среднего отита. Надавливание на козелок не может помочь в диагностике острого среднего отита. Боль при нажатии на козелок может быть лишь в случае воспаления кожи слухового прохода (наружный отит), височно-нижнечелюстного сустава. Согласно российским клиническим рекомендациям, детям до двух лет в случае острого среднего отита показано назначение антибиотиков для снижения рисков осложненного течения заболевания. Обязательно нужно очно посетить ЛОР-врача. До обращения к специалисту важно адекватное обезболивание. Обычно рекомендуют суспензию ибупрофена (Нурофен) из расчета 8-10 мг/кг до 3х раз в сутки. Какой антибиотик принимает и в какой дозировке? Какая масса тела у ребенка? Температура тела повышалась?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребёнка температура 2 недели
20 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, что делать в следующей ситуации: 15 октября у ребёнка 1 год поднялась температура на ночь, появились сопли, температура 37,7-37,8 была три дня, вызвала врача, послушала ребёнка, сказала легкие чистые, направила на анализы ОАК И ОАМ, моча...
Здравствуйте! Анализы в целом хорошие, динамика так же положительная. Сейчас похоже на температурный хвостик (субфебрильная температура), которая никак не влияет на поведение малыша, это связано больше с истощение ребенка после перенесенного инфекционного заболевания. Медикаментозно которое так же никак не купируется, проходит самостоятельно. Поводов для переживаний нет. Будьте здоровы!