Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор терапии, давление
29 ответовДобрый день! Бабушка долгое время принимала Лизиноприл, Амлодипин и Индап. Попала в больницу с гипертоническим кризом. Там обследовали. Сделали кардиограмму сердца и мониторинг. Прикрепляю выписной эпикриз и результаты обследования. Подобрали новую терапию: АСК( кардиомагнил...
Валерия, здравствуйте! По результатам узи сердца выявлены признаки атеросклероза и повышения давления; Атеросклеротическиип изменения подтверждаются результатами Узи сосудов шеи ; при выявление атеросклеротической бляшки 25% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,8 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения; К сожалению, диетой практически невозможно достигнуть эти значения , и в таких случаях рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины; Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов; Что касается давления, в настоящее время доказано , что юперио эффективен не только при лечение сердечной недостаточности,но и при гипертонии , поэтому юперио рекомендуется оставить, а вот принимать ее одновременно с Эдарби категорически нельзя ; На вечер оставит Амлодипин , если есть склонность к отекам , то можно заменить Амлодипин на Леркамен 10-20 мг ; форсигу оставить учтивая сахарный диабет ; значение пульса низкие пожипсв Бисопрлол здесь не показан ; аспирин и статины конечно остаются ; по поводу тоасемида , скажите пожалуйста отмечаются в настоящее время отеки на ногах ?
У меня СКФ 41,8-43,5 QT 266. QTc 390 на последней кардиограмме в инструкции к сотагексал при таких параметрах доза рекомендуется 80 *1р Почему мне назначили 80*2р правильно ли это
Здравствуйте! Описанные интервалы ЭКГ являются нормальными, и они не требуют того, чтобы уменьшить дозу соталола. Тем более исходя из данных УЗИ сердца и холтера, препарат действительно подходит в подобной клинической ситуации. Плюс, препарат в дозе 80 мг один раз в сутки все же работает не так, как 80 мг дважды. Поэтому не беспокойтесь, терапию можно продолжать, но конечно, обязательно под контролем пульса и давления, так как препарат снижает эти показатели.
Состояние после сердечного приступа
25 ответовДобрый день! Муж в мае текущего года перенес ишемический инсульт. Прошли реабилитацию, после которой через 2 недели у него был сердечный приступ, с которым его госпитализировали. При выписке установлен клинический диагноз: Прогрессирующая стенокардия, постинфарктный...
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить , что по коронарографии вам действительно необходимо выполнить акш. Рекомендую направить документы в федеральный центр Москвы или Санкт-Петербурга, оперировать там
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение лечения инсулином
12 ответовДобрый день! Нашей маме 86 лет. СД2 с 2019г. Принимала Диабетон 60 (утро) Сиафор 850 утро+вечер. Форсига 10 Самоконтроль сахара :натощак 8-10, вечер-11-12 После пребывания в стационаре (кардиологическое отделение) по скорой в день выписки попали в эндокринологическое...
Отлично! В поликлинике могут, как вариант, предложить вместо Соликвы или Гларгина инсулины средней продолжительности ( оставить изофан НПХ или левемир или биосулин н -их делают два раза в день) в зависимости от имеющихся в наличии, это также будет хорошей альтернативой в комбинации с таблетированными препаратами, нежели полный переход на инсулин.
Капецитабин. РЖВП. Холангиокарценома
11 ответовДобрый день. М 78 лет. Холангиокарценома дистальногоо отдела холедоха( с 24, стадия 2 . ). Дренирование протоков и биопсия - январь 2026. При подготовке к операции по удалению - кардиолог настоял на коронарографии так как в 2020 был ПИКС который он перенес на ногах без...
Здравствуйте! Капецитабин в монорежиме при множестыанных метастазах не окажет большого эффекта Он не остановит рост опухоли. Операция уже при данных обострятельствах не проводится. комбинация гемцитабин + капецитабин эффективнее. Или хотя бы гемцитабин моно. ИГХ со стекол и блоков желательно сделать MSI, HER2, PD-L1, FGFR). Гемоглобин поднимать до химии и во время. нутритивная поддержка, белковое питание. Коктейли по типу Нутридринк
Перелом малоберцовой кости. Лечение
8 ответовДобрый день. 10 января наша собака (45кг) бежала с любовью к мужу, отпрыгнув с сторону оббегания собаки столкнулись, упал на крупный острый гравий на дороге, оскольчатый перелом малоберцовой кости со смещением и растяжение связки голеностопа. 11 января пошел к травматологу,...
Я на рентгенограмме признаков остеопороза не увидел. Показаний для денситометрии не нахожу. Но можете сделать, если считаете нужным.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Маме 88 лет. Много диагнозов, из последней терапии - торасемид 40 мг, верошпирон 50 мг, тотема 2 раза в день, форсига, валсартан 10 мг, эликвис 2,5 мг 2 раза в день, аквадетрим. Открылось кровотечение, видимо, геморроидальное, когда был стул. Хирург сказал убрать...
Здравствуйте. В описанной ситуации можно сдать анализ кала на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, анализ кала на дизгруппу, анализ кала на клостридии А и В. От диареи хорошо помогает энтерол 250 2 таб 2 раза в день + смекта 4 раза в день.
Здравствуйте, уважаемые доктора! У моей мамы (77 лет) рецидивирующая пароксизмальная форма фибриляции предсердий, тахисистолия, ЕНКА 3-4. Частая предсердная экстрасистолия. Делали РЧА КТИ в 2019 г и РЧА УЛВ весной 2025! Больших приступов после операции у мамы не было...
Смотрите, в такой ситуации как минимум важно посмотреть свежие холтер и конечно узи сердца, это первый момент. Второй, это сдача анализов, о которых писала выше. Также иногда срывы могут провоцирлваться , если есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, фгдс в таких случаях тоже важно посмотреть. Если есть тревожная часть, и по выше описанным исследованиям не будет отклонений, то только после оценки результатов и разрешения врача после очного приёма, можно рассматривать подбор противотревожной терапии с неврологом, если есть связь со стрессом.
Тэла, ЛГ, регургитация на ТК.
52 ответаВ конце прошлого года на Эхо кг у мамы обнаружили лёгочную гипертензию, 52 мм.рт.ст. При том, что за месяц до этого давление в ЛА было 25 мм.рт.ст. Кардиолог решил, что это связано с её диагнозом ХСН с сох.ФВ, который ей поставили ещё два месяца назад. Сказал ей принимать те...
Нет, для начала устранить гипертензию , и тромбы должны раствориться . Операция не показана . Главное не уменьшать дозу эликвиса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Девушка 23 года. Есть ХСН 2а. В детстве оперировали ВПС (какой именно был порок не знаю, так как документы утеряны): операция Мюллера, пластика ствола лёгочной артерии, ушивание дефекта МЖП, ушивание дефекта МПП. Часто находят асцит. Давление обычно 106/70 -...
Если есть противопоказания, то нужно подбирать терапию. Можно держать состояние долгое время без ухудшения.