Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У мамы рак поджелудочной железы 4 стадия. На данный момент лечения нет. От химиотерапии отказалась, т.к. переносить не могла. После последнего КТ в декабре 2025 обнаружены многочисленные метастазы во все органы. Отправили к урологу, т.к. метастазы были и в...
Здравствуйте! Изучила приложенные анализы и результаты МСКТ. С учетом возраста, Cr 4 стадии поджелудочной железы 4 стадии с метастазами в мочеточники, учитываем также повышение креатинина – небольшое, очень высокие ферменты печени, повышен также билирубин за счет обеих фракций, в том числе прямой, есть небольшое повышение относительное нейтрофилов и понижение лимфоцитов, в общем анализе мочи немного лейкоцитов, немного оксалатов. Можно предположить сочетанное поражение почек и печени. Какие могут быть причины: - закупорка желчевыводящего протока за счет метастазом или сдавления поджеулдочной железой - местазы в печень, повреждающие печень и понижающие альбумин крови - осложнения после нефростомии (надо смотреть по датам, вводился ли контраст) - дегидратация, обезвоживание после процедур, эффекты лекарств, возможно антибиотиков Что в таких ситуациях проводят как дообследование: - сахар крови, калий натрий хлор крови – когда нарушается работа печени и почек, могут возникнуть электролитные нарушения, их важно корректировать - креатинин, мочевина в динамике через сутки. При быстром нарастании может потребоваться диализ. - С- реактивный белок крови. СОЭ нормальное, бактерий в моче нет, лейкоцитоза нет, исключаем воспаление по СРБ. - УЗИ брюшной полости и почек, ЭКГ – смотрим, нет ли нарушения оттока желчи, оттока мочи, нет ли распада печени по УЗИ Если креатинин сейчас повысился меньше, чем в 1,5 раза, то поражение почек сейчас небольшое, и проблемы печени гораздо активнее. Креатинин 100 сам по себе небольшой, важно оценить степень нарастания.
Редкое мочеспускание
11 ответовВ апреле месяце была проведена чрезкожная литотрипсия по удалению камней правой почки, поставили нефростому. После перекрытия нефростомы моча естественным путем не отходила, после обследования оказалась облитерация лоханочно-мочеточникового сегмента, 28 июля провели пластику...
Доброго времени суток. Такое может быть. Здоровая почка выдает мочи меньше, но более "качественную", оперированная сейчас в полиурии и гонит мочу больше, но не концентрированную. Всё нормализуется.
Асцит , что можно сделать.
15 ответовДоброе утро. В июле23 года удалили жен. органы, сделали радиотерапию. В мае июне 24,, стало раздувать живот. Начали проходить обследования. Последнее кт всех органов. Сказали спасть почки, станет легче. С неохотой поставили нефростомы. 4сутки. Живот не спадает, смотрели...
Здравствуйте По кт описан выраженный асцит, надо решать с хирургом вопрос лапароцентеза и постепенной эвакуации жидкости. По узи смотреть уровень жидкости в плевральных полости, сатурацию по крови, нет ли дыхательной недостаточности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задержка месячных
1 ответЗдравствуйте, 2 месяца нахожусь на лечении у уролога. 13 февраля через прокол удалили камень из почки кораловидный, далее манипуляции замена нефростомы, установка мочеточникового катетора, и установка стента. На фоне всего этого 2 месяца мазало в середине цикла, недавно перед...
Татьяна, добрый день! С Вашими маткой и придатками нет никакой катастрофы - у Вас киста желтого тела в яичнике от нехватки прогестерона и, на этом фоне, задержка менструации. Можно пойти двумя путями: либо подождать самостоятельного начала менструации, либо вызвать начало менструации приемом дуфастона
Вопрос по онкологии
15 ответовВопрос касается папы . 74 года. Онкология прямой кишки, было две операции , первая ввели колостому 2024 год, вторая - рецидив, опухоль проросла в мочеточник , в августе 2025 была сделана эвисцерация малого таза , выведены две нефростомы. Химию не назначили .Сейчас...
Здравствуйте! Ознакомился с диагональным описанием ситуации. Онкомаркеры - Рэа -36,6; са19-9 - 176 - повышены. По КТ - жидкостное скопление с нечеткими несколько неровными контурами с толстой стенкой 5/8мм, размерами 33*27*41мм, с интенсивным накоплением контраста стенками . Окружающая клетчатка отечная. - можно трактовать как воспалительные постоперационные изменения. Учитывая уже состоявшийся один рецидив в 2025 году и повышенные показатели онкомаркеров, рекомендуется дополнительное обследование КТ органов грудной клетки и брюшной полости. При отсутствии очаговой патологии - контрольные обследования в динамике, так как данные маркеры могут повышаться и при воспалительном процессе связанным с органами пищеварения (тонкая, толстая кишка), тем более учитывая перенесенную эвисцерацию малого таза (операция большая и травматичная, заживление происходит очень долго).
Здравствуйте мне не давно сняли нефростому, осталась в спине маленькая дырочка , вопрос как за ней ухаживать чем обрабатывать ? Когда принимаю душ нужно ли закрывать эту дырочку ? Подскажите пожалуйста как ?
Здравствуйте, мыться можно, ничем заклеивать при этом не нужно. На дырочке может образуется корочка, как на обычной царапине, если она вас беспокоит её можно обрабатывать бетадином и просто прятать под сухую повязку, как корочка пропадёт ничем мазать и обрабатывать больше не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У мамы (61 г.) рак сигмовидной кишки 3 ст, и вторичный рак тела матки, опухоль разрослась до больших размеров и все сдавливает. Проходит химию. Также установлены две нефростомы. В связи с этим всем у нее проблема со сном, т.к. на боках спать нежелательно и...
Здравствуйте! В подобных случаях рассматривается назначение таких препаратов как Золпидем, Кветиапин. Однако препараты рецептурные, назначаются после очного осмотра пациента онкологом/терапевтом или неврологом.
Второе мнение
5 ответовДобрый день Маме (58 лет) поставили диагноз аденокарцинома g3 (по гистологии) .матки с проростанием в мочевой пузырь, выведены нефростомы по гистологии. 4 стадия. В августе было 1ое кровотечение – 1 день, потом она заболела ковидом и открылось кровотечение снова, после этого...
Ответила вам в личные сообщения.
Сильно отекли ноги. Сводит ноги ночью.
26 ответовДобрый день! Маме (77 лет) 5 февраля была установлена нефростома в связи с метастазами в левый мочеточник. У мамы раз поджелудочной железы 4 стадия с метастазами. Сейчас второй день подряд начали опухать ноги. Отеки держатся целый день и ночь не спадают. Ночью ноги очень...
Здравствуйте, отеки на ногах при метастазировании могут быть связаны с нарушением оттока лимфы (так как лимфатические узлы часто попадаются при этом). Для уменьшения отеков может быть назначен мочегонный препарат (торасемид) под контролем давления. Дозы подбираем индивидуально (5 мг начальная доза). С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Отцу в ноябре 2023 года удалили желудок , стадия T3N3aM0 , прошел 7 курсов химии, последняя была в мае 2024. В августе этого года случился резкий острый приступ в почках , в итоге установили две нефростомы , моча не поступала в мочевой пузырь. Месяц проходил...
Здравствуйте По представленным данным ПЭТ, КТ и МРТ нет никаких убедительных данных за прогрессирование опухолевого процесса! Причина блока почек мне тоже не совсем понятна! Это случилось резко? на фоне полного благополучия перестала выделяться моча?