Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Женщина 65 лет. Была выявлена карцинома груди 1 ст. 27.11.25г. была проведена операция. Удалила опухоль размером 0,8 на 0,5. И удалены 9 лимфоузлов. Сейчас забрали результаты послеоперационной гистологии. Пожалуйста помогите разобраться, т.к. консультация...
Здравствуйте! 1. По результату гистологического исследования выявлена и инвазивная опухоль, и рак in situ. Такая картина встречается довольно часто. 2. Препараты разных групп гормонотерапии при РМЖ. Учитывая все данные- отсутствие рисков плохого прогноза- в аналогичных ситуациях тамоксифен справедливо рекомендован. 3. Тк была выполнена органосохраняющая операция- согласно клиническим рекомендациям лучевая терапия показана. По результату ИГХ исследования подтип РМЖ люминальный А начальной стадии- в таких случаях химиотерапия не назначается, тк нет никакой эффективности от ее проведения. Люминальные подтипы наиболее благоприятные, а учитывая первую стадию- прогноз благоприятный.
1. Адекватность образца: Качество препарата адекватное. Клетки зоны трансформации отсутствуют. 2. Цитологическое описание. В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев. 3. Доброкачественные изменения. Доброкачественные...
Добрый вечер! У Вас отличная цитология
Мне проведена операция по удалению протоковой карциномы МЖ. После операции была проведена гистологи и ИГХ, опухоль была не инвазивная. Биопсия сигнального лимфоузла не потребовалась. Диагноз: С50.4 3.Н. верхненаружного квадранта правой молочной железы. Гистологически по м ж:...
Здравствуйте! Для протоковой карциномы in situ (DCIS) стадии 0 после органосохраняющей операции стандартная лучевая терапия включает: Общая доза: 42,5–50 Гр (в зависимости от протоколов). Фракционирование: 2,5–3 Гр/сут (обычно 16–20 сеансов за 3–4 недели). Область облучения основной объем – вся молочная железа (для снижения риска рецидива). Буст-облучение (дополнительные 10–16 Гр) – если оухоль >2,5 см, (G2/G3, неудачное резецеонное поле (<2 мм), наличие инвазивных очагов. По предоставленным данным: G2 (умеренная злокачественность) – ЛТ обязательно (риск рецидива около 10–15% без нее). Ki67=10% – умеренная пролиферация, но не показатель для отказа от ЛТ. ER/PR+ (7 баллов по Allred) – гормональная терапия важна, но не отменяет ЛТ. Вывод: стандарт: 42,5–50 Гр за 16–20 сеансов. Буст-облучение (10–16 Гр) – рекомендуется из-за G2 и подозрительных очагов. По Тамоксифену. При гормонозависимом раке (ER+, DCIS G2, Ki67=10%) – 5 лет тамоксифена – золотой стандарт. Почему нельзя отказаться? DCIS – это "скрытый" рак: даже без инвазии есть риск прогрессии в инвазивную форму. ER+ опухоли особенно зависят от гормонов – тамоксифен блокирует рост и тем самым снижает риск рецидива. Альтернативы тамоксифену с меньшими побочными эффектами 1. Ингибиторы ароматазы – для постменопаузальных женщин: анастрозол, летрозол, экземестан – меньше тромбозов, но больше остеопороза. Эффективность: сопоставима с тамоксифеном (исследования ATLAS, MA.17). Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов: Ралоксифен – меньше тромбозов, но хуже проникает в молочную железу (используется реже). Бозолекс (бозолекс) – новый препарат, но доказательств мало. Остеопротекторы (если риск остеопороза высок): Деносумаб, бисфосфонаты – снижают риск переломов при приеме тамоксифена.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте пожалуйста заключение
6 ответовHER2-не оценивается ввиду отсутствия инвазивного компонента .KI67-в 40% клеток опухоли(6 баллов Allred Score),PR-в 65% клеток карциномы in situ (7 баллов Allred score) PCKположительная реакция в клетках карциномы in situ
Здравствуйте можете прикрепить протокол гистологии целиком?
Зно шейки матки
1 ответЗдравствуйте! Морфологическая картина плоскоклеточного интраэпителиального поражения шейки матки высокой степени (HSIL/CIN III/карцинома in situ) c распространением на эндоцервикальные крипты и участками инвазивной карциномы участки инвазии плоскоклеточного рака в виде...
Здравствуйте. Обычно врачи в вашем случае говорят о начальной стадии рака. Обычно рекомендуют как можно более быстрые обращение за помощью к врачу-онкологу и проведение оперативного лечения. Более точные рекомендации вам сможет дать врач-онколог в очном приёме.
Цитология и Мазки
1 ответДобрый день! Меня зовут Наталья. Беспокоят частые молочницы. Вот пришли результаты анализов.Подскажите Очень беспокоят ответы . Маски на флору:Лейкоциты 0-2 Лейкоциты 2-6-9 Эпителий уретральный 4-7 Эпителий 2-10 Кокки: большое количество Палочки: больше количество...
Здравствуйте! У вас хороший мазок. Лейкоциты имеют место быть , все нормы их условны , могут зависеть от многих причин, элементарная и самая первая- фаза цикла, например. Флора может быть бациллярной, смешанной, кокковой, тоже не патология. Цитологию вы не указали заключение. А именно- что пишет цитолог об атипичных клетках. По поводу постоянных рецидивов молочницы - вам нужно сдать бак посев на Кандиду + чувствительность к антимикотикам в момент рецидива. На основании этого мазка будет подобрана терапия рецидива и последующая противорецидивная терапия на 6 мес (таблетки или свечи). Сдать кровь на глюкозу тоже нужно. Общие рекомендации: не забывайте о гигиене полового акта и личной гигиене - мыло для интимной гигиены в составе с молочной кислотой, отказ от ежедневок , стрингов , ношение хлопкового белья. А также о сбалансированном питании.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Меланома 8720/3
8 ответовЗдравствуйте, пришло заключение по гистологии на удалённую родинку. В описании стоит in situ, что успокаивает,но код МКБ указан 8720/3,что не соответствует in situ. Подскажите, пожалуйста, чего бояться, что значит, с чего начать лечение?
Здравствуйте Образование in situ говорит о том что это ранняя стадия заболевания без инвазии. Код 8720/3 также могут использовать при in situ так как это злокачественная опухоль по сути но без инвазии. Прикрепите протокол гистологического заключения к вопросу
Жидкостная цитология
13 ответовИсследование Жидкостная цитология (Liquid Based Cytology), окрашивание биоматериала из шейки матки по методу Папаниколау (Технология ThinPrep ®) Результат исследования: 1. Адекватность образца: Качество препарата адекватное. Клетки зоны трансформации присутствуют. 2....
О нет - все эти клетки эпителия должны присутствовать, вот если их нет тогда мы задумываемся о нарушении строения клеток и целостности цервикального канала и шейки матки, поэтому у вас все замечательно?
Исследование Жидкостная цитология (Liquid Based Cytology), окрашивание биоматериала из шейки матки по методу Папаниколау (Технология ThinPrep ®) Результат исследования: 1. Адекватность образца: Качество препарата адекватное. 2. Цитологическое описание. В полученном материале...
Добрый день. По цитологии нет злокачественных изменений ( норма)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Исследование Жидкостная цитология (Liquid Based Cytology), окрашивание биоматериала из шейки матки по методу Папаниколау (Технология ThinPrep ®) Результат исследования: 1. Адекватность образца: Качество препарата адекватное. 2. Цитологическое описание. В полученном материале...
Здравствуйте. По результатам цитологии злокачественных клеток и предраковых дисплазий не обнаружено. Лейкоцитарная инфильтрация не имеет клинического значения при отсутствии жалоб на обильные выделения , зуд, жжение. Если жалоб нет, то показан контроль цитологии 1 раз в год на профилактических мед осмотрах