Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,начали беспокоить боли в кистях,непостоянные,мигрирующие,без утренней скованности и дактилитов.В анамнезе псориаз с 14 лет.Можно ли обойтись только НПВП или стоит подключать базовую терапию метотрексатом?Спрашиваю про нпвп,потому что хотелось бы родить,только...
Здравствуйте!
Нпвс не влияют на течение и прогрессирование псориатического артрита. Они лишь только временно снимают боль. Псориатический артрит требует обязательного лечения базисными препаратами,метотрексатом. Это «золотой стандарт». Либо при планировании беременности допускается лечение сульфасалазином. Иначе заболевание будет прогрессировать. Потеряется время. Обычно сначала добиваются ремиссии,а потом планируют беременность. Это считается наиболее безопасным вариантом и для матери и для будущего ребенка
По узи имеются синовиит ( воспаление в мелких суставах),а что по анализам крови? Сдавали? Болей в нижней части спины нет? В кистях рук есть боль,верно? Припухлость? Кроме кистей другие суставы не беспокоят?
Здравствуйте. Три недели назад стал периодически болеть большой палец правой руки. Сначала он просто болел при сгибании и, если нажимать на место сгиба между перврй ногтевой фалангой и второй, чувствовалась боль. Где-то неделю назад проснулась с припухшим большим пальцем....
Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
Утренняя скованность есть, если да, то сколько минут длится?
Отечности и гиперемии суставов не бывает?
Псориаза нет в анамнезе?
Высыпании нет никаких?
Кончики пальцев в холодную погоду в цвете не меняется?
Язвочек во рту не бывает?
На солнце кожа как-то реагирует?
На постоянной основе какие-то препараты принимаете?
Здравствуйте
В анамнезе псориаз, который несколько лет меня не беспокоил. Летом были роды и после окончания гв (через 1,5 месяца) у меня заболел и опух коленный сустав справа. Травматолог поставил дипроспан и колено за 2 недели прошло. Изначально думала, что это травма. Но...
Здравствуйте!
1. При вхождении в ремиссию, при отсутствии структурных изменений на рентгене - качество жизни сохраняется, функция ходьбы и опоры полноценна.
2. Дозировки свыше 15 мг/неделю рекомендованные к инъекционному введению для сохранения эффекта
3. Эта одутловатость никак не связана с задержкой жидкости - диуретики тут не имеют точки приложения. Это, так называемое, кушингоидное лицо - из-за приема гормонов. Исчезнет это только по мере ухода с гормонов.
4. Спортом заниматься можно. Избегать длительные статические нагрузки и подъем больших весов.
5. Всем пациентам с АИЗ рекомендуется использование спф 50
6. Сам по себе псориатический артрит - не показание к кесареву сечению. Уже ближе к родоразрешению оценивается состояние тазобедренных суставов и илеосакральных сочленений и дается окончательное заключение.
При планировании беременности, вы будете переведены на другой тип базисной терапии - скорее всего, сульфасалазин.
В любом случае, речь о планировании пойдет не раньше, чем вы достигните ремиссии.
7. Можно, вне обострения.
8. Нужно смотреть уровень ферритина и обмена железа.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В феврале поставили диагноз Па. Принимала сульфасалазин 3000мг плюс найз. Перестал помогать. Срб16. 5. Назначили методжект 15мг плюс фолиевую 5мг на следующий день. После укола слабость, тошнота, стоматит, терпимо. Но на 3день началось сильное головокружение, не...
Добрый день!
Да, такая переносимость методжекта - это повод для отмены.
Варианты:
- другие формы метотрексата (таблетированная или другой производитель)
- комбинация сульфасалазина с меньшей дозой метотрексата
- переход на лефлюномид
- назначение генно-инжерной биологической терапии
Добрый день. С 14 лет болею псориазом. Первые проявления заболевания суставов были наверное в 16 лет. Псориаз был сильный огромными бляшками по всему телу до лет 30. Потом стихал. Сейчас дежурные на локтях и уши и за ушами, по грудью. Но волнуют суставы. Сейчас уже коснулось...
Наталья,здравствуйте! Псориатический артрит является хроническим заболеванием,которое требует постоянной терапии. Обязательным компонентом терапии является базисная терапия, к которой относится метотрексат, а при его непереносимости -лефлуномид, сульфасалазин и другие препараты. Базисная терапия направлена на снижение активности заболевания, предотвращает прогрессирование артрита, которое может приводить к выраженному ограничению функции суставов, их разрушению. При болях в суставах( симптоматическая терапия) врачи обычно рекомендуют препараты из группы НПВП, например целекоксиб или напроксен. Лечение возможно как амбулаторно, так и в условиях стационара, в том числе дневном
Здравствуйте. 8 мес. назад заболели мелкие суставы. Есть псориаз. Поэтому, местные врачи ставят диагноз: недифференцированный артрит, верятный ПсА. СОЭ за это время 23-30, СРБ-10,8-17,4, РФ-отр. Лечение: НПВП. Псориаз имеется на локтях, ступнях, появился на кистях. Суставы не...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как лучше сделать. Врач назначил колоть метотрексат 15мг , уколола 4 укола метотрексат-эбеве , самочувствие отличное, анализы в норме ,но из-за того, что срб поднялся с 8 до 9 , врач увеличила дозу до 17,5мг. Вчера укола методжект 17мг ,...
Здравствуйте!
Если лечение базисное в уколах, желательно в уколах продолжать, что касаемо методжект, метотрексат эбеве и др, желательно один и тот же.
В таблектах тоже есть эбеве, чередовать дозировку возможно, 15 или 17,5 мг , но не в уколах и таблетки.
Эффект метотрексата оценивают минимум после 4-8 недель, если только 2 укола сделали и срб 8-9, то это не показатель чтобы сразу на 17,5 повышали.
Какие кще таблетки прописали, кроме метотрексата?
Аллергии нет на медицинские препараты?
Здравствуйте. Болею псориазом с 17 лет. 7 лет назад перенесла сильный стресс. Сейчас воспалился правый голеностопный сустав. что делать и к кому обращаться. Какую мазь или таблетки попить, чтоб опухоль прошла.
Обращаться к ревматологу.
Он назначит специфическое лечение, которое по интернету нельзя рекомендовать.
Симптоматически помогут НПВС в виде гелей и таблетированных форм.
Перед применением читайте инструкции и противопоказания.
Мужу назначили , метотрексат,. Прочитала про него и испугалась,. У мужа 24 часа было все хорошо, на 2 сутки сильное жжение в желудке, и появились на языке язвочки. Это норм или нужно срочно отменять данный препарат.
Здравствуйте.
Для метотрексата возможно развитие побочных эффектов ввиде язвенного стоматита и диспепсии. Необходимо сообщить от этом лечащему врачу.
Обычно такие побочные явления можно нивелировать общими рекомендациями: приём МТ до еды, совместно принимать препараты фолиевой кислоты, иногда снижают дозировки МТ.
Если данные рекомендации остаются неэффективными-врач заменяет на другой базисный препарат. Самостоятельно бросать терапию не нужно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день
оформляем инвалидность девушке. у нее псориаз.
Направили к ревматологу , что бы он определил степень осложнения на суставы. Должна быть 2 или 3 я для получения инвалидности.
У нас в районе только платные ревматологи.
Подскажите пожалуйста какие снимки можно сразу...
Делать нужно рентгенографию тех суставов, которые болят. Так же потребуются некоторые анализы крови. Возможно, они уже у Вас есть. Если нет - ревматолог назначит и сможете сдать по полису в поликлинике по м\ж.
Если суставы не болят, то об этом нужно сказать ревматологу и тогда никаких снимков и анализов не нужно.
Псориаз не обязательно и не всегда осложняется артритом.
Но в посыльном листе на МСЭК по псориазу заключение ревматолога обязательно.
В общем так. Если артрита нет, то второй раз идти не придется.
Если есть артрит, скорее всего, все равно придется.