Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз коленного сустава
5 ответовЗдравствуйте! Мне 47 лет. Как таковых болей в колене нет, только по ночам "ноет" колено. При хотьбе хромота, резкая боль при хотьбе на незначительный, плавный спуск и подъем. Утром нога не разгибается, невозможно наступить на ногу. Приседать, бегать, прыгать не могу. Встаю...
? PRP-терапия тоже оказывает положительный эффект ? К решению вашей проблемы надо подойти комплексно
Здравствуйте, ситуация следующая. 29.04 дочке поставили ревакцинацию пентаксима, на след утро была хромота в ножке, затем вечером 30.04 был понос, а ночью пожаловалась,что болит животик (с 30.01 на 01.01) и случилась рвота дважды в ночное время. 01.01 кушала, но вечером...
Здравствуйте! Вероятнее всего у ребёнка протекает кишечная инфекция В данной ситуации следует дробно отпаивать ребёнка электролитными растворами - регидрон био /гидровит /нормобакт аквабаланс Прием сорбента - энтеросгель /полисорб соблюдение диеты , исключить свежие овощи, фрукты, паучи, яйцо, бобовые продукты , орехи и семена Разрешено: - каши (без молочные) -галеты, сушки -отварной картофель -печеные яблоки, бананы -куриный бульон
17.01.24 в результате падения на колено произошёл вывих надколенника со смещением ( подобная травма была в детстве, много лет назад, но на другой ноге, падения не было, стала ходить сразу после вправления колена, осложнений не было) , на скорой вывих был вправлен, наложена...
Здравствуйте. Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Нужно оценить очно нестабильность, нужно оценить, есть ли латерализация надколенника и насколько она выражена. Ничего этого в МРТ не описано и вместо полного разрыва удерживателя появился частичный разрыв. Не ясно, что происходит. Нужен профессиональный очный осмотр и сопоставить данные с диском. Я бы рекомендовал ехать в областную больницу или Федеральный центр травматологии. В Москве есть, куда обратиться. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение Деносумаб 60 мг.
10 ответовВ Июле поставили диагноз некроз обоих тазобедренных суставов, назначили лечение - остеогенон, иньектран, альфакацидол + кальцемин адванс, и витамины Д. Так же чуть позже выписали Трентал 100мг. Сейчас уже 3 месяца хожу только на костылях, так как без них ходит сложно, походка...
Здравствуйте. При остеонекрозе головок бедренных костей обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. Добавить к Остеогенону, если Са не поднимается. 2. Разгрузка суставов. Использование костылей, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение при необходимости. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин (Трентал) по 200 мг 3 раза в день. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Он замедляет рассасывание головки бедренной кости на неопределённое время. Это препарат аналогичный Деносумабу. Противопоказания у них примерно одинаковые, но Акласта легче переносится по отзывам. Я противопоказаний по уровню кальция к назначению этих препаратов не нахожу. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Есть ли надобность отправлять мужа к ангиохирургу или стоит выбрать специалиста другого профиля?
2 ответаЗдравствуйте, хочу записать супруга к доктору, но не знаю, в какую область обращаться. Сам он отказывается идти к терапевту, так как работает 5/2 и не хочет пропускать работу, следовательно, хочу записать его в выходные дни к платному специалисту. Конечно, не хочется...
Добрый вечер, Марина! По Вашему описанию больше оснований заподозрить синдром обструктивного апноэ сна, при котором во время сна периодически перекрываются дыхательные пути. Это может сопровождаться ночной потливостью и кашлем. Однако кашель в положении лёжа также бывает при рефлюксе, бронхиальной астме и заболеваниях сердца. Поэтому тут не нужно связывать все симптомы с одним диагнозом без обследования Рекомендуется обратиться сначала к пульмонологу, сосудистый хирург пока не нужен. На приёме доктор прослушает лёгкие, измерит сатурацию, давление, оценит дыхание и состояние верхних дыхательных путей Для дообследования обычно назначается рентген грудной клетки, общий анализ крови, СРБ, спирометрия. При подозрении на сердечную причину потребуется сделать еще ЭКГ и ЭхоКГ Лечение будет зависит от результатов. При подтверждении апноэ может потребоваться СИПАП терапия Большинство выявляемых причин поддаются лечению, поэтому переживать не стоит Желаю Вашему супругу здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Добрый день. Муж в 2012г. попал в аварию, был закрытый оскольчатый перелом костей правой голени в средней трети со значительным смещением отломков. Межмышечные обширные гематомы правого бедра, правой голени. Постгравматическая нейропатия большеберцового и малоберцового...
Здравствуйте! КТ сделать неплохо бы. Функция подавление "наводки" от металла имеется во многих современных компьютерных томографах - это больше не столько особенность томографа, сколько программного обеспечения, которое обрабатывает изображение, поэтому найти такой томограф несложно. То место, которое Вы выделяето на фото - нижняя треть малоберцовой кости - его не видно на представленных снимках. Предположу, что костной травмы там нет - а имеет место тендинит сухожилий малоберцовых мышц - и тут на помощь приходит МРТ (только надо быть уверенным, что штифт и винты действительно из титана.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жалобы: боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника История настоящего заболевания: Боли возникают более года после статической нагрузки более часа(например, работая в огороде),после работы на огороде, в состоянии покоя, лежа на диване/кровати, невозможно сложиться как...
Здравствуйте. 1. Аксиальный спондилоартрит не может быть исключен по отрицательному HLA-B27. Небольшая часть пациентов имеют АС при отрицательном антигене. А врач "снял" диагноз не по этой причине, а потому, что недостаточно критериев для постановки диагноза. Так он объяснил при повторном осмотре. Но в данном случае я бы рекомендовала бы в любом случае динамическое наблюдение (осмотр ревматолога через 2-3 месяца). Поскольку с одной стороны есть признаки дорсопатии (то есть то, что лечат неврологи). Это нормальные маркеры воспаления, механический характер боли, то есть боли после того, как перетрудитесь, есть протрузии, экструзии. С другой стороны, есть двусторонний сакроилеит и наличие утренних болей, пробуждения от болей. Это настораживает в плане спондилоартрита. Порекомендовала бы повторный осмотр через 2-3 месяца. Назначение НПВС при язве действительно требует настороженности. Если диагноз рассматривается пока в пользу остеохондроза, то есть дегенеративной патологии, то НПВС действительно окажут только симптоматический эффект. Возможно есть смысл сделать акцент тогда на ЛФК, физиолечении, миорелаксантах. Или же выбор в пользу селективных НПВС (например, целекоксиб)+омепразол.
Почему опухли суставы
29 ответовздравствуйте. у меня все началось с сентября того года и по сей день. однажды утром я не смогла встать с постели на левой ноге горели болели сустав коленный и голеностоп. лежала я в травматологии делали пункцию раз 9 и кололи антибиотики а так же ввели антибиотик в сустав..на...
Здравствуйте! Сам снимок таза есть у вас? На HLA B27 кровь сдавали? Псориаза у вас или у родственников не было? Нпвп постоянно пьёте? Какие? На хламидии обследовались?
Здравствуйте, ребенку год и 11 месяцев, мальчик. В прошлую среду капали вакцину от полиомиелита, в понедельник пошёл первый раз в сад - адаптация, на 2 часа. В понедельник вечером заметили, что прихрамывает иногда на одну ножку, беспокойства не проявляет. Была чуть натерта...
Здравствуйте. Заочно без осмотра и обследований поставить диагноз нельзя. Возможные варианты от растяжения связок до реактивного артрита, миозита, тендинита.... Ортопед должен прощупать область сустава, найти болезненные точки, если они есть, и посмотреть чему они соответствуют, проверить симптомы. В плане обследования УЗИ + рентгенография. Если будет нужно - ортопед назначит. Если больше данных за артрит, назначают анализы. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно рекомендуют: - при сильных болях можно применять детский Нурофен в возрастных дозировках и Диклак гель 2р в день. - При умеренных болях - 911 Гель-бальзам Сабельник чередовать с гелем Траумеля. - Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. - Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10 "Тащить" или нет - это Вам решать. Без очного осмотра и обследований диагноз не поставить. Моё мнение, если симптомы прогрессируют, то уже хватит наблюдать и пора, что-то делать. Коррекция рекомендаций после обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Примерно 2 года назад начала замечать некоторое напряжение в левой стопе после длительных нагрузок (пешие прогулки). Подсознательно стопу в такие моменты хотелось подвернуть носком вовнутрь ("скосолапить"), в таком положении напряжение уходило. Плюс возникало ощущение, как...
Я полагаю, что ситуация развилась в связи с артрозом таранно-ладьевидеого сустава. Скорее всего есть что-то сопутствующее: вес, курение, возможно, была травма.Но это лишь поиск причин. Лечение однозначно оперативное. Нужно делать артродез с аутотрансплантантом.