Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отказ от компрессионных бинтов
7 ответовМесяц назад была операция остеосинтеза после перелома голеностопа, назначили пить антикоагулянты и ношение компрессионных бинтов. Могу ли я на основании данных УЗИ вен нижних конечностей (проблем с венами не выявлено, визуализация единичных паховых лимфоузлов) уже отказаться...
Здравствуйте! Пока не наступила полная активизация, рекомендации соблюдать надо. Самовольная замена антикоагулянта, тем более на Варфарин, категорически противопоказана. Его эффект надо постоянно контролировать, сдавая анализ на МНО. Без контроля доза может быть просто недостаточной, что приведет к тромбозу, или избыточной. Можете заменить Ксарелто на Эликвис 2,5 мг 2 раза в день, он немного дешевле. Эти препараты не надо контролировать.
Применение Эликвиса
3 ответаУ меня синдром Жильбера. Билирубин колеблется от 30 до 50. Собираюсь переходить с Варфарина на Эликвис. В инструкции по препарату прочитал, что с повышеным билирубином применение Элеквиса надо быть осторожно. Так все же мне можно принимать Эликвис или оставить Варфарин?
Николай, добрый вечер! Прямого противопоказания для отмены или не назначения эликвиса при наличии в анамнезе синдрома Жильбера нет. Однако в виде побочного эффекта может повышаться значение билирубина в крови на фоне приема эликвиса. На своем опыте никогда такого побочного эффекта не наблюдала, хотя около 60% всех пациентов принимают эликвис. В вашем случае желательно перейти с варфарина на эликвис, так как на варфарине очень много побочных эффектов, высокий риск кровотечений и необходим постоянный контроль МНО и коррекция питания. При приеме эликвиса контроль МНО не нужен. После начала приема эликвиса желательно сдать биохимию на билирубин общий и прямой через 1 мес.
Уже несколько месяцев пытаюсь вылечить тромбоз глубоких вен. Врач прописал эликвис но особого результата от него не вижу. Кроверазжижающие типа варфарина нельзя категорически- в желудке язва из которой уже были кровотечения. Тромб плотный, не флотирующий. Порекомендуйте,...
Добрый день. Необходима очная консультация, которая позволит определить тактику лечения. Скорее всего у Вас развился посттромбофлебетический синдром. Он требует комплексного лечения. Но можно лечить амбулаторно. Госпитализация не показана. Если нужны уточнения, напишите. Отвечу подробнее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как принимать варфарин
5 ответовЯ принимаю варфарин на фоне протезированных клапанов сердца- митрального и аортального. Врач гастроэнтеролог назначил мне лечение флюконазолом 150 мг 1,2,4, 6 день. Он очень взаимодействует с варфарином. Подскажите как принимать варфарин, чтобы исключить риск кровотечения....
Контроль через 7 дней
Носовые кровотечения
5 ответовМуж, возраст 67 лет. Беспокоят ежедневные носовые кровотечения, в основном в вечернее время,иногда ночью. Продолжительность от 10 мин до 1.5 часа. Ранее прижигали сосуд в носу, очень тонкие стенки сосудов в носу. Приём варфарина ежедневно, кардиолог рекомендует обратиться к...
Здравствуйте! При повторяющихся носовых кровотечениях рекомендуется использование увлажняющих и заживляющих средств для предотвращения пересыхания слизистой и образования корочек: Олифрин, бальзам Витаон, Висколор Кровоостанавливающие препараты ( транексамовая кислота, этамзилат) рекомендуется использовать только при активных кровотечениях, но их применение необходимо контролировать врачом из-за риска тромбоэмболии. В Вашем случае особое внимание необходимо обратить на прием Варфарина.Необходима консультация врача-терапета или врача-кадиолога для возможной корректировки дозировки или для перевода на другие антикоагулянты. Прижигание сосудов носа рекомендуется в случаях, когда консервативная терапия неэффективна, а кровотечения повторяются регулярно и мешают нормальной жизни. Для уменьшения риска кровотечений рекомендуется контролировать влажность воздуха в помещении, использовать увлажнитель. Также рекомендуется избегать травмирования слизистой — не сморкаться резко, не ковырять в носу. Ограничить физические нагрузки и избегать действий, повышающих внутричерепное давление. Избегать резких перепадов температуры и длительного пребывания в запылённых условиях. Контролировать артериальное давление и при необходимости корректировать его с помощью врача. При остром кровотечение может помочь Капрамин, смоченный на вате и установленный в нос. Также можно приобрести гемостатическуб губку Тахокомб и закладывать при кровотечении.
Влияние лекарств на анализы
2 ответаПринимаем 3 т. варфарина, 2 т. гидрея, плюс форсига, верошпирон, бисапролол, милурит, фолиевая кислота. Повысились лейкоциты в моче. Может ли это быть на фоне приёма этих препаратов?Заболевания: эритремия, механический митральный клапан. После инсульта потеря поля зрения....
Здравствуйте! Прикрепите результат анализа мочи пожалуйста Обычно повышение уровня лейкоцитов в моче говорит о наличии инфекции мочевыводящих путей В таких случаях рекомендуется проведение УЗИ почек и мочевого пузыря,бак посев мочи с чувствительностью к антибиотикам,консультация уролога с результатами анализов Из препаратов,которые могут повышать уровень лейкоцитов- аспирин ,леводопа ,ампициллин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ксарелто и кровь из дёсен
1 ответздравствуйте, 2 месяца перешла с варфарина на ксарелто, принимаю 1 раз в день, дозировка 20 мг, стали кровоточить дëсна, иногда боль в желудке, диагноз постоянная форма мерцательной аритмии, может быть это связано с дозировкой ксарелто и не надо её уменьшать, какой анализ...
Здравствуйте. Сдать нужно общий анализ крови, фгдс, кал на кровь. Ксарелто уменьшите до 15 мг в день. Перейдите на мягкие зубные щетки или ополаскиватели для ротовой полости
Дефицит антитромбина 3
7 ответовЗдравствуйте ,у меня врожденный дефицит антитромбина 3, на данный момент беременность 23 недели, уже было 2 тромбоза глубоких вен, установлен кава-фильтр. На данный момент принимаю Варфарин, так как НМГ не давали нужного эффекта. у меня вопрос при приеме Варфарина нужно ли...
Здравствуйте, Елена, какой уровень антитромбина у вас?
У пациентки 70 лет с врожденным пороком сердца и мерцательной аритмией, которая постоянно принимала варфарин в дозе 3,75 мг в сутки, выявлена язва угла желудка без кровотечения. Варфарин противопоказан при язвенной болезни в стадии обострения. Пациентка однократно пропустила...
Здравствуйте! Более благоприятный новые оральные антикоагулянты-ксарелто 20 мг, например. Можно принимать вместе с препаратом для защиты желудка-нольпаза 20 мг утро, вечер. Не снижает свойства ксарелто и защищает желудок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемморагическая гасторопатия
20 ответовНа фоне приема варфарина развилась гемморагическая гасторопатия. Было назначено лечение нольпаза 40 мг раз в день, денол 2 р. В день и фамотидин. Вчера появилось жжение и небольшая тянущая боль в области желудка, лёгкая тошнота после еды. Привкус горьковато кислый во рту....
Добрый день!Принимать НПВС на и без того травмированный желудок сейчас нежелательно.Ваши жалобы так же могут указывать на неблагополучие гепатобилиарной системы.Скажите, пожалуйста, Вы делали УЗИ ОБП?