Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Варикоцеле 2 степени
17 ответовДобрый день, сыну 17 лет, диагноз варикоцеле 2 степени, андролог назначил Венарус на 2 месяца, сын пропил. Прилагаю УЗИ до и после курса. Подскажите пожалуйста, нужна операция или нет?
Я посмотрел заключение УЗИ еще раз. У вашего сына Варикоцеле слева. Венозный рефлюкс 1-го гемодинамического типа.Есть признаки компрессионного стеноза левой почечной вены (т.н. синдром «щелкунчика»). При 1-м типе рефлюкса основная причина - не толко клапанная недостаточность, но и повышенное давление в почечной вене из-за её сдавления между аортой и верхней брыжеечной артерией. В таком случае, действительно, просто перевязать/пересечь яичковую вену (метод Мармара или даже лапароскопия) может не решить проблему полностью: венозная гипертензия может сохранится. При таком варианте чаще применяются эндоваскулярные методы: стентирование левой почечной вены, реже - баллонная ангиопластика. Микрохирургические методики могут использоваться, но чаще при рефлюксе клапанного характера (2–3-й тип). А иногда комбинируют вмешательства: устранение компрессии почечной вены + коррекция варикоцеле. Поэтому врач и сказал, что метод Мармара здесь не оптимален - причина не только в притоке по лозовидному сплетению, а вероятно и выше, в зоне почечной вены. Но УЗИ (дуплексное сканирование) считается скрининговым методом. Оно показывает, что есть подозрение на компрессию. Для окончательной верификации (особенно если речь идёт о выборе метода операции или эндоваскулярного вмешательства) чаще рекомендуется КТ или МР-ангиографию - они лучше визуализируют саму зону компрессии между аортой и верхней брыжеечной артерией и позволяют оценить степень сдавления. Как-то так.
Антидепрессанты
24 ответаНазначили пить флуоксетин от панических атак. Пропил таблетки 2 месяца, но незнаю как отменять, почитал отзывы и теперь боюсь синдрома отмены. Также скоро праздник, через сколько можно пить алкоголь?
Добрый день! Лечение флуоксетином и другими антидепрессантами не менее 6 месяцев с момента достижения клинической ремиссии. Отменять постепенным уменьшением дозы, но если отмените сейчас, все вернётся то что вы им лечили. С алкоголем несовместим, выводится длительно, 10 - 14 дней. Нужно сейчас определиться что у вас в приоритете, праздник или лечение.
Цифран СТ и зачатие
9 ответовРовно месяц назад после хирургического вмешательства (стоматология) 2 дня профилактически пропил Цифран СТ 500 мг Достаточно ли одного месяца, чтобы возвращаться к попыткам зачатия? Очень не хотелось бы тянуть
Да, месяца после двухдневного приема Цифрана СТ достаточно, и откладывать попытки зачатия дальше по этой причине не требуется. Если препарат принимал мужчина, прием ципрофлоксацина и тинидазола перед зачатием не считается фактором, повышающим риск врожденных пороков или генетических нарушений у будущего ребенка. Оба препарата выводятся из организма значительно быстрее, чем за месяц, поэтому ожидание полного цикла сперматогенеза около 3 месяцев после такого короткого курса не имеет доказательной необходимости. Некоторые лекарства, инфекции и особенно высокая температура могут временно влиять на показатели спермы, но это относится прежде всего к вероятности зачатия, а не к риску пороков развития у эмбриона. Если после стоматологического вмешательства нет сохраняющейся инфекции, высокой температуры и необходимости продолжать лечение, попытки зачатия можно возобновлять сейчас.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура
2 ответаЗдравствуйте, температура тела на протяжении более месяца 37-37.5 и состояние усталости, горло особо не беспокоит, делаю ингаляции. Только нос переодически закладывает(обоняние есть и не пропадало). Изначально терапевт назначил инговерин 90 и лечить горло, пропил курс, не...
Здравствуйте. Необходимо сдать общий анализ крови, СРБ, коагулограмму, Д димер. От результатов анализов будет зависеть дальнейшая тактика лечения.
Покраснение головки
31 ответЗдраствуйте, подскажите пожалуйста, 03.11.2024 был защищённый контакт с неизвестной партнёршй, было жжение после мочеиспускание, сдал анализ было обнаружено уреаплазма 3,73*10^4, пропил антибиотики, через неделю сдал анализы, было обнаружено лейкоциты 10-20, пропил...
Здравствуйте, Николай. Все высыпания это признаки раздражительного дерматита. Рекомендую по лечению Наружно крем бепантен 2 р в день на 14дней. Свободное нижнее белье. На теле также на высыпания крем бепантен. В питание сократить приём сладкого и углеводов быстрых на время лечения.
Здравствуйте. Ребёнок 6 лет пропил 3 месяца кетотифен по назначению педиатра. Через месяц нужно снова принимать его, т.к. есть аллергия на пыльцу. Можно ли его принимать 3 месяца затем 1 месяц перерыв, затем опять 3 месяца принимать? Помогает только он. На монтелукаст...
Здравствуйте .Принимать кетотифен в течение 3 месяцев, а затем делать перерыв в течение 1 месяца, прежде чем снова начать прием, обычно безопасно. Кетотифен является антигистаминным препаратом, который обычно хорошо переносится детьми и может быть эффективным в контроле аллергических реакций. Также можно в течении 3 мес менять или добавлять Зиртек или Эриус 1 раз в день .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.Второй раз за три месяца сдал Андрофлор,одни и те же показатели вне нормы.После первого исследования ставил свечи Галавит и пропил курс витаминов.Изменений нет.Стоит ли дальше что то делать?
Здравствуйте! Ничего принимать не нужно. У Вас патогенной флоры не обнаружено, то есть ИППП - нет. А то, что есть - является нормальной микрофлорой уретры. Мазок никогда не будет стерильным, всегда будет присутствовать условно - патогенная флора, воспалительного процесса по анализу нет. У Вас вариант нормы, лечение не требуется. Какие жалобы и с какой целью сдаёте?
Изжога,ощущение тяжести в горле
11 ответовЗдравствуйте,поставили диагноз эрозивный рефлюкс-эзофагит,поверхностный гастрит и дуоденит,лечение:ганатон и нексиум,пропил 2 месяца через 4 дня снова началась изжога,что добавить или изменить в лечении? Заранее спасибо
Здравствуйте. Продолжите приём нексиум 20 мг утром за 20 мин до еды 1 месяц, добавьте сусп гевискон на ночь 14 дней. Выполните контроль ЭГДС Гэрб-хроническое заболевание, для предупреждения обострения необходимо соблюдать определённые правила: не ложиться сразу после приёма пищи, разделять физические нагрузки и приём пищи, исключить газированные напитки, кислую, острую пищу, шоколад, курение, не передать, при необходимости сбросить вес Если курсовой приём ИПП(нексиум, эманера, Разо) не помогает, решить вопрос с гастроэнтерологом о их постоянном приеме
Антидепрессанты и алкоголь.
2 ответаПодскажите пож-ста как быть произошел срыв алкоголя после Вальдоксана уже через сутки употребил. Пропил его 1,5 месяца всего и должен был пол года. Депрессия вернулась. Заного записываться? подбирать лечение?
Доброго времени суток. продолжать принимать Вальдоксан по схеме. Исключить дальнейшие срывы самому или же обратиться за помощью. с уважением
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полипы в желчном пузыре
9 ответовВолнует вопрос появление полипов в желчном пузыре 4месяца назад,пропил урсосан-урсофальк 3 месяца по назначению Гастаэнтеролога,полипы сохранились,постоянные газообразования в вечернее и ночное время,дискомфорт в правом боку …
Здравствуйте! Полипы это доброкачественные образования, которые появляются в различных органах, причина появления до сих пор не известна. Отсутсвие значимой динамики полипов, во время терапии УДХК (урсосан, урсофальк) указывает на то, что полипы доброкачественные и требуют лишь динамического наблюдения 1 раз в год. При отсутствии динамики роста и появления новых полипов, только контроль. Касательно газообразования, то симптом крайне не спецефичный и сопровождает большое количество патологий кишечника, как функционального характера, так и воспалительного.. Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).