Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №4361374

Что вас беспокоит?

Проблема с суставом

Здравствуйте.Прошу помощи и совета как лечить.Отцу 88 лет. Гипертоник, пьёт на постоянной основе Эликвис 2.5 2 раза в день, Юперио 2 раза в день, Форсига утром только. Месяц назад отекли ткани вокруг внутренней медиальной лодыжки , покраснело и очень больно наступать на ногу. Участковый выписал направление в стационар с подозрением на тромб. Поехали в больницу, сделали УЗИ вен, тромб не подтвердился. Сделали рентген, травмы нет.Отправили домой. Опять вызвали врача, пока ждали два дня нога прошла сама, без лечения. Подумали, что все-таки ударился,т.к. у него память подводит и мог забыть.Вот прошёл месяц, опять эта нога, опять отёк, краснота в этом месте, еле ходит, больно наступать. Вызвали врача, предположил что артроз, назначил: дексалгин 1 раз в/м 10 дней, комбилипен 1 раз в/м 10 дней, мидокалм 1*3 раза в день, 10 дней, омез 1 таб 10 дней. Дексалгин не стала колоть прочитала в инструкции, что нельзя совмещать с Эликвисом, опасно кровотечением.Мидокалм на четвёртый день приёма, развилась аллергия, горло отекло, скорую вызывали.  Чем лечить не знаю. Комбилипен колю. Врач молодой участковый терапевт, надежды нет на него. Пока делаю компресс из капусты, немного легче наступать на ногу, отёк не такой уже сильный.Сдали анализы, фото прилагаю. Вызвала врача сегодня, он не пришëл. Появилась сегодня и температура 37. И маленькие красненькие точки на отёке появились. Некоторые похожи на гнойнички маленькие. Прикладываю фото.Что это может быть? На что похоже? Чем лечить?

Гипертония, мерцательная аритмия, деменция
88 лет
27 Мая ·Просмотров: 271·Татьяна, Минусинск

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!

В данном случае больше похоже на воспаление мягких тканей на фоне венозной недостаточности. Температура и боль при наступании тоже говорят именно за воспаление, а анализы это подтверждают СРБ 12, лейкоциты на верхней границе, есть анемия. На подагру тоже немного похоже по приступообразному течению, но мочевая кислота сейчас не повышена

Дексалгин Вы правильно не стали колоть с Эликвисом риск кровотечения высокий. Мидокалм тоже отменить полностью, раз была аллергия

Как правило, в похожих случаях рекомендуют очный осмотр хирурга именно для исключения инфекции кожи. Пока рекомендуют начать Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 7 дней после еды, если нет аллергии. Местно Левомеколь тонким слоем 2 раза в день 5-7 дней. Ногу держать повыше, меньше нагрузки. Компрессы и прогревания не нужны и Эликвис не отменять

Если покраснение начнёт быстро расползаться, температура станет выше 38 и появится выраженный гной или отец перестанет наступать на ногу совсем тогда нужен срочный осмотр хирурга

Здоровья Вашему отцу🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Спасибо большое! Вы очень помогли.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам ничего критичного не наблюдаю: да, немного выше нормы С-реактиный белок (есть воспаление незначительное, поэтому может быть), лейкоциты в норме.
«Мидокалм» не принимать, однозначно.
Инъекции «Дексалгин», на мой взгляд, тоже не нужны.
На проявление артроза не очень похоже; артрит — сложно сказать.
По УЗИ вен, я так понимаю, ничего выявлено не было...
В подобных ситуациях рекомендуется нанесение противовоспалительных мазей. Можно попробовать фуцидиновую, под повязку. Посмотреть динамику.
Пригласить (по возможности) врача-хирурга.
Здоровья ⚕️

Спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.