Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдала анализы крови. Обнаружилось: Железо в сыворотке 26,62 Ферритин 281 В9 90,8 Коэффициент атерогенности 1,47 СРБ 5,59 Мочевая кислота 367,4 СКФ 59,79 Эозинофилы 0,8 Глюкоза в сыворотке 6,38 Остальные показатели в пределах нормы 2 года назад поставили диагноз артрит...
Светлана, здравствуйте! Представленные анализы демонстрируют умеренную воспалительную активность и начальное снижение фильтрационной функции почек, что требует обязательной плановой коррекции текущей терапии. Признаков критического или жизнеугрожающего состояния в бланке нет, но комбинация некоторых показателей указывает на побочные эффекты лекарств и риски для почек. В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с ревматологом и эндокринологом. Менять дозировки самостоятельно нельзя. Препарат Форсига отличный выбор, он защищает сердце и почки при диабете. Но при падении СКФ ниже 60 его сахароснижающая эффективность падает. Врач может рассмотреть увеличение дозы Глюкофаж Лонг до 1000 мг на ночь (при условии контроля креатинина) для лучшего удержания глюкозы. По поводу Эдарби Кло и мочевой кислоты Хлорталидон (мочегонное в составе) бьет по почкам и растит мочевую кислоту. Врач может рассмотреть замену на чистый Эдарби без Кло или комбинацию с амлодипином, чтобы разгрузить почечные канальцы и поднять СКФ выше 60. По поводу Фолацина Уровень В9 избыточен. Ревматологи часто рекомендуют временно снизить прием фолиевой кислоты с 5 мг до 1–2 мг в неделю (принимать строго через 24 часа после инъекции метотрексата), чтобы не перегружать фильтрацию почек. Дополнительно сдать: гликированный гемоглобин, креатинин, мочевину, анализ мочи на соотношение альбумин/креатинин.
Сахарный диабет 2 типа
10 ответовЗдравствуйте. Маме 65 лет, поставили диагноз сахарный диабет 2 типа. Около 2х лет пьет на постоянной основе Форсигу. Метформин и его производные не пьет, так как от них становится плохо. Сахар с утра всегда высокий от 8 и выше. Часто бывают показатели 12-13. Анализы: Глюкоза...
Утром или в обед
Фиброаденома с кровотоком?
3 ответаЗдравствуйте, 43 года, много лет страдаю фиброзно-кистозной мастопатией, около месяца -1,5 нащупала округлое подвижное образование справа, по УЗИ - справа на границе нижних квадрантов с пара альвеолярной областью лоцируется округлое гипоэхогенное образование с ровным четким...
Здравствуйте! Повода для паники нет! Фиброаденома- доброкачественное обращование, которое не перерождается в зло. В таких случаях, при впервые выявленном образовании менее 10мм тактика наблюдательная - контроль узи через 3 мес на 5-12 день МЦ. Если образование достигает 10 мм, то в таких случаях рекомендуется выполнение трепан-биопсии с гистологическим исследованием и при подтверждении фиброаденомы возможно дальнейшее наблюдение с бОльшими перерывами( 6 мес и далее ежегодно).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Получила результаты клинического анализа крови: лейкоциты-4, 81; эритроцииы-5, 21; гемоглобин-153; гемокрит-0, 47; средний объем эритроцита-89,4; среднее содержание гемоглобина в эритроците-29,4; средняя концентрация гемоглобина в эритроците-328; коэффициент...
Здравствуйте, такие показатели могут быть вариантом нормы. Если будет продолжаться тенденция к росту гемоглобина выше 160 г/л, гематокрита выше 0.47 , то необходимо посетить гематолога. Вторичный эритроцитоз сопровождает острые и хронические воспаления, проблемы в ЖКТ, почках, гормональные колебания,прием кок,курение, обезвоживание.
Атеросклероз
18 ответовЗдравствуйте, помогите разобраться.Прошла обследования УЗИ сосудов шеи ( результаты прилагаю),была просто ошарашена результатами.Пошла на данное обследование в связи с головокружениями в положении лёжа ,никак не думала ,что у меня могут быть бляшки .Я стройная , не ем жирное...
Здравствуйте! Смотрите, это просто минимальные бляшки, которые, по сути, являются утолщением сосудистой стенки. Они возникают у многих после 30 лет, особенно если повышен холестерин. Что касается щитовидной железы, то действительно, снижение функции повышает уровень ЛПНП, то есть плохого холестерина. В такой ситуации важно стабилизировать работу щитовидной железы. Пока важно модифицировать образ жизни. В таких случах советуют придерживаться Средиземноморской диеты. То есть убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива. Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Целевым уровнем ЛПНП для вас является уровень менее 3.0. Никакой хирургии и лечения более тут не требуется. Просто УЗИ раз в год.
Добрый день, Был укус клеща под правое колено -14.08.23. Через 2 недели на месте укуса появилось небольшое продолговатое пятно (эритема), после повысилась температура до 38.5, ломота в мышцах. Пошел к врачу, был назначен курс Доксициклина 100мг - 2 р/день - 10 дней. 29.09 был...
Здравствуйте! Тут может быть 2 варианта: 1) М ложные и у вас не было боррелиоза 2) G не успели сформироваться (на Борелли антитела медленно вырабатываются) , так как вы пролечились рано в начале острой стадии и остались только М Но итог у этих двух вариантов один: Наличие М свыше 30 дней от контакта без G, не являются показанием для повторной терапии, так как диагноз хронического боррелиоза не подтвержден. Возможно был острый, который вы вылечили
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Меня зовут Оксана. 35 лет, беременность пятая, 14,3 недель. Беспокоит слабость, вялость, выпадение волос, сонливость, отсутствие сил, посинения губ или уголков губ. Сдала анализы: В12 331пмоль/л, Трансферритин 3,47 г/л, Фолиевая >50нмоль/л, Витамин Д 84,44 нмоль/л, ...
Здравствуйте, Оксана, а какие референсные значения витамина В12 у вас в лаборатории? По общепринятым нормам он в норме А вот насыщение трансферрина железом снижено, это говорит о железодефиците, вам необходим приём препаратов железа
Здравствуйте. По анализам повышен Д-димер и холестерин - Д-димер сейчас 856.0 нг/мл FEU , был в феврале 1012 , по рекомендации врача пропила курс эликвис 2 мг в течение трех недель. По холестерину - Холестерин общий (Cholesterol) 6.32 , ЛПВП-холестерин (HDL) 1.13 ,...
Здравствуйте, Ирина. Какой был Д-димер до болезни в феврале? нормализовался после дельты летом? Нет проблем с венами нижних конечностей? Отеков ног? Эти анализы сделаны на фоне розувастатина 5 мг?
Токсокароз у ребенка 8 лет
25 ответовЗдравствуйте. У ребенка ровно год назад были по крови титры на токсокароз, (в кале не нашли) . Жалобы со стороны гастроэнтерологии были, по узи- застой желчи. Усилилась аллергия на альтернария и цветение сорной травы, был кашель 4 месяца. Пили 2 курса НЕМОЗОЛ. Через 4 месяца...
Добрый день! КП на токсокары высокий, с большей вероятностью можно предположить что токсокары имеют место быть. Но чтобы точно в этом быть уверенным и исключить ложноположительные реакции в таких ситуациях рекомендуют сдавать кровь на IgG к токсокаре с определением титра+общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, АЛТ. Если титр будет равен 1:800 и более только в этом случае назначается лечение. После лечения кп и титры не могут быть отрицательными, останутся в любом случае клетки памяти, о встречи организма с возбудителем. Ситуация на данный момент требует уточнения. Во время лечения немозолом (если оно потребуется) принимаются антигистаминные препараты, гепатопротекторы (у детей чаще всего принимаются препараты урсодезоксихолевой кислоты), и прием всех препаратов начинается одновременно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка 7 месяцев обнаружили сифилис
13 ответовЛежали на дневном стационаре на фоне АБКМ Взяли сифилис у меня и у ребенка. У меня отрицательный, у ребенка положительный. Спустя неделю взяли у ребенка повторный, пришел опять положительный. Сначала коэффициент позитивности были 2,4 . Вчера пришел 1,6. Врач утверждает, что...
Здравствуйте! Всё верно, скрининговые тесты на сифилис очень часто бывают ложноположительными из-за перекрёстных реакций с различными белками крови и на фоне острых заболеваний. С учётом того, что в динамике уровень антител снижается, можно с уверенностью говорить, что это ложный результат, так как при реальной инфекции уровень антител должен был нарасти в несколько раз. Весь инструментарий в больницах и поликлиниках сейчас одноразовый, так что вариант с инфицированием в больнице можно исключить.