Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос эндокринологу
1 ответПрочитала в интернете информацию про новый препарат для диабетиков созданный в российском НИИ называется ДИАБЕНОТ рекомендуете ли вы этот препарат для принятия пожилому человеку, моей бабушке с диабетом 2-го типа
Здравствуйте. Нет такой препарат в эндокринологии не применяется и российское НИИ его не одобряло. Это люди без медицинского образования его одобрили, и теперь обманывают больных людей наживаясь на их проблеме.
Проанализировать ЭНМГ в динамике
3 ответаДобрый день! Из симптомов 3 мес назад занемела пятка , потом прошла , сейчас периодически показывают пальцы на ногах и бывает, что мизинец на ноге как бы в сторону хуже отводится. Также побаливает выше коленей и ощущение шаткости походки, хотя возможно это субъективно. ...
Здравствуйте! У вас есть симптомы сразу в нескольких местах одновременно:немеют пальцы на руках (оба локтевых нерва),немеют и хуже двигаются пальцы на ногах,снизились коленные рефлексы,синовиты в коленных суставах,неустойчивость при ходьбе.Это несколько точек поражения одновременно — и это важный сигнал, что причина может быть системной, то есть где-то внутри организма что-то влияет на нервы сразу везде. По вашим ЭНМГ прослеживается тенденция: амплитуды снижаются, а скорости остаются нормальными. Это называется аксональный паттерн — нервные волокна постепенно "устают" или повреждаются.Межлабораторная вариабельность реальна, но прогрессия в одном учреждении — значимый сигнал.В таких случаях можно запросить числовые протоколы всех ЭНМГ и передать их одному нейрофизиологу для сравнительного анализа. Провести игольчатую ЭМГ (не только стимуляционную) — она покажет признаки денервации/реиннервации и уточнит уровень поражения.Добавить исследование F-волн и Н-рефлекса — для оценки проксимальных сегментов.Ревматолог — в первую очередь, учитывая синовиты и полинейропатию.Далее-невролог/нейрофизиолог оценит динамику ЭНМГ с игольчатой ЭМГ.От этого будет зависеть дальнейшая тактика
Обоснование для формы 057 в ФМЦ
7 ответовДобрый день! Деревенский онколог (Рязанская область) просит помочь с правильным обоснованием для форм 057 для пэт кт и на повторную консультацию, чтобы в нем четко прослеживалась причина направления в федеральный центр (Им. Блохина), а не в областной (Рязанский...
Здравствуйте. В вашей ситуации направление именно в Блохина можно обосновать тем, что требуется дообследование в диагностически сложном случае. Есть подозрение на опухоль слюнной железы с поражением подчелюстного лимфоузла и одновременно отдельное образование правого легкого, и требуется понять является ли оно метастазом или второй самостоятельной опухолью. Если бы я делал это направление, я бы написал в обосновании что-то вроде "необходимость повторной консультации и дополнительного обследования в федеральном центре в связи с диагностически сложным случаем и необходимостью уточнения распространенности опухолевого процесса" И дополнительно в выписке к направлению важно указать, что обследование уже начато в НМИЦ Блохина и самим Центром рекомендованы ПЭТ-КТ, биопсия и повторная консультация.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разные значения в анализах
6 ответовЗдравствуйте! Пожалуйста, помогите мне себя успокоить.. я сдавала АТ к ds ДНК два раза с разницей в три дня. В ИНВИТРО и , по совету моего ревматолога, в НИИ ревматологии эти же анализы. Почему такие разные значения? В Инвитро 4,9 при норме до 20, а в НИИ 25 при норме до...
Добрый день. Ваши анализы в норме. В разных лабораториях разные референсные значения, разные методики подсчета МЕ, оттого и разные значения.
Пояснить код диагноза
5 ответовЗдравствуйте. В теле шейного отдела позвонка имеется неуточненное образование. В феврале 2023 была на консультации в нии Герцена. Получив по почте заключение, решила, что у меня все хорошо. Но несколько дней назад получила напоминание, что необходимо явится на повторную...
Ольга, по заключению просто выставлен общий код при неуточненном заболевании. Поэтому необходимо дообследоваться и обратиться повторно.
Слабость в руке
46 ответовЗдравствуйте. В теле шейного отдела позвонка имеется неуточненное образование. В феврале 2023 была на консультации в нии Герцена. Получив по почте заключение, решила, что у меня все хорошо. Но несколько дней назад получила напоминание, что необходимо явится на повторную...
Здравствуйте. Действительно, лучше выполнить те обследования, которые назначил невролог, плюс МРТ головного мозга, игольчатую и стимуляционную ЭНМГ верхних конечностей, по анализам добавить общий белок, креатининфосфокиназу, аст, алт (анализы сдавать до энмг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Пришли результаты гистологии игх- анализа. Указан диагноз 8640/1. В центре, где делали операцию сказали, что по этому результату не понятно злокачественная опухоль или нет. Отдала на пересмотр в им. Блохина, результат пришёл такой же 8640/1. Но врач сказал...
Здравствуйте. 8640/1 в гистологии указывают, когда образование происходит из клеток Сертоли (клетки находятся в яичниках), и данные образования относятся к опухолям полового тяжа. Но это только цифра, важно знать описание гистологии. После этого уже можно говорить о диагнозе.
Онкология онкомаркеры
18 ответовПрошу оценить картину. Отцу поставили рак пж После 12 химий, удалили часть органов и пж. Новое образование лечат бт По Пэт кт есть улучшения картины, по онкомаркерам-рост. Скажите какие прогнозы? Все ли правильно назначают доктора? Прикрепляю фото динамику онкомаркеры и...
Здравствуйте, по ПЭТ-КТ сейчас стабилизация процесса, нужно продолжить ранее назначенную терапию. На данный момент лечение правильное
Здравствуйте, исчезла родинка и воспалился лимфоузел подмышкой ходил больше полугода когда обратился вырезали самый большой гистология показала меланому . Прикрепляю Пэт и МРТ с контрастом все . Завтра едем в блохина . Скажите будет ли операция по удалению лимфоузлов и будут...
Здравствуйте, по данным гистологии которую вы прикрепили диагноз лимфома это не меланома, есть еще и меланома уточните пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак молочной железы
11 ответовДобрый день! Приложила результаты гистологии + ИГХ. Скажите пожалуйста, что это за рак, какой прогноз, какое лечение, какие рекомендации можете дать? Куда лучше обращаться по Омс московская область? Могу ли требовать в Блохина? Буду признательна за развёрнутый ответит...
Здравствуйте Прикрепите заключение к вопросу