Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 49 лет, имеется интрамуральный моиматозный узел 56х43 на задней стенке матки,размеры в течениие нескольких лет примерно такие же, сам узел никак меня не беспокоит. Месячные идут пару дней, не обильные, цикл примерно 27 дней. В 2009г. мне была проведена...
Обычно с полипами по данным узи три ситуации. Первая когда по узи всем понятно , что есть полип, вторая, когда всем понятно, что его нет и третья, когда по узи нельзя точно сказать - эндометрий чуть больше нормы или неоднородный и т.д.и в данной ситуации при регулярном цикле любое расширение или неоднородность можно трактовать как хронический эндометрит с формированием полипа , а точно можно сказать только при осмотре матки оптикой при гистероскопии. Делать или нет резекцию надо обсуждать с доктором до операции. НО в любом случае если широкий эндометрий после месячных и есть подозрение на патологию эндометрия, то делать надо гистерорезектоскопию и во время операции решать удалить полип или полипы или сделать сразу резекцию эндометрия. Лечения медикаментозного по поводу полипов проводить не имеет смысла.
В анамнезе : НЯК нижние отделы 17 лет диагнозу - меня наблюдали до беременности в НИИ Рыжих ( ремиссия от января колоно , на фоне Ведолизумаба). Беременность 8 недель. Сегодня я нахожусь в шоке , с утра пошла в туалет по большому и начала слегка тужиться , до этого 2 дня в...
Елена, ситуация с запорами и напряжением сфинктера во время беременности достаточно распространенная, но требует внимательного подхода, особенно с учетом вашего анамнеза НЯК. Вот несколько советов: 1. Прежде всего, обязательно свяжитесь со своим гастроэнтерологом и акушером-гинекологом, которые ведут вашу беременность. Они должны быть в курсе ваших симптомов и скорректировать лечение с учетом безопасности для малыша. 2. Ощущение неполного опорожнения и напряжения сфинктера могут быть связаны не только с запором, но и с гиперчувствительностью прямой кишки, спазмом сфинктера на фоне гормональных изменений и стресса. Поэтому не стоит слишком агрессивно стимулировать дефекацию клизмами и слабительными без консультации врача. 3. Свечи с глицерином и папаверином могут помочь смягчить стул и расслабить сфинктер. Но будьте осторожны с дозировками, обсудите их с врачом. 4. Дюфалак (лактулоза) - безопасный во время беременности осмотический слабительный препарат. Он может помочь размягчить стул и стимулировать моторику. Но начинайте с минимальной дозы, постепенно титруя до эффекта. 5. Псиллиум и другие пищевые волокна действительно важны для профилактики запоров. Но иногда при уже возникшем запоре они могут paradoxe усилить вздутие и дискомфорт. Поэтому на время обострения лучше сделать акцент на размягчающие стул продукты (сливы, груши, киви), достаточную гидратацию. 6. Пробиотики (Пробиэль или Эльбифид) могут помочь нормализовать микрофлору и моторику кишечника. Но их эффект обычно не быстрый, а накопительный. 7. Старайтесь больше двигаться, делать легкие физические упражнения, одобренные вашим гинекологом. Это улучшит перистальтику кишечника. 8. При сильном дискомфорте и неэффективности домашних мер не затягивайте с визитом к врачу. Возможно, потребуется очная консультация и дополнительное обследование (ректальный осмотр, УЗИ, анализы). Главное - не паникуйте и не делайте резких движений в лечении без консультации специалистов. При правильном подходе симптомы обязательно будут купированы без вреда для малыша. Здоровья вам и спокойной беременности!
Не проходящая диарея
15 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Пишу Вам от безысходности. Меня зовут Марина, мне 38 лет. У меня сложный случай и никто из врачей (у которых я была, а их было не мало) не могут мне поставить диагноз на протяжении 12 лет. Итак, начну. Каждый год на протяжении 12 лет, у меня в...
Здравствуйте, понимаю, как это изматывает, постараюсь вам помочь. Сразу хочется сказать, что обычно колоноскопию так часто не назначают. Если была сделала биопсия, то диагнозы по типу няк и болезнь Крона исключают, тем более на протяжении 12 лет подобные заболевания не могут прятаться, то же касается и онкологии. Сезонность может указывать на возможную связь с диетой, появление каких-то сезонных продуктов, которые вызывают реакции, а также может быть связь с психоэмоциональным состоянием, например, осенне-зимняя депрессия, стресс во время проверок на работе. Если с помощью обследований исключили все возможные причины, но вероятнее всего это может быть срк с диареей. В подобных случаях ведут дневник питания, плюс записывают все события, которые происходят, чтобы выяснить, что конкретно вызывает обострение. В тех случаях, когда привычные препараты не оказывают эффекта, пробуют использовать схему с назначаем лоперамида с утра, не дожидаясь возникновения диареи. Также обсуждается вопрос о назначении антидепрессантов. Также на очном приеме может быть рассмотрен вопрос о пробной терапии секвестрантами желчных кислот при подозрении на билиарную диарею.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительные боли в животе, слабость
16 ответовЗдравствуйте, Симптомы длятся уже 7 лет: Боль в ушах, голове, всё время; закладывает нос по утрам, озноб, крутит в коленях как при гриппе, постоянно; мышечная боль, чувство, что мерзнут ноги, иногда просыпаюсь в поту. Болит голова, состояние как при постоянном гриппе....
Обратитесь к эндокринологу, проверьте все гормоны.
Помогите с анализами
22 ответаРеьенку 5 полных месяцев. Около 3 недель в стуле периодически появляются прожилки крови. Их мало, один раз было много(я скину в файлы несколько фото, там где прямо сильно видно было 2 раза всего за эти 3 недели, в остальные моменты изредка. То есть не в каждый стул и...
Давайте с вами так сделаем, попробуем убрать всю молоку, говядину, сою и все продукты на которых написано "может содержать следы молока", результат будем оценивать через 3-4 недели, если стул улучшится то это действительно акбм и такую диету будите соблюдать до года минимум, лейкоциты, эритроциты, бактерии все говорят об воспалительном процессе в кишечнике, да и на акбм такие изменения в копрограмме характерны, плюс вы добавите ещё ыермент колиф /лактазар как я писала выше
Стул с кровью
7 ответовЗдравствуйте! Заранее извиняюсь за такой длинный текст . Уважаемые врачи , вопрос мой такой : два месяца назад внезапно ночью начался сильный понос . Первое испорожнение - нормальное, после все разы с кровью . Когда было нечем какать просто шла кровь со слизью . Всего за...
Здравствуйте! При любом воспалительном процессе в кишечнике повышается фекальный кальпротектин. Он действительно отражает есть ли воспаление в кишечнике. При НЯК этот показатель был бы завышен. Так как эпизоды крови были , то рекомендуют выполнить колоноскопию, несмотря на хороший результат фекального кальпротектина и кала на скрытую кровь. Скажите, нет ли геморроя?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фолликулярная гиперплазия.
7 ответовЗдравствуйте. 28.09.2021 мне удалили полностью толстый кишечник, ввиду полного ответа организма на все виды предложенной терапии в том числе и биотерапию ( тофацитиниб-яквинус и затем Далибра) . Последние 7 месяцев сильнейшее обострение. Диарея 15-30 раз в сутки с кровью....
Вам будут показаны парентеральные препараты железа - в/в капельно, сначала до нормализации гемоглобина, затем восполнение депо железа
У меня непонятный колит непонятного происхождения. И я не знаю, мог ли его вызвать дисбактериоз или дисбактериоз является его следствием. И почему у меня держится температура и слабость? Куда копать? Анамнез: Впервые заболел живот 4 февраля во время орви. Прошел. Стул был...
Здравствуйте! Что сейчас со стулом? Патологические примеси есть в стуле? антибиотики принимали в этом, прошлом году?
Боли низ живота при шевеление малыша
5 ответовБеременность 32неделе, анамнезе НЯК (ремиссия) каждый месяц сдаю кальпротектин он в норме. Месалазин за всю беременность только выпила во втором триместре 4недели, отказалась от лечения по собственному желанию. ИЦН стоит шов с 17й неделе. На прошлой неделе отравилась 1...
Здравствуйте Учитывая перечисленные жалобы , а так же отсутствие отклонений по данным узи , вполне вероятно , что имеет место быть обострение патологии кишечника , так как много жалоб на газообразование , связанные с этим болезненные ощущения , а так же болезненные походы в туалет . Можно порекомендовать при дискомфорте ставить ректально свечи с папаверином , но если дискомфорт не прекратится - обращение к терапевту
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, уважаемые врачи, нахожусь просто в отчаянии. Мучает кишечник с 2014 года, была долгое время диарея, обследования все проходила - разводили руками, ставили срк. После родов (2017 года) ситуация сильно ухудшилась - постоянная диарея, высоченный кальпротектин (850...
Здравствуйте, Валентина. По текущим анализам признаков активного воспаления в кишечнике нет: уровень кальпротектина менее 30, что обычно исключает воспалительные заболевания, такие как болезнь Крона и язвенный колит. Общий анализ крови без анемии и с нормальной СОЭ тоже не подтверждает острого воспаления или злокачественного процесса. Положительная проба на скрытую кровь может быть связана не только с кишечником, но и с геморроем, микротравмами слизистой, особенно при натуживании. Выраженная боль в правом боку с отдачей в спину требует исключения причин за пределами кишечника — чаще всего при такой картине обследуют почки, мочеточники, проводят МРТ поясничного отдела и органов таза. Что касается повторной колоноскопии — в таких случаях она может быть показана, если в предыдущем исследовании не удалось полноценно осмотреть терминальный отдел подвздошной кишки или не проводилась биопсия. Прикркпите, пожалуйста, результат предыдущей колоноскопии (2024).